#1
|
||||
|
||||
Åù¸ îäíà æåðòâà ïðèâèâêè
Îñâàèâàþùèé â Ñåâàñòîïîëå ïåäèàòðèþ, óâàæàåìûé Aspartam, ïðèâûêøèé, ïî÷åìó-òî ïîñûëàòü ìíå âîïðîñû ïåðñîíàëüíî, íà äíÿõ ïðèñëàë ïèñüìåöî http://forums.rusmedserv.com/private...pm&pmid=242579 , îòâåò íà êîòîðîå, äóìàþ, ïðåäñòàâèò èíòåðåñ äëÿ îáùåé äèñêóññèè.
È òàê: «Â Óêðàèíå î÷åðåäíàÿ ïàíèêà íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] . Âêðàòöå: ÀÊÄÑ+ÈÏ îáâèíÿþòñÿ â íåéðîñåíñîðíîé òóãîóõîñòè. ×òî Âû äóìàåòå ïî ýòîìó ïîâîäó? Ìî¸ ïðåäïîëîæåíèå - ÖÌÂ, íàñêîëüêî âåðîÿòåí òàêîé âàðèàíò?» Ñóòü äåëà: 24.03.09. Èðå Ê. ââåëè äîçó âàêöèíû Èíôàíðèêñ (Äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ-êîêëþøíàÿ áåñêëåòî÷íàÿ, GSK). Áûëà ãèïåðòåðìèÿ è ïðîèçîøëà ïîòåðÿ ñëóõà. Ïðîø¸ë ãîä. Ñëóõ ó ðåá¸íêà íå âîññòàíîâèëñÿ. Ðîäèòåëè ñîáèðàþò äåíüãè íà êîõëåàðíûé èìïëàíòàò. Àíòèïðèâèâî÷íèêè òóò æå âñïîìíèëè ïîõîæèé ñëó÷àé, êîòîðûé ïðîèçîø¸ë â 1996, è ÷åðåç 10 ëåò áûë îïóáëèêîâàí ìàìîé ðåá¸íêà íà ñàéòå Êîòîêà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Âíåçàïíàÿ ïîòåðÿ ñëóõà ó äåòåé – ãëîáàëüíàÿ ïðîáëåìà (÷àñòîòà 1 : 1000 – 1 : 5 000), ìåíüøå âñåãî ñâÿçàííàÿ ñ âàêöèíàöèåé. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ýòèîëîãèÿ ýòîé ñåðü¸çíîé ïàòîëîãèè ó äåòåé ðàçíîîáðàçíà è âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ íåèçâåñòíà. Íàñëåäñòâåííûì äåôåêòàì, ãåðïåñâèðóñàì, âèðóñàì ãðèïïà, êîðè, ïàðîòèòà, êðàñíóõè è âåòðÿíêè, äèôòåðèéíûì è ãåìîôèëüíûì áàêòåðèÿì, íåéñåðèÿì, ñòðåïòîêîêêó, ìèêîïëàçìàì è ò.ï. ïðèíàäëåæèò îïðåäåë¸ííàÿ ðîëü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èìåþòñÿ ïóáëèêàöèè, îòðèöàòåëüíî îòâå÷àþùèå íà âîïðîñ, áûëà ëè ïðèâèâêà ïðîòèâ äèôòåðèè-ñòîëáíÿêà-êîêëþøà ïðè÷èíîé ïîòåðè ñëóõà. Nuss RC, Eavey RD, Evans G.Hearing loss not associated with DTP vaccination or fever. Pediatrics. 1993 Nov;92(5):740. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]  òàáëèöå ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèé ÑØÀ, êîòîðûå äîëæíû áûòü êîìïåíñèðîâàíû èç ñïåöèàëüíîãî ôîíäà, ïîòåðÿ ñëóõà íå îòìå÷åíà â ïåðå÷íå âîçìîæíûõ äëÿ âàêöèí, ñîäåðæàùèõ êîêëþøíûé êîìïîíåíò. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðàçóìååòñÿ, ïî Êîòîêó, ïîòåðÿ ñëóõà – ñëåäñòâèå ïîâðåæäàþùåãî ìîçã äåéñòâèÿ âàêöèíû. Âîò, åãî êîììåíòàðèé ïî ïîâîäó èíöèäåíòà 1996 ãîäà. «"Î ïîðàæåíèè ñëóõîâîãî íåðâà ïîñëå ÀÊÄÑ â ëèòåðàòóðå îïèñàíèé íå âñòðå÷åíî", — óòâåðæäàþò ðîññèéñêèå "ýêñïåðòû". Îíè íèêîãäà íå ñëûøàëè î òîì, ÷òî åùå â 1949 ã. àìåðèêàíöû Áàéåðñ è Ìîëë îïèñàëè ðåáåíêà, îãëîõøåãî îò ïðèâèâêè ïðîòèâ êîêëþøà (Byers R. K., Moll F. C. Encephalopathies following prophylactic pertussis vaccination Pediatrics 1948; (1):437-56). Íå ñëûøàëè è î òîì, ÷òî äðóãîé àìåðèêàíåö, Þëèóñ Øòð¸ì, îïèñàë òàêîãî æå ðåáåíêà â 1960 ã. (Ström J. Is universal vaccination against pertussis always justified? British Medical Journal 1960 (October 22); 1184-86). Íåâäîìåê, âèäíî, "ýêñïåðòàì", ÷òî