Гидроцефалия у ребенка

[Nattahha]

если не откроются ссылки те ,что выше, то вот еще одна ссылочка. там весь диск целиком.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr. W.N.]

Посмотрел. Видео на диске нет, хотя в основном все усилия ради него, некоторые подозрительные моменты надо было бы увидеть (ориентировочное время - 6:40 утра).
Изменения на ЭЭГ есть, они с натяжкой могут быть названы эпилептиформной активностью.
Основная масса изменений расположена в области установленного шунта (правая теменно-задневисочная).
Итог: изменения на ЭЭГ малоспецифичны, могут быть связаны с установленным шунтом и могли бы объяснить происхождение судорог, если бы таковые были. При отсутствии судорог такие изменения могут быть преходящими, но, поскольку есть исходные изменения на томограммах + была операция + присутствует региональная патологическая активность на ЭЭГ, риск эпилепсии у ребенка выше, чем в среднем в популяции. Тем не менее, лечить риск смысла практически нет, т.к. нет доказательств возможности как-то этот риск изменить.

[Nattahha]

Спасибо, Василий Юрьевич!
Я крайне возмущена, что на диске нет видео. Я сама вообще его открыть не смогла, поэтому не поняла, что там не все. Придется выяснять это безобразие.
НО: в 6.40 мы уже были дома. Исследование длилось с 20ч. до 6, даже немного раньше (в 5.45) нам сняли шапочку.
Вопрос: "могли бы объяснить происхождение судорог, если бы таковые были". Я не поняла, кто должен сказать, есть судороги или нет? Это видно по видео? Я думала, это обследование однозначно дает понять наличие или отсутствие судорог.
И если лечить риск смысла нет, то ,может, можно как-то уберечься? Что нам может быть противопоказано, например, из медикаментов (нам хотят назначить витамины группы В, актовегин, кортексин, АТФ в инъекциях) или каких-то действий (громкого шума, долгого плача, испуга и т.п.) - это то, что мне приходит в голову, может, еще что-то важное?
Как часто нужно проводить такой мониторинг с целью контроля над ситуацией?

[Dr. W.N.]

С метками времени, видимо, произошла путаница, но эпизоды ЭЭГ ближе к концу исследования можно было бы посмотреть. Хотя ничего определенно указывающего на незамеченные приступы в записи не видел.
Мониторинг не дает 100% гарантии наличия или отсутствия судорог, он лишь значительно повышает вероятность их выявления. В Вашем случае, вероятно, эпилептических приступов не было. Раз их нет, то любые изменения ЭЭГ рассматриваются как второстепенная по важности информация.
Про "уберечься" я уже написал - нет возможности влиять на риск появления эпилептических приступов. Если приступы появятся, то лечение будет назначено. Если нет, то нет.
Витамины группы В, актовегин, кортексин, АТФ бессмысленны.
Планировать повторный мониторинг сейчас не вижу необходимости, только при появлении новых обоснованных сомнений в существовании приступов.

[Nattahha]

Василий Юрьевич, здравствуйте!
Я пыталась выяснить по телефону проблему отсутствия записи видео на диске, на что был получен ответ, что запись видео была сделана и "куда она улетучилась за время транспортировки" - им неизвестно. Сказали, что там есть программа-просмотрщик. И что они нас запомнили, поскольку ребенок сложный. И что эпиллепсия у нас есть , но они ничего советовать не будут.
Может ли такое быть, что видео есть на диске, но мы не можем его открыть?
Да, и еще. Диск сейчас у мужа в Москве. Может быть, лучше посмотреть диск лично? тогда муж подвез бы вам его. Если это возможно.

[Dr. W.N.]

Да, лучше пусть привезет диск, видео может не читаться без него.

[Nattahha]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Это снова мы. Моей дочке уже 1 год 10 месяцев.
на сегодняшний день больших изменений по сравнению с ситуацией полгода назад нет. Ребенок так же кратковременно удерживает голову, не сидит, нет опоры на ноги. Эмоционально немного движемся. Мы были в институте коррекционной педагогики, где нам определили примерный возраст ребенка - психо-эмоционально - на 6-7 месяцев, двигательно - на 3-4.
Конечно, нас, родителей, постоянно мучает вопрос, как помочь ребенку, что, какое лечение, где, у кого? Восстановительное лечение в Реаб.центре по месту жительства не дает желаемого эффекта.

