Тромбоциты и корь

[Filomena]

Уважаемые коллеги, добрый день.

Ребенку 12 лет, болен корью. От момента высыпаний 6 сутки (26.02.24)
На момент осмотра жалобы на слизистое отделяемое из носа, небольшой продуктивный кашель в дневные часы
An.morbi:
Заболел 09.02 со слабовыраженными катаральными явлениями: сухое подкашливание и слизистое отделяемое из носа, температура 37,2-37,5 - в течение 5 дней вероятно за 4-5дней до заболевания был контакт по кори. Болей в горле, гиперемии нет.
12.02 оак: лейкоциты 3,23, эритр-3,78, гемоглобин 115, гематокрит 32,4, mcv-85,7, mch-30,4, mchc-355, тромбоциты 219, pdw-9,1, mpv 8,5, нейтрофилы-0,51*10^9, лимфоциты 1,6210^9, моноциты 0,9*10^9, эозинофилы-0,1*20^9, Микроскопия: нейтроыилы пал-6%, сегм-10%, лимфоциты-50%, моноциты-28%, эоз-3%, б-2%, плазм клеетки-1%
Биохимия железо-3,82, ожсс-55,39 , трансферрин2,65г/л, билирубин, алт, аст -норма, вс-срб 24,92
Принимал капли с Fe2+ c 13.02

14.02-катаральные явления значимо уменьшаются, температура нормализуется 15.02.
19.02-вновь подьем температуры до 37,7С небольшой насморк
Оак от 20.02 лейк-4,2, эрит-3,94, гемоглобин 121, гематокр-34,5, мсv87,5, mch-30,7,mchc-351, тромбоциты 212*10^9, pdw9,5, mpv8,7fl, нейтроф-2,49*10^9, лимф-0,89, моноц-0,61, эоз-0,02, баз-0,01, нейтр-63,6%, лимф-21,2%, мон-14,6%, э-0,4%, б-0,2%. Вч-срб 3,11 ВИРУСЫ ГРИППА а и в -не обнаружено, в9-20,66 нмоль/л, EBV(EA)-IgG-отрицательно, EBV(VCA)IgG-отрицательно, EBV(EBNA )IgG-отрицательно
В12-101,9пмолт/л
Консультирован 20.02 гематологом-нейтропнния 4 ст ( вторичная) на фоне ораи, улучшение
Оак от 22.02 на пике температуры на фоне нпвс лейкоциты-4,35, эрит-4,1, гемогл-118, тромбоциты 189, mpv-9,7, pdw-10.7, нейтрофилы-3,25*10^9 (74,7%), лимфоциты 0,78*10^9 (17,9%), остальное в норме.

В оак от 24.02- на фоне высокой температуры, нпвс активной фазы высыпаний тромбоциты 117


Обьективно 26.02.24 пониженного питания, активен, аппетит улучшился кожные покровы бледные с элементами регрессирующей коревой сыпи. На фоне инволюцирующей коревой сыпи есть геморрагические элементы на мочке левого уха и предплечья и плеча правой руки. Слизистые и остальные кожные покровы без геморрагий. В легких хрипов нет, ЧСС 88 в мин.

Коллеги с чем может быть связано снижение тромбоцитов? Является ли причиной агранулоцитоза корь? Необходимые дообследования!? Ваши идеи и мнения очень ценны. Заранее Благодарю всех за комментарии!

[Dr.Vad]

у детей часто бывает самопрех. нейтропения или тромбоцитопения менее 150 как следствие вир. инфекций, именно по кори на примере взрослых цитата, полный текст по ссылке
3.7.3. Measles Virus (MV)
....Studies published in the past 10 years describing natural infection in adults report mild leukocytopenia and thrombocytopenia as a frequent finding, occasionally with minor bleeding complications, but no thromboembolisms [198,199,200].
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]