ïðèçíàííûå îñëîæíåíèÿ áîëåçíè, îò êîòîðîé äåëàåòñÿ ïðèâèâêà, ÿâëÿþòñÿ îäíèì èç äîêàçàòåëüñòâ ïðè÷èííîé ñâÿçè ìåæäó ïðèâèâêîé è ïîñëåäîâàâøèì çà íåé àíàëîãè÷íûì îñëîæíåíèåì, à ãëóõîòà êàê ñëåäñòâèå êîêëþøà — äàâíî óñòàíîâëåííûé ôàêò (ñì., íàïðèìåð, ñîîáùåíèå î ïÿòíàäöàòè îãëîõøèõ ïîñëå êîêëþøà äåòåé â ñòàòüå Lurie L. A., Levy S. Personality changes and behavior disorders of children following pertussis Journal of the American Medical Assoñiation 1942; 120(12):890-94)… " Ðàçáåð¸ì «ýêñïåðòèçó» èåðóñàëèìñêîãî ãîìåîïàòà. Îí, ïî îáûêíîâåíèþ, ñäåëàë ïîäòàñîâêó – ïîñòàâèë çíàê ðàâåíñòâà ìåæäó äâóìÿ íåñîïîñòàâèìûìè äèàãíîçàìè «îòîòîêñè÷åñêàÿ ïîòåðÿ ñëóõà» è «ïîñòâàêöèíàëüíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ». Çàòåì ñîñëàëñÿ íà Byers è Moll (1948) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], óêàçàâ, ÷òî â ñòàòüå áûë îïèñàí îäèí ðåá¸íîê ñ ïîòåðåé ñëóõà ïîñëå ïðîòèâîêîêëþøíîé âàêöèíàöèè.  àáñòðàêòå îá ýòîì íè ñëîâà, áîëåå òîãî ýòè àâòîðû ñ÷èòàëè íåäîêàçàííîé ïðè÷èííóþ ñâÿçü îïèñàííûõ 15 ñëó÷àåâ ýíöåôàëîïàòèè ñ âàêöèíàöèåé. Äàæå åñëè Êîòîê íå ââ¸ë ÷èòàòåëåé â çàáëóæäåíèå (÷òî ó íåãî âñòðå÷àåòñÿ ñïëîøü äà ðÿäîì), ïðè âûñîêîé ÷àñòîòå ïîòåðè ñëóõà â ìëàäåí÷åñòâå ýòî íàáëþäåíèå íè÷åãî íå äîêàçûâàåò. Çàòåì Êîòîê âíîâü äóðà÷èò ÷èòàòåëÿ, íî òóò ëåãêî ïîéìàòü åãî çà ðóêó. Ström (øâåä, à íå àìåðèêàíåö) â 1960, ÿêîáû îïèñàë òàêîé æå ñëó÷àé ïîòåðè ñëóõà ó ðåá¸íêà. Îäíàêî, òîãäà æå Malmgren, Vahlquist è Zetterstrom îïðîâåðãëè åãî íà òîì îñíîâàíèè, ÷òî íè îäíîãî ñëó÷àÿ ýíöåôàëîïàòèè, â òîì ÷èñëå ñ ïîòåðåé ñëóõà ó äåòåé ïîñëå ïðîòèâîêîêëþøíîé âàêöèíàöèè, ñàì Ström îáñëåäîâàòü íå ìîã. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×åðåç 7 ëåò ñîâåñòëèâûé Ström ïðèçíàëñÿ, ÷òî ðàç â 30 îøèáî÷íî ïðåóâåëè÷èë ÷àñòîòó ïîñòâàêöèíàëüíîé ýíöåôàëîïàòèè â Øâåöèè è óæå íå óïîìèíàë î ñëó÷àå ïîòåðè ñëóõà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ëó÷øå ïîçäíî, ÷åì íèêîãäà! Âîîáùå, íà ìèëëèîííûõ êîíòèíãåíòàõ âàêöèíèðîâàííûõ ñðåäè íåâðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé ïîòåðÿ ñëóõà íå âñòðå÷àåòñÿ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äàëåå Êîòîê, àáñóðäíî ïðèðàâíèâàÿ çàáîëåâàíèå êîêëþøåì ê ââåäåíèþ èíàêòèâèðîâàííîé, àäñîðáèðîâàííîé íà ãåëå ãèäðîêñèäà àëþìèíèÿ, êîêëþøíîé âàêöèíû, óâåðÿåò íåîñâåäîìë¸ííîãî ÷èòàòåëÿ, ÷òî ïîñòèíôåêöèîííàÿ ïîòåðÿ ñëóõà – ýòî «äîêàçàòåëüñòâî» ïðè÷èííîé ñâÿçè ìåæäó ïðèâèâêîé è ïîñëåäîâàâøèì çà íåé àíàëîãè÷íûì îñëîæíåíèåì, à ãëóõîòà êàê ñëåäñòâèå êîêëþøà — äàâíî óñòàíîâëåííûé ôàêò, ññûëàÿñü íà Lurie è Levy (1942) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] . Ðàçóìååòñÿ, óêàçàííûì àâòîðàì, â óñëîâèÿõ âûñîêîé çàáîëåâàåìîñòè êîêëþøåì íè÷åãî íå ñòîèëî îïèñàòü 15 ñëó÷àåâ ïîñòèíôåêöèîííîé ïîòåðè ñëóõà. Íî ñàì ôàêò «ãëóõîòà êàê ñëåäñòâèå êîêëþøà» òàê è îñòàëñÿ ñîìíèòåëüíûì ïðåäïîëîæåíèåì. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ], [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïîñêîëüêó êîêëþø êàê ïðè÷èíà ïîòåðè ñëóõà óñòóïàåò ìíîãèì âûøå ïåðå÷èñëåííûì èíôåêöèÿì [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Áîëåå òîãî, âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ òóáåðêóë¸çà, êîêëþøà, êîðè, ïàðîòèòà, êðàñíóõè, âåòðÿíêè è ãðèïïà äðàìàòè÷åñêè ñíèæàåò ÷àñòîòó ïîñòèíôåêöèîííîé ïîòåðè ñëóõà. Êîòîêîâñêèé ïàññàæ «ãëóõîòà êàê ñëåäñòâèå êîêëþøà» ïîäðûâàåò åãî æå ñîáñòâåííûå íåäàâíèå ðàññóæäåíèÿ, äåñêàòü, êîêëþø – ë¸ãêîå äåòñêîå çàáîëåâàíèå, íå òðåáóþùåå ïðîôèëàêòè÷åñêîé âàêöèíàöèè. Îá èñïîëíåííûõ çëîáîé çàáëóæäåíèÿõ Êîòîêà ÿ ïèñàë ãîä òîìó. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88539 Ìèô î âàêöèíîàññîöèðîâàííîé ýíöåôàëîïàòèè (íåîáðàòèìîå ïîâðåæäåíèå ìîçãà – ýïèëåïñèÿ ñ ìåíòàëüíîé ðåãðåññèåé è èíâàëèäèçàöèåé) âîçíèê â Ëîíäîíå â 1973 â ëåêöèè íåâðîïàòîëîãà-ïåäèàòðà Wilson’a î íåéðîäåãåíåðàòèâíûõ ïîñëåäñòâèÿõ èììóíèçàöèè äåòåé êîìáèíèðîâàííîé âàêöèíîé ïðîòèâ êîêëþøà, äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà (DTP, àíàëîã îòå÷åñòâåííîé ÀÊÄÑ) íà çàñåäàíèè Êîðîëåâñêîãî ìåäèöèíñêîãî îáùåñòâà. Áûëè ïðåäñòàâëåíû êëèíè÷åñêèå ìàòåðèàëû 36 äåòåé − æåðòâ âàêöèíàöèè. Çàòåì ïîïóëÿöèîííîå ñëó÷àé-êîíòðîëüíîå èññëåäîâàíèå, ïðîâåä¸ííîå National Childhood Encephalopathy Study (NCES), îáíàðóæèëî 2,4-êðàòíîå óâåëè÷åíèå îòíîñèòåëüíîãî ðèñêà ýíöåôàëîïàòèè, âîçíèêàþùåé ó äåòåé â òå÷åíèå íåäåëè ïîñëå ïðèâèâêè ñ ÷àñòîòîé 1/310 000 (1/5 310 000 – 1/54 000). Îêàçàëîñü, ÷òî ïðèìåðíî ÷åòâåðî èç ìèëëèîíà äåòåé äî ãîäà â Àíãëèè êàæäóþ íåäåëþ èìåþò ðèñê ïðîÿâëåíèé ñåðü¸çíîé íåâðîïàòîëîãèè. Íî ïîâòîðíûé àíàëèç ìàòåðèàëîâ Wilson’à è NCES (áîëåå 2 ìëí. ïðèâèâîê) íå âûÿâèë íè îäíîãî ñëó÷àÿ ñåðü¸çíîãî ïîâðåæäåíèÿ ìîçãà, êîòîðûé ìîæíî áûëî áû îäíîçíà÷íî èíòåðïðåòèðîâàòü êàê ñëåäñòâèå êîêëþøíîé âàêöèíàöèè. Êàê âûÿñíèëîñü, ïåðâîíà÷àëüíûé ìåòîäè÷åñêèé ïîäõîä èìåë èçúÿíû äèàãíîñòèêè îñëîæíåíèé, îøèáêè âûáîðêè è îïðåäåëåíèÿ âðåìåíè èõ ïîÿâëåíèÿ.  àíàëîãè÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ, ïðîâåä¸ííûõ â ÑØÀ ïî ðåçóëüòàòàì 16 òûñ. ÀÊÄÑ- èììóíèçàöèé, êðîìå ñëó÷àåâ ôåáðèëüíûõ ñóäîðîã è ýïèçîäîâ ãèïîòîíèè/ãèïîðåôëåêñèè áåç ïîñëåäñòâèé, íèêàêèõ ïîñòâàêöèíàëüíûõ ìàíèôåñòàöèé íåâðîïàòîëîãèè íå íàáëþäàëîñü. Ñëó÷àé-êîíòðîëüíîå èññëåäîâàíèå â áàçå äàííûõ íà áîëåå ÷åì 2 ìëí. äåòåé ìëàäøå 6 ëåò íå îáíàðóæèëî íàðàñòàíèÿ îòíîñèòåëüíîãî ðèñêà ýíöåôàëîïàòèè 1,1 (0,6 – 2,0) âñëåäñòâèå âàêöèíàöèè. ×òîáû íà îñíîâå âàðèàöèîííîé ñòàòèñòèêè êàòåãîðè÷åñêè îòêëîíèòü ãèïîòåçó ïðè÷èííîé ñâÿçè ìåæäó êîêëþøíîé âàêöèíàöèåé è ýíöåôàëîïàòèåé ( ÌÊÁ-10 òàêîãî äèàãíîçà íåò!) ïðè å¸ ÷àñòîòå îò 0 äî 3,3 íà ìèëëèîí âàêöèíàöèé, òðåáóþòñÿ ãèãàíòñêèå ïî ìàñøòàáó ïðàêòè÷åñêè íåîñóùåñòâèìûå ñðàâíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Ýòî îáñòîÿòåëüñòâî ñòàëî (îñîáåííî â ÑÑÑÐ) ïîâîäîì äëÿ ïîïûòîê ñ ïîìîùüþ íåàäåêâàòíîãî ìîäåëèðîâàíèÿ íà ýêñïåðèìåíòàëüíûõ æèâîòíûõ äîêàçàòü, ÷òî êîêëþøíûé êîìïîíåíò âàêöèíû ÀÊÄÑ â êà÷åñòâå èììóíîàäúþâàíòà èíäóöèðóåò «àóòîèììóííóþ äåìèåëèíèçàöèþ» (àëëåðãè÷åñêèé ýíöåôàëîìèåëèò) ëèáî ÷òî â ñîñòàâå âàêöèíû èìååòñÿ íåéðîòîêñèí, ïîâðåæäàþùèé ìîçã. (Ïðîäîëæåíèå äàëåå) |