Недавно мы консультировались в Институте Мозга в Спб. Было рекомендовано лечение СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ. Плюс медикаментозное лечение (пикамилон, мильгамма, кавинтон, церебрум-композитум, алоэ, витамины) - я помню, что по Вашему мнению никакие медикаменты не помогают в таком случае.
но вот СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ. слышали, читаем, что нынче это перспективное направление в медицине. У кого-то есть эффект, у кого-то нет. Мне нужно ваше мнение - есть ли смысл пытаться? Все-таки это очень дорого, и просто так заставлять ребенка страдать за сумасшедшие деньги не хочется.

И второй момент. Девочке почти 2 года. Рост 86 см, а вес - 7.800. Гипотрофия, недостаток веса, с которым мы ничего не можем сделать уже год (вес стоит на месте, плюс-минус 200 грамм). В Институте мозга предположили возможное генетическое отклонение в сочетании с нашими патологиями мозга.
Гастроэнтерологи и педиатры, к которым мы обращались, не могут нам помочь. А из-за малого веса ребенок не справляется с физической нагрузкой, нет сил развиваться, элементарно держать голову.
Есть ли смысл нам искать эту генетическую патологию?
Спасибо.

[Cherebillo]

Лечение патологии нервной системы стволовыми клетками неэффективно и бесполезно. На сегодня - это вариант шарлатанства, либо мошенничества.
"Пикамилон, мильгамма, кавинтон, церебрум-композитум, алоэ, витамины" - в мусорку.

[Nattahha]

Спасибо. А лечение гипотонии, повышение иммунитета, решение проблем с гипотрофией, гемипарезом - эффективно стволовыми клетками?

[Dr. W.N.]

Нет, это шарлатанство.
Если у врачей возникают мысли о наследственной патологии, то можно обращаться в Медицинский генетический центр [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Питерский НИИ мозга нужно забыть как можно быстрее.

[Nattahha]

Уважаемые нейрохирурги и неврологи! Что вы думаете о вакцинации моего ребенка?
Посмотрите, пожалуйста, тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=113428
Правильно ли я делаю?

[Dr. W.N.]

Общий принцип - если сейчас нет острых неврологических проблем, от которых нужно спасать, то вакцинировать можно.

[Nattahha]

Василий Юрьевич, спасибо за ответ. Уточню - вакцинировать по графику, расписанному в поликлинике или все же по рекомендованному в Институте иммунологии? Вакцинация в Инст.иммун. бьет нам по карману, поэтому ,если это не обязательно, то делали бы прививки в районной поликлинике. К тому же ездить далеко не надо.
План вакцинации в поликлинике:
1. м\о от коклюшного компонента постоянный
2. 10.09 проведение RM2. При отриц.рез. V1 БЦЖ-М
3.11.09 (через месяц после БЦЖ-М или после RM2) - V3 п\гепатита + V1 ИПВ
4. 12.09 V1 АДС-М
5. 1.10 V4 п\гепатита + V2 ИПВ
6.3/10 (через 1,5 мес после v2 ИПВ) V2 АДС-М + V3 ИПВ

в Институте Иммунологии предложили пока
1. Пневмококковая вакцина
2. Импортная от коклюша, столбняка, дифтерии и гемофильной инф.

[Dr. W.N.]

А в этом я не специалист.

[Nattahha]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
У нас появилось свежее МРТ. Прокомментируйте, пожалуйста.
Проблемы - те же. Не смотря на занятия и "тренировки" ребенок не сидит, не ползает, общее состояние - гипотония, левосторонний гемипарез (больше в ручке), очень худенькая, хотя кушает хорошо и достаточное количество. Девочке 2 года 4 месяца.
Все ли стабильно по МРТ?
Спасибо.