Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.10.2011, 20:32
caplya caplya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2010
Город: спб
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
caplya *
мужчина 34 года, боль в поясничной обл справа, отдает в живот. При глуб вдохе, движ-и

Здравствуйте!

Мужчина(мой муж, пишу я, он сидит рядом), 34 года, рост 176, вес 77 кг, без хронических заболеваний.

4 дня назад , почувствовал себя плохо-общее недомогание, слабость, тупая боль в спине ("тянет"), отдающая в область живота. Предшествовало сильное переутомление ( много работает, труд умственный).Температуры не было. Боль усиливалась при глубоком вздохе и резком движении.К ночи вызвали скорую-решили, что аппендицит, потому что на одном боку боль проходила, на другом-усиливалась.
Стул 1 раз в сутки, нормальный, мочится тоже нормально.
Врач проверила все симптомы аппендицита, посмотрела живот-при пальпации боли не было, справа было сильное урчание, вздутие, чувствительность при глубокой пальпации(не боль)
Постучала по пояснице (сказала, что так проверяют не связано ли с почками)- боли не было.
Сказала-идти к невропатологу, видимо проблемы с позвоночником.
Все 4 дня характер боли не меняется-боль в спине при резком движении и глубоком вдохе,но отдает в живот теперь в одну точку-около пупка, сегодня сделали мрт пояснично-крестцового одела.заключение:
картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений п-крестц отдела позвоночника.

Ему уезжать завтра (много командировок и очень много работает). К какому специалисту обращаться, подскажите, пожалуйста! К гастроэнтерологу? Невропатологу ил м.б. пульмонологу( из-за боли при вдохе)???Какие исследования можно и нужно сделать?

ситуация осложняется большой проблемой со временем и особенностью пациента-очень сложно заставить пойти к врачу во второй раз

буду очень благодарна за ответ!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2011, 21:09
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мешает воспользоваться советом доктора, который его осмотрел? исследования назначаются после очного осмотра, а не наоборот.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.10.2011, 09:22
caplya caplya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2010
Город: спб
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
caplya *
Цитата:
Сообщение от Chibi Посмотреть сообщение
Что мешает воспользоваться советом доктора, который его осмотрел? исследования назначаются после очного осмотра, а не наоборот.
В принципе ничего не мешает.Я же не прошу уважаемых докторов назначить лечение по интернету. Разве совет "обратитесь к...- специалисту" в рамках данного форума ко многому обязывает?
Правильно я поняла, что такая клиническая симптоматика предполагает в первую очередь осмотр у невропатолога, а не у гастроэнтеролога?
Конечно, в идеале, чтоб его осмотрел и тот и другой специалист наверное. Но, учитывая, что он все время в разъездах-перерыв 1-2 дня-очень важно с кого начать.
Понимаете, я очень за него боюсь, график работы очень напряженный, все время в других городах, а то и странах, он у нас один "кормилец" в семье, я пока с малышами дома
Если не затруднит поделиться своим мнением, уважаемые доктора, если бы к Вам, как к терапевтам, пришел пациент с такими жалобами и заключением МРТ- к кому бы первому отправили на консультацию?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.10.2011, 18:30
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В форумных консультациях нет важной составляющей, которая позволяет предполагать диагноз, - очного осмотра. Учитывая, что вашего мужа доктор посмотрел и предложил обратиться к неврологу, следует это сделать. Если сомневаетесь, можно обратиться очно к терапевту.
Заключение МРТ вообще не при чём, исследования назначаются после осмотра для подтверждения предполагаемого диагноза.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.