#2
|
||||
|
||||
Ïðîäîëæåíèå
Ýòîò «ïàòîãåíåòè÷åñêèé» ñîâåòñêèé ïîäõîä (êàê àíòèòåçà ïðèíÿòûì â ñîâðåìåííîé äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíå) ìîã áû ðàçâèâàòüñÿ è ïî ñåé äåíü, åñëè áû íå îòêðûòèå (ñäåëàííîå â 2006 àâñòðàëèéñêèìè ìîëåêóëÿðíûìè áèîëîãàìè) ó ÷åëîâåêà ñïîíòàííûõ ìóòàöèé ãåíà Sodium Channel Neuronal α1 Subunit (SCN1A), ðåãóëèðóþùåãî ýëåêòðè÷åñêèé çàðÿä íàòðèåâûõ êàíàëîâ íåéðîíîâ. Êàê âûÿñíèëîñü, ìóòàöèè âîçíèêàþò íåçàâèñèìî îò âàêöèíàöèè ëèáî â ïîëîâûõ êëåòêàõ ðîäèòåëåé, ëèáî íà ðàííèõ ýòàïàõ ýìáðèîãåíåçà.  14 ñëó÷àÿõ ïîñòâàêöèíàëüíîé òÿæ¸ëîé äåòñêîé ìèîêëîíè÷åñêîé ýïèëåïñèè (ñèíäðîì Äðàâå) çàáîëåâàíèå äåòåé áûëî îáóñëîâëåíî íå ïîâðåæäåíèåì ìîçãà âàêöèíàöèåé (íè âîñïàëåíèÿ, íè äåñòðóêöèè íå îáíàðóæåíî), à ïðåäñòàâëÿëî ñîáîé ãåíåòè÷åñêè äåòåðìèíèðîâàííóþ âîçðàñò-ñïåöèôè÷íóþ ýïèëåïòè÷åñêóþ ýíöåôàëîïàòèþ, íå èìåþùóþ îòíîøåíèÿ íè ê àóòîèììóíîïàòîëîãèè, íè ê äåìèåëèíèçàöèè è òðåáóþùóþ èíîãî ëå÷åíèÿ. Âàêöèíàöèÿ îêàçàëàñü ëèøü ñîïóòñòâóþùèì, âîçìîæíî, òðèããåðíûì, ôàêòîðîì, ïðè ýòîì ýíöåôàëîïàòèÿ çàêîíîìåðíî ïîÿâëÿëàñü, íî ÷àñòî âíå ñâÿçè ñ íåé. Ñèíäðîì Äðàâå îòíîñèòåëüíî ðåäêîå çàáîëåâàíèå (1 : 20 000 äåòåé) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] , è íå äà¸ò ðàçóìíûõ îñíîâàíèé äëÿ îòêàçà îò âàêöèíàöèè ïðîòèâ êîêëþøà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðåäïîëîæåíèå î íàëè÷èè íåéðîòîêñèíà â ñîñòàâå êîêëþøíîé âàêöèíû ïðîòèâîðå÷èò èçâåñòíûì ôàêòàì: (1)  òåõíîëîãèè ïðîèçâîäñòâà ïðåïàðàòà ïðîèñõîäèò èíàêòèâàöèÿ âçâåñè êîêëþøíûõ áàêòåðèé âìåñòå ñ òîêñèíàìè. Îñòàòî÷íàÿ ïðèìåñü ýíäîòîêñèíà äåòîêñèöèðóåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêè, ïîñêîëüêó àäñîðáèðóåòñÿ ãåëåì ãèäðîêñèäà àëþìèíèÿ; (2) Íåéðîòîêñèí îòñóòñòâóåò ñðåäè 5 èçâåñòíûõ òîêñèíîâ ó æèâûõ Bordetella pertussis, è íà àóòîïñèè ôàòàëüíûõ ñëó÷àåâ êîêëþøà âûÿâëÿþòñÿ öåðåáðàëüíûå ãåìîððàãèè è êîðòèêàëüíàÿ àòðîôèÿ, íî ýòî – âòîðè÷íîå ïîâðåæäåíèå ìîçãà â ðåçóëüòàòå ãèïîêñèè; (3) Òîêñèíû íå îáíàðóæåíû â êðîâè ïðèâèòûõ â áëèæàéøèå ñåêóíäû è ìèíóòû íåâðîëîãè÷åñêîãî ïîñòâàêöèíàëüíîãî îñëîæíåíèÿ. Ïðåäïîëîæèì, ÷òî ðèñê «êîêëþøíîé ïîñòâàêöèíàëüíîé ýíöåôàëîïàòèè», â ñàìîì äåëå, îò 0 äî 1/300 000 âàêöèíàöèé â ãîä. Êîíòàãèîçíîñòü êîêëþøà 70 – 100%, è äî ìàññîâîé âàêöèíàöèè îí áûë ðàñïðîñòðàí¸ííûì è ñåðü¸çíûì çàáîëåâàíèåì. Ê ïðèìåðó, â ÑØÀ â 1922 – 1931 áûëà çàðåãèñòðèðîâàíî îêîëî 2 ìëí. çàáîëåâàíèé (ñ ÷àñòîòîé ýíöåôàëîïàòèé 1/12 000 – 1/1 200) è 7, 3 òûñ. ñìåðòåé â ãîä. Ìîæíî ñåáå ïðåäñòàâèòü, ÷òî îòìåíà âàêöèíàöèè âûçîâåò íå÷òî ïîäîáíîå è ÷àñòîòà èñòèííûõ êîêëþøíûõ ýíöåôàëîïàòèé âîçðàñò¸ò ïðèìåðíî â 2800 ðàç. Ñëîâîì, ñ ëîãèêîé, îñâåäîìë¸ííîñòüþ è çíàíèåì ìåäèöèíû ó ãîìåîïàòà-àíòèïðèâî÷íèêà çàïðåäåëüíî ïëîõî. Çàòî ïðîêóðîðñêèé áàñîê è äóòàÿ ðåñïåêòàáåëüíîñòü îäåññèòà. Äîãàäêà óâàæàåìîãî Aspartam’à èìååò ñàìûõ ñåðü¸çíûõ åäèíîìûøëåííèêîâ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
