Удлинение АЧТВ, тромбоз во время беременность

[YanaTs]

Здравствуйте, зовут Яна, 27 лет, рост 181 см, вес 71 кг.

04.10.2018 была произведена операция гистероскопия удаление полипа эндометрий., после извлечения внутривенного катетера только на 5 сутки почувствовала болезненные ощущения в руке, но не придала этому значения.

07.10.2018 первый день последних месячных. Наступила долгожданная естественная беременность.
Начала проходить обследования, выяснилось после УЗДГ верхних конечностей ТРОМБОЗ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ФЛОТАЦИИ. (как раз где стоял катетер. Помню медсестра очень долго не могла ввести катетер, может из -за этого что вену проколола и образовался тромб, механически повредили)

Далее естественно сдаю ОАК все в норме было
в последнем ОАК снижены тромбоциты 159

Далее назначают коагулограмму (сдавала раз 8 в разных лабораториях)
По результатам многочисленных коагулограмм наблюдается УДЛИНЕНИЕ АЧТВ

РЕЗУЛЬТАТЫ (на протяжении двух месяцев В ДИНАМИКЕ)

Протромбин по Квику % - 99,4 /99,4/ 91/ 96,5
МНО -1 /1 / 1,06/
Тромбиновое время, сек -18,9 / 18,5 / 12,3 / 14,7
Фибриноген -2,3 / 3,8/ 2,96/ 2,6
АЧТВ -51 / 53,2/ 39,8/ 45,4 / 40,8/

ПОСЛЕДНЮЮ коагулограмму делала в лаборатории свертывания крови (во вложении прикладываю)
там так же результаты на активность протеина С и S они в норме и фактор 12 тоже в норме.


Сдавала Д-димер (количественный метод)
РЕЗУЛЬТАТЫ (в динамике ) :

Д-Димер- 0,236 / 0,229 при норме лабы для беременных до 2,81 (то есть результат отличный у меня)

так же сдавала в динамике гомоцистеин
РЕЗУЛЬТАТЫ (в динамике ) :

Гомоцистеин- 9,07/ 7,3 /6,69 (при норме лаборатории 4,44-13,56 )
назначали Ангиовит принимать сначала по 2 таб в день, сейчас оставили по 1 таб в день

Дальше меня отправили к гематологу при роддоме патологии беременности . Мне назначили сдать АФС, Волчаночный антикоагулянт, Антинуклеарный фактор

РЕЗУЛЬТАТЫ: (во вложении)
АФС антитела к кардиолипиду, анексину, бета-2 гликопротеину все отрицательные
Антитела к протромбину, скрининг тоже отрицательный
Волчаночный антикоагулянт скрининг и подтверждающий тест - отрицательный

Антинуклеарный фактор :
Инвитро - 1:160 Ядрышковый тип свечения
Лаборатория 1 меда им. Павлова - отрицательно
и там же иммуноблот на антитела при склеродермии - все отрицательные
Лаборатория им. Мечникова - 1:40 Гранулярный тип свечения

Какой лаборатории верить не знаю. По клиническим проявлениям с детства высыпания в зимнее время время на руках( я думала что это холодовая аллергия) так говорили дерматолог, иногда болят суставы колени .

Сейчас жду результат анализа Антитела к двухспиральной ДНК (видимо исключить и/или подтвердить системное аутоиммунное заболевание СКВ, я уже не знаю что думать)
жду результат генетические маркеры тромбофилии Лейдена и Prt

На данный момент гематолог назначил Кардиомагнил 75 мг. в сутки и клексан 0,4 1 раз в сутки

ВОПРОС:
1. Почему назначают кроворазжижающие препараты, если АЧТВ удлинённый и возможно есть дефицит факторов свертывания крови?
2. Зачем опять же таки назначать эти препараты если АФС и волчаночный отрицательный

Я в больших сомнениях, стоит ли принимать препараты от гематолога, если кровь и так жидкая ?

Тромб в руке мажу 3 раза в день гепариновой мазью. ношу компрессионный трикотаж днем 2 класса

Сейчас принимаю Утрожестан 200 мг 2 раза в сутки, ангиовит 1 таб в сутки, Фемибион 2 , 1 раз в сутки

Подскажите по результатм всех анализов что делать, какие анализы еще сдать , стоит ли беспокоиться из за удлинения АЧТВ и принимать препараты от гематолога.
С уважением, Яна !

[YanaTs]

Вадим Валерьевич , пожалуйста помогите разобраться с моими анализами. Очень жду вашего ответа на мои вопросы, помогите пожалуйста