добрый день. я кормящая мать. проблема следующая: в день, когда ребенку исполнилось 6 месяцев у меня резко ухудшилось самочувствие. давление подскочило, пульс увеличился до 120-140, общая слабость. через пару дней сдала гормоны щитовидки:
т3 - 9.5 (норма1.0-2.8), т4 280 (норм53-158), ттг 0.02 (норм 0.23-3.4), а-т 2 (норм 0-65).
сейчас прошло больше недели. давление вернулось в норму, а пульс так и остался.
сегодня была на приеме эндокринолога. она сказал, срочнопрекращать грудное вскармливание и начинать пить тирозол 10 мг 3раза в день.
ребенок у меня чувствительный и неспокойный. единственный пособ успокоения - приложить к груди. я не могу представить себе его существование без этого. и мое тоже. спит ребенок плохо, много просыпается и требует,ч тобы его успокоили.
существуют ли препараты совместимые с ГВ при ситуациях подобных моей?? я в Петербурге. может быть здесь есть эндокринологи -сторонники грудного вскармливания?
заранее спасибо.

1. скорее всго у Вас ПОСЛЕРОДОВЫЙ тироидит с тиротоксикозом, НЕ требующий приема тиростатиков
2. если у Вас ДТЗ ( а различить его и послеродовый тироидит ДОЛЖЕН эндокринолг, который знает , что послеродовый тироидит есть на свете ), то ГВ на пропициле не противопоказано
Пожалуйста, посмотрите поиск - мы через день отвечаем на это вопрос и Тиронет для пацинетов

Все эндокринологи обязаны быть сторонниками грудного вскармливания, если женщина кормит грудью. Малые дозы тиреостатиков (даже тирозола) - не противопоказание. Однако сначала нужно выяснить, нужны ли они вообще.

спасибо большое за ответы. я просмотрела последние две страницы форума - больше ребенок не позволил но если там есть ответ на мой вопрос - я конечно поищу.
я была у эндокринолога в районной поликлинике. про что она знает, мне судить трудно. она даже не назвала мне болезнь - пришлось самой искать в сети и ставить себе диагноз, правильный ли он- не знаю.она мне выписала тирозол 10мг три раза в день. про ДТЗ и я ничего не знаю пока.
до родов у меня не было проблем - сдавала гормоны - все было в норме.
сейчас мне выписали тирозол 10мг три раза в день. и сказала, что как ей не жаль. но мне надо бросить кормить...

я не врач.могу ли я различить послеродовый тироидит ли это или нет? если врач утверждает что я не должна кормить - я не могу доверять этому врачу? где гарантия тогда, что дозы лекарств подобраны верно?

В общем, понятно, поиск это сложно. Поскольку мой ребенок еще не проснулся, то поясню.

Есть две принципиально разных ситуации - тиреотоксикоз (избыток гормонов ЩЖ) вследствие послеродового тиреоидита и тиреотосикоз вследствие ДТЗ. Первый вариант лечения не требует, так как пройдет сам. Второй вариант гораздо серьезнее, требует начала терапии тиреостатиками и дальнейшего наблюдения и выбора варианта лечения.

Отличить эти два состояния кормящей матери можно, сдав анализ на антитела к рецептору ТТГ (НЕ АТ к ТГ!). В Питере Вы точно найдете, где его сдать.

спасибо. хоть какая-то ясность. и подскажите. пожалуйста, какими должны тогда быть эти антитела?

У большинства пациентов с ДТЗ уровень этих антител повышен. Границы нормы лаборатория напишет на бланке. Если это послеродовый тиреоидит - мы ожидаем нормальный результат.

доброго дня.
решила поднять тему. появился вопрос. сегодня побывала еще у одного эндокринолога. мне было снова предложено свернуть ГВ. и пить тиреостатики. подскажите, на основании вышеуказанных моих гормонов и того, что сердце стучит уже три недели, можно ли сделать вывод, что это ДТЗ, а не послерод.тиреодит?
ат у рецепторам ттг сдала жду результатов

1/Ценнность консультации у эндокринолога не в количестве консультантов, а в качестве консультаций
2/ при ДТЗ продолжение грудного вскармливания возможно на пропициле
3/ при послеродовом тироидите нет необходимости в тиростатиках
Отличение одного от другого в клинике и АТрТТГ
Что в этом несложном алгоритме изменит консультация даже 40 тыс ( с ) эндокринологов?

Нет, только этой информации для диф диагноза недостаточно. В принципе, длительность тиреотоксикоза и выраженность симптомов служат ориентиром. Сделать вывод о том, что тиреотоксикоз аутоиммунный, можно в том случае, если симптомы очень выражены (у Вас этого нет. раз только про сердцебиение рассказываете) или же тиреотоксикоз длится более 2-3 месяцев.

Когда будут готовы АТ к рТТГ? Со стороны глаз беспокоит что-то?

Долго писала, не видела ответа Галины Афанасьевны

У нас не бывает разных ответов , дорогая Анна Евгеньевна - а вдвоем мы находим разные слова для выражения одной и той же мысли - уже ДВА эндокринолога хором говорят одно и то же - хоть ДТЗ, хоть ПТ- кормить можно
В первом случае - на пропициле, во втором лечение не нужно вообще ( разве что бета - блокеры )
Отличить первое от второго - задача эндокринолога ( не требование отказа от ГВ )
Я, ксати, не припоминаю, чтобы хоть в одном случае нашего заочного консуьтирования эта несложная мысль была бы радостно и с понриманием встречена респондентом- обычно следует серия неких возражений и мы с жутким напрягом расказываем известные уже годков 15 как вещи

спасибо большое. ко второму врачу пошла именно с целью получить более качественную консультацию, а не просто указание сворачивать ГВ. пошла после ваших рекомендаций к врачу, которого рекомендовали именно как сторонника ГВ. спасибо за такой доходчивый алгоритм. и я ожидала от врача учлышать именно те же принципы. я ждала рекомендации бета-блокаторов. но услышала диагноз - ДТЗ, рецепт - пропицил, и рекомендации свернуть ГВ.
на основании ваших доводов, я не доверяю теперь и этому эндокринологу.
а пульс тем временем 100-115 в покое, и 140 после подъема по летнице. напирмер.
результаты АТ к р ТТГ будут к концу следующей недели. по поводу глаз -я бы не сказала, чтоб было что-то оличное от прошлого состояния.
простите, что вам приходится повторять прописные для вас истины.
и очень жаль, что в очном консультировании мне не удается получить таких вразумительных ответов, как здесь

просто очень не хочется принимать лекарства, если они не показаны

Ну так и подождем результата анализа. Бета-блокеры при ГВ как раз рискованно назначать

а что же делать? сердечко-то уже почти месяц за двоих пашет