||||
|
||||
Ýïèäâñïûøêà êîêëþøà â Êàëèôîðíèè (ÑØÀ)
Ïîêà, íàðàñòàÿ, çâó÷àë ïðîêóðîðñêèé áàñîê àíòèïðèâèâî÷íèêîâ, äèñêðåäèòèðóþùèõ ÀÊÄÑ-âàêöèíàöèþ, â Êàëèôîðíèè íà÷àëàñü ñàìàÿ íàñòîÿùàÿ ýïèäåìè÷åñêàÿ âñïûøêà êîêëþøà. 15.06.10 äèàãíîñöèðîâàíî 910 ñëó÷àåâ è 600 èññëåäóþòñÿ êàê ïîäîçðèòåëüíûå. Ïÿòåðî äåòåé ìëàäøå òð¸õ ìåñÿöåâ ïîãèáëè. Êîêëþø âûñîêî çàðàçíàÿ öèêëè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ. Äëÿ ñîçäàíèÿ ãðóíä-èììóíèòåòà íåîáõîäèìî âàêöèíèðîâàòü íå ìåíåå 93% âîñïðèèì÷èâûõ äåòåé, íî ðåàëüíûé îõâàò îêîëî 80%. Ïðè÷èíà – íåìåäèöèíñêèå îòâîäû îò âàêöèíàöèè ïî òðåáîâàíèþ ðîäèòåëåé . Èç 7,200 êàëèôîðíèéñêèõ øêîë â 175 èõ 20% è áîëåå. Åñòü øêîëû, ãäå îòêàçîâ îò âàêöèíàöèè ñâûøå 70%.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
|||
|
|||
Ñóäÿ ïî ñòàòüå,
Öèòàòà:
Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ? È ïðî ïîãèáùèõ ïÿòåðûõ äåòåé âîïðîñ. ÀÊÄÑ èì åù¸, ïîíÿòíîå äåëî, íå ñäåëàëè. Ó âçðîñëûõ ïîæèçíåíûé èììóíèòåò è îíè íå ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè.(âåðíî?). Äåòÿì ñòàðøå òðåõ ìåñÿöåâ ïðèâèâêó äåëàþò. Îò êîãî ñàìûå ìàëåíüêèå çàáîëåâàþò? Êñòàòè, èñõîäÿ èç ñòàòüè ïîïðîáóåì ïîñ÷èòàòü: Ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíû îêîëî 90% [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îõâàò 50% (Çäåñü ïðèáëèæåíèå, ñîððè, òî÷íûõ äàííûõ èç òîé ñòàòüè íå âîçüì¸øü. Ïðè ïëàíèðóåìîì ïðîöåíòå îòêàçîâ (2%), àâòîð ãîâîðèò î 20% â íåêîòîðûõ øêîëàõ è äî 70%.). Èòîãî îõâà÷åíî 45% (ñ ó÷¸òîì ýôôåêòèâíîñòè 0,9*0,5=0,45). Âîñïðèèì÷èâîñòü 0,75 (75%) Èòîãî çàáîëåâøèõ áóäåò (1,00-0,45)*0,75= 0,41. Èëè 41% âñåõ äåòåé.  7200 øêîëàõ, åñëè òîëüêî ïî îäíîìó ó÷åíèêó áóäåò, òî êàê ðàç âûéäåì íà ýïèäåìèþ 7200*0,41= îêîëî 3000 äåòåé. (Ïî÷òè, êàê â 1958ã.) À åñëè ñ÷èòàòü â øêîëå õîòÿ áû â ñðåäíåì ïî 100 (óñëîâíî) äåòåé, òî ýòî óæå áóäåò 3000*100= 300 000 äåòåé. Âîò ýòî ýïèäåìèÿ! Èëè âñ¸-òàêè îõâàò áîëüøå èëè âîñïðèèì÷èâîñòü ìåíüøå èëè ÷òî-òî åù¸. Òîò æå ãðóíäèììóíèòåò (íåì. Grundimmunität, îò Grund ïî÷âà, îñíîâàíèå + èììóíèòåò) — ñîñòîÿíèå èììóíèòåòà ïîñëå ïåðâè÷íîé èììóíèçàöèè, îáåñïå÷èâàþùåå ìîùíóþ è áûñòðóþ ïðîäóêöèþ àíòèòåë â îòâåò íà ïîâòîðíîå ââåäåíèå ñîîòâåòñòâóþùåãî àíòèãåíà. Èëè êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò (ïî ðóññêè). Èëè êàê â ñòàòüå Öèòàòà:
|
#5
|
||||
|
||||
Âû, â ïðèíöèïå, âåðíî ðàññóæäàåòå. Íî íà èñõîäíî íåäîáðîêà÷åñòâåííîì (æóðíàëèñòñêîì) ìàòåðèàëå. Ïîãèáøèå äåòè íå äîëæíû áûòü âàêöèíèðîâàíû, íî ïðè îõâàòå áîëåå 93% èõ çàùèòèë áû êîëëåêòèâíûé èììóíèòåò è ìàòåðèíñêèå àíòèòåëà. Âèäèìî, íå áûëî íè òîãî, íè äðóãîãî. Êîíòàãèîçíîñòü êîêëþøà äî 100%. Ìëàäåíöû çàðàçèëèñü, ñêîðåå âñåãî, îò äðóãèõ áîëåå ñòàðøèõ äåòåé â ñåìüå, îò ñêîïëåíèÿ äåòåé â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ è ò.ï.
Herd - òîëïà, ñáîðèùå |
#6
|
|||
|
|||
Ñîãëàñåí. Èäèîìà.
Öèòàòà:
Îíè îò ìàòåðè âîîáùå íå ïåðåäàþòñÿ. (Ïðî ãåíåòè÷åñêóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê êîêëþøó íå ãîâîðþ). Åñëè íóæíû îò ìåíÿ ññûëêè íà ìàòåðèàëû, ãîòîâ ïðåäîñòàâèòü. |
#7
|
||||
|
||||
Ìàòåðèíñêèå ïðîòèâîêîêëþøíûå àíòèòåëà, ïåðåäàþùèåñÿ òðàíñïëàöåíòàðíî (IgG) èëè ñ ãðóäíûì ìîëîêîì (IgG è IgA) èçâåñòíû ïîëâåêà. Ïðèìåðíî 20% îáðàçöîâ ïóïî÷íîé êðîâè ñîäåðæàò èõ â òèòðå âûøå 1 : 80. Íî åñëè ìàòü íåèììóíèçèðîâàíà è çàðàçèëàñü êîêëþøåì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, òî âîçìîæåí âðîæä¸ííûé íåîíàòàëüíûé êîêëþø.
Ïðèøëèòå ññûëêè, ïîäòâåðæäàþùèå èíóþ òî÷êó çðåíèÿ. Ïîçíàêîìëþñü ñ áëàãîäàðíîñòüþ |
|
#8
|
|||
|
|||
Äà, äàííûå ó ìåíÿ áûëè íåâåðíûå, êàê ðàç íà èññëåäîâàíèÿ ïî÷òè 50-òè ëåòíåé äàâíîñòè. Êîòîðûå êî÷óþò ó íàñ èç îäíîãî èñòî÷íèêà â äðóãîé. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Öèòàòà:
Ïîäòâåðæäàþùèå Âàøè ñëîâà ñòàòüè ëåãêî ðàçûñêàòü, íàïðèìåð, íà pubmed.gov. Íàïðèìåð: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#9
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé figase!
Áëàãîäàðþ çà ññûëêè. Ïîëíîòåêñòîâûå ñòàòüè (ÑØÀ, 2004, 2005, 2010, Íèäåðëàíäû, 2009) ïî îáñóæäàåìîé òåìå çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (àáñòðàêò) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðèíöèïèàëüíî ïåðåíîñ (òðàíñïëàöåíòàðíûé è ñ ãðóäíûì ìîëîêîì) ìàòåðèíñêèõ ïðîòèâîêîêëþøíûõ àíòèòåë, ñîõðàíÿþùèõñÿ â öèðêóëÿöèè äî 2 ìåñ., èìååòñÿ âñåãäà, íî çàùèùàåò ëèøü ìàëóþ ÷àñòü íîâîðîæäåííûõ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, èç-çà îòñóòñòâèÿ äîñòàòî÷íîãî óðîâíÿ òàêèõ àíòèòåë ó ìàòåðåé, ïîñêîëüêó ïîñëåäíÿÿ ðåâàêöèíàöèÿ áóäóùèõ ìàòåðåé îáû÷íî ïðîèçâîäèòñÿ â äîøêîëüíîì âîçðàñòå, à ïðîýïèäåìè÷èâàíèå â ñòðàíàõ ñ êàëåíäàðíîé âàêöèíîïðîôèëàêòèêîé íå ïðîèñõîäèò. Íè çàáîëåâàíèå, íè âàêöèíàöèÿ íå îñòàâëÿþò ïîæèçíåííîãî èììóíèòåòà. Ýòî Âàñ ââåëè â çàáëóæäåíèå. |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé, skeptic!
Ñïàñèáî çà ññûëêè. Ó íàñ ÷óòü äèññêóñèÿ óøëà â ñòîðîíó, îò ïåðâîãî ïîñòà, äà ïðîñòÿò íàñ (èëè ìåíÿ) àäìèíèñòðàòîðû. Åñëè ìîæíî, ÷óòü ïðîäîëæèì ïðî êîêëþø? Íåêèé ñàììåðè, åñëè ÷òî íå òàê, òî ïîïðàâüòå, ïëèç. Êîêëþø, âûñîêîçàðàçíàÿ áîëåçíü (êîíãàòèîçíîñòü - 70-100%), ðåãóëèðóåìàÿ âàêöèíîïðîôèëàêòèêîé. Èìååò ïåðèîäè÷åñêèå âñïûøêè (3-4 ãîäà). Âûçûâàåòñÿ ãðàìîòðèöàòåëüíîé êîêêîáàöèëëîé Bordetella pertussis. Êîòîðàÿ, ïðèêðåïëÿÿñü ê ðåñíèò÷àòîìó ýïèòåëèþ ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà, óíè÷òîæàåò åãî. Ñëèçü, êîòîðàÿ ðàíåå ìîãëà åñòåñòâåííî óäàëÿòüñÿ, íà÷èíàåò ñêàïëèâàòüñÿ â ë¸ãêèõ. Ïëþñ ñèëüíûå òîêñèíû è ýíäîòîêñèíû, âûäåëÿåìûå â îðãàíèçì, âûçûâàþò ðåàêöèè. Îñîáî îïàñíû äëÿ íîâîðîæäåííûõ, êîòîðûå òîëêîì íå ìîãóò ïðîêàøëÿòüñÿ è âûãíàòü ýòó ñëèçü. Ñïàçìàòè÷åñêèé êàøåëü ïðèâîäèò ê ðàçðûâó ñîñóäîâ â ãëàçàõ, ïíåâìîíèè, âûïàäåíèþ ïðÿìîé êèøêè è ò.ä. Ëå÷èòñÿ, ïðè ñâîåâðåìåííîé äèàãíîñòèêå, òåòðàöèêëèíîì è ëåâîìèöåòèíîì, îäíàêî èñïîëüçîâàíèå èõ íåæåëàòåëüíî ââèäó ïîòåíöèàëüíîé òîêñè÷íîñòè, îñîáåííî äëÿ äåòåé (íàäî ñìîòðåòü èññëåäîâàíèÿ, âåðþ íà ñëîâî). Èëè ñòàðûì ìåòîäîì - ïðîãóëêè ïî ðîñå è â óâëàæíåíûõ ëåñîïîëîñàõ è èçáåãàíèå óñëîâèé âûçûâàþùèõ êàøåëü.  îò÷åñòâåííîé ó÷åáíîé ëèòåðàòóðå(!), íå ñìîòðÿ íà áîëüøîé ðÿä íàó÷íûõ èññäåäîâàíèé, ïîêà íåò îáùåãî ïðèçíàíèÿ, î ïåðåäà÷å àíòèòåë îò ìàòåðè ê ðåáåíêó òðàíñïëàöåíòàðíî è ÷åðåç ïóïîâèíó è ïðè ïîñëåäóþùåì êîðìëåíèè. Ïî äàííûì èññëåäîâàíèÿ (ññûëêà âûøå), ñðåäíÿÿ çàáîëåâàåìîñòü â ÑØÀ (55 ñëó÷àåâ íà 100 000 ÷åëîâåê äëÿ äåòåé äî ãîäà, 29% âñåõ ñëó÷àåâ), ïðè ñìåðòíîñòè 0,8% îò ýòîãî (òî÷íî?), ïðèâîäèò ê íàñ ê öèôðå 0,44 ñëó÷àåâ íà 100 000 ÷åëîâåê. Íàñåëåíèå ÑØÀ 250 ìëí. Èòîãî ñìåðòíîñòü äåòåé îò êîêëþøà äî ãîäà 1100 äåòåé â ãîä, (åñòü ëè âîçìîæíîñòü ïðîâåðèòü ýòîò ïîäñ÷¸ò?). Áåç âàêöèíîïðîôèëàêòèêè, âîçìîæíî ýòî êîëè÷åñòâî áûëî áû ãîðàçäî áîëüøå. Ïî äàííûì èññëåäîâàíèé (ññûëêè áûëè âûøå îò sceptic'a, òîëüêî îêîëî 5% ìàòåðåé ïåðåäàþò àíòèòåëà äåòÿì, òåì ñàìûì çàùèùàÿ èõ â äîâàêöèíàëüíûé è ñàìûé îïàñíûé (äî 6ìåñ) ïåðèîä. Íî êòî ýòè 5% ïðîöåíòîâ, åñòü ëè èññëåäîâàíèÿ? Íàñêîëüêî îíè âàêöèíèðîâàíû áûëè è êîãäà áûëè ðåâàöèíèðîâàíû èëè ïî êàêèì-ëèáî ïðè÷èíàì áûëè íå âàêöèíèðîâàíû, íî ïåðåáîëåëè èëè íåò (õîòÿ âðÿä ëè, ïðè òàêîé çàðàçíîñòè)? Âåäü ïîæèçíåíîãî èììóíèòåòà îò êîêëþøà íåò. Ò.å. îñíîâíîé âîïðîñ, êòî ýòè ñ÷àñòëèâûå ìàòåðè, êîòîðûå ïåðåäàþò çàùèòó ñâîèì äåòÿì? |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ëå÷àò êîêëþø ìàêðîëèäàìè (ýðèòðîìèöèí, êëàðèòðîìèöèí, àçèòðîìèöèí, æîçàìèöèí) è òðèìåòîïðèì-ñóëüôàìåòîêñàçîëîì (Áàêòðèì) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïðàâäà, àíòèáèîòèêè â ðàçãàð èíôåêöèè óñòðàíÿþò áîðäåòåëëû, íî íå âëèëÿþò íà êëèíè÷åñêèé èñõîä. Èõ ïðèìåíåíèå äëÿ ïðîôèëàêòèêè íå èìååò äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
Åù¸ ðàç.  çàðóáåæíîé è îòå÷åñòâåííîé ëèòåðàòóðå äîêàçàíî, ÷òî íå ìåíåå 20% íîâîðîæäåííûõ èìåþò çàùèòíûé òèòð ïðîòèâîêîêëþøíûõ àíòèòåë, ïîñòóïèâøèõ òðàíñïëàöåíòàðíî èëè ñ ìîëîêîì. Íà ýòîì îñíîâàíèè â Ðîññèè õîòåëè ñäâèíóòü íà÷àëî ÀÊÄÑ-âàêöèíàöèè íà 5-é ìåñÿö. Íî 2-ìåñÿ÷íûé ñðîê àìåðèêàíñêîãî êàëåíäàðÿ çàòîðìîçèë ýòî äâèæåíèå. Çàùèù¸ííûå äåòè ðîäÿòñÿ ó ìàòåðåé ñ âûñîêèìè òèòðàìè ïðîòèâîêîêëþøíûõ àíòèòåë. Ýòî ÀÊÄÑ-ðåâàêöèíèðîâàííûå â âîçðàñòå 4 – 5 ëåò è (èëè) ñóáêëèíè÷åñêè ïåðåáîëåâøèå êîêëþøåì â 16 – 20 ëåò. Ñìåðòíîñòü îò êîêëþøà 0,1%. Ó äåòåé 0,5 – 1%.[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Àíòèáèîòèê (ìàêðîëèä) êëàðèòðîìèöèí, íà ôîíå ýðèòðîìèöèíà, ñóäÿ ïî èññëåäîâàíèÿì (ãîä ïóáëèêàöèè ñòàòüè -1999), âûãëÿäèò áîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíûì. Ìåíüøå êóðñ (5-7 äíåé), ìåíüøå êîëè÷åñòâî ïðèåìîâ (1-2 ðàçà), ìåíüøå ÷àñòîòà íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé (òîøíîòà (1%), ðâîòà (6%), äèàðåÿ (7%), áîëè â æèâîòå (2%) è ãîëîâíàÿ áîëü (2%)), íåçàâèñèìîñòü îò ïðèåìà ïèùè, òî÷å÷íîå äåéñòâèå (ìàêðîôàãè, íàãðóæåííûå êëàðèòðîìèöèíîì, ïðè ìèãðàöèè òðàíñïîðòèðóþò ïðåïàðàò â î÷àã âîñïàëåíèÿ, ñîçäàâàÿ òàì îñîáåííî âûñîêèå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà), âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ (äî 99%). Öèòàòà:
Öèòàòà:
(ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò...) |
#13
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ âîïðîñ âîçíèê - êàêîå îòíîøåíèå èìååò ñêëàäûâàþùååñÿ íàïðàâëåíèå äèñêóññèè ê âàêöèíîïðîôèëàêòèêå?
Óâàæàåìûé figase, åñëè Âû æåëàåòå îáñóäèòü òàêòèêó ëå÷åíèÿ êîêëþøà, çàïîëíèòå ïðîôèëü - è äîáðî ïîæàëîâàòü â ðàçäåë Èíôåêöèîííûå áîëåçíè, íà ôîðóì äëÿ âðà÷åé-èíôåêöèîíèñòîâ. Åñëè æå çàïîëíÿòü íå÷åãî, òî íå âèæó ïåðñïåêòèâ äàííîãî íàïðàâëåíèÿ áåñåäû.. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñ ýòèì âðîäå çàêîí÷èëè. Öèòàòà:
|
#15
|
||||
|
||||
Íå ÿñíî, ïî÷åìó îáúåêòîì îáñóæäåíèÿ èç äåñÿòêà áîëåå ñîëèäíûõ è êâàëèôèöèðîâàííûõ âûáðàíà èìåííî äàííàÿ ñòàòüÿ.  íåé èñïîëüçîâàí íàèõóäøèé èç âîçìîæíûõ ìåòîäîâ èäåíòèôèêàöèè ñëó÷àÿ êîêëþøà - ñåðîëîãè÷åñêèé ïî íàðàñòàíèþ IgM ïðîòèâîêîêëþøíûõ àíòèòåë â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ (äà åù¸ è íå ó âñåõ çàáîëåâøèõ). Äëÿ ðåøåíèÿ ïðèíöèïèàëüíûõ âîïðîñîâ, íóæíî áûëî âûñåâàòü (êóëüòóðàëüíûé ìåòîä) èëè ïîëüçîâàòüñÿ ÏÖÐ. Âûâîäû áàíàëüíû (â ïàíäàí îòå÷åñòâåííûì äàííûì 70-80-õ ãîäîâ): ÷åðåç 5 - 8 ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè àíòèòåëà (íî íå êëåòî÷íûé èììóíèòåò è èììóíîëîãè÷åñêàÿ ïàìÿòü) ñíèæàþòñÿ íèæå ïðîòåêòèâíîãî óðîâíÿ, îäíàêî çàðàçèâøèåñÿ âàêöèíèðîâàííûå áîëåþò ëåãêî èëè ñóáêëèíè÷åñêè. Îò ÷åãî êàøëÿþò - áîëüøîé âîïðîñ. Îò êîêëþøà óìèðàþò íîâîðîæäåííûå, ìëàäåíöû è ðåäêî ñòàðèêè ñ ñåðäå÷íîé è ë¸ãî÷íîé ïàòîëîãèåé. Êàëåíäàðíàÿ âàêöèíàöèÿ äîëæíà çàùèùàòü, â ïåðâóþ î÷åðåäü, èõ. Ïîäðîñòêè, ìîëîä¸æü è âçðîñëûå áîëåþò, íî íå ôàòàëüíî. ×òî, ñîáñòâåííî, îáñóæäàòü?
|