#1
|
||||
|
||||
Введение в ИК перед ЭКО?!
Здравствуйте.
Наконец то я собралась на ЭКО+ИКСИ. Мне 37 лет почти,у мужа антиспермальные тела в СГ, аж 79%. Посему решено на ЭКО.Да и возраст... Беременностей не было..овуляция есть (ловлю тестами). На днях будет проведена лапароскопия+гистероскопия( по узи подозрение на сактосальпинкс). Вопрос вот в чем .. У меня аденомиоз,и это подтвердила гистероскопия сделанная в июле 2012г Сейчас понятно аденомиоз никуда не делся,по узи его видят,хотя я проходила лечение жанин+антибиотики. Хирург,который мне будет делать лапару+гистера(на этой неделе),всегда и всем при обнаружении аденомиоза,эндометриоза,прописывает введение в ИК диферелином...На 3 месяца как правило.Вот такой у него метод и многим помогает. Но,мне 37 лет,я просто рискую наверное если соглашусь на ИК,ведь есть случаи не выхода из ИК,да и рожать уже давно пора...? Берут ли в ЭКО+ИКСИ с аденомиозом и эндометроиозом? Я просто не знаю как мне быть.К репродуктологу я попаду лишь после лапароскопии,хирург который будет делат лапароскопию настаивает на уколах сразу после лапароскопии...Он уже,увидев по УЗИ аденомиоз( и гистера того года ,точнее гистология тому подтверждение ,что аденомиоз есть).Так вот,уже увидив это он начал говорить про уколы.. Очень важно Ваше мнение уважаемые доктора. Берменость для меня очень важна,я давно к ней иду.Что видно по моим сообщения,я тут уже постоянно. Есть ли смысл мне соглашаться на ИК,если есть аденомиоз и эндометриоз?Или идти на ЭКО,и там вступать в длинный,или короткий протокол? Когда не поздно сделать первый укол диферелина,если репродуктологи дадут добро(все же хочу попасть в наш центр и пообщаться с репродуктологами,что скажут они). Я может немного путанно...Но уже честно последние события ужасно на меня влияют...А ребенка очень хочется. пс- не предохранялись 5 месяцев,результатов нет... Через сколько после лапароскопии+гистероскопия, нужно делать первый укол диферелина? Хочу успеть проконсультироваться с репродуктологом,но боюсь упустить время первого укола(вдруг репродуктолог скажет ставить). Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Не вижу у вас никаких показаний к ИК. Для аденомиоза - совершенно бесполезно. ЭКО/ИКСИ вполне результативно при аденомиозе и эндометроиозе. Если в июле была гистероскопия, зачем сейчас повторная? Да и необходимость лапароскопии сомнительна: что значит подозрение на сактосальпинкс? Диагноз легко подтверждается или снимается при ЭХО-ГСГ. И если его нет, то зачем лапароскопия?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Есть параовариальная киста справа,и слева образование похожее на параовариальную кисту,думаю перед ЭКО все равно заставят удалить.Гистеру посоветовал репродуктолог сделать перед ЭКО,чтоб знать какой эндометрий. Огромное спасибо за Ваше мнение про ИК.Значит не зря я не хочу в него идти. |
#4
|
||||
|
||||
ИК перед ЭКО?!
Здравствуйте Уважаемая Маргарита Бениаминовна.
После лапароскопии заключение таково 04.04.2013 Лапароскопия,адгезиолизис,сальпингоовариолизис с обеих сторон,термодеструкция эндометриоидных гетеротопий,гистероскопия,биопсия эндометрия.. Ревизия В брюшной полости геморрагический выпот 50 мл. К брюшине в левой повздошной области подпаяны сальник и петля кишечника-спайки разделены Мтака в срединном положении,в antrflexo,чуть больше нормальных размеров,округлая Трубы нормальных размеров,в спайках с яичниками и брюшиной Дугласова пространства,фимбральные отделы свободны.Яичники нормальных размеров,капсулы белосоватые,без особенностей. Переднематочное пространство.КРЕСТЦОВОМАТОЧНОЕ И ШИРОКИЕ СВЯЗКИ-СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС,ЭНДОМЕТРИОЗ. КИШЕЧНИК,ПЕЧЕНЬ,ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ИЗМЕНЕНЫ ПРоизведено разделение спаек(трубы проходимы но с трудом) Диагноз Бесплодие 1 степени,наружный эндометриоз 4 ст,спаечный процесс малого таза 3 ст,аденомиоз. Я в неком шоке.Потому как у меня даже эндометриоидных кист то не было на яичниках и тут 4 ст эндометриоза.Хирург настойчиво предлагает шесть!!! месяцев диферелином! Укол в данной клиннике стоит не дешево,но дело не в деньгах... Я отказалась,сославшись что мне нужна консультация репродуктолога.. Подскажите,возьмут ли меня с таким диагнозом на ЭКО? Целесообразно лилчение шесть месяцев диферелином в мои 37 лет? Очень ли я рискую,если пойду на ЭКО с данным диагнозом,без введения в ИК? Огромное спасибо за ответ!!! |
#5
|
|||
|
|||
Конечно
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо.
Про риск,я имела в виду.Что мои попытки ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО исхода ЭКО,из за такой стадии эндометриоза существенно снижаются? |
#7
|
|||
|
|||
Нет, если яичники в порядке, никак не влияет.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо.
Значит не буду в ИК входить.Надеюсь репродуктологи нашего города считают так же как и Вы. |
#9
|
||||
|
||||
Маргарита Бениаминовна,можно еще раз Вас побеспокою?
Скажите пожалуйста,а по описанным выше результатам лапароскопии,картина 4 ст эндометриоза? Просто у меня не было эндометриоидных кист,и как бы не вижу особых спаек,которые как правила ставят при 4 ст эндометриоза(перелопатила интернет по стадиям)... У меня ощущение,что мне все же немного дали повышенную стадию эндометриоза(чтоб я на уколы согласилась). Вы можете мне подсказать,точнее сказать Ваше мнение? Или посоветуйте,кому я могу задать данный вопрос. Спасибо! |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо .Я так и думала.Увы.Врач предлогал приобретать препарат у него и ставить так же у него.Стоимость 12 т р за один укол.Почему у меня и возникли такие мысли.СПАСИБО!
|
#12
|
||||
|
||||
Спасибо Вам еще раз.Жду гистологию и иду к репродуктологам!Верю что все получится с первой попытки!
Спасибище! |
#13
|
|||
|
|||
Удачи!
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#14
|
||||
|
||||
Снова здравствуйте Маргарита Бениаминовна.
Сегодня наконец то заберу гистологию после гистероскопии. Уже общалась с врачом...Через час поеду за резузльтатами Он сказал что есть хр.эндометрит но не в активной стадии,и что бороться антибиоткиами с ним нет смысла. мол он ,не бактериальный а гормональный.....И только уколы диферелина его излечат... Подскажите,с таким(опять новым диагнозом..сил нет) берут в ЭКО?Или пролечивают в начале? послезавтра иду к репродуктологу. Боюсь отказа..что не возьмут на ЭКО.. Мне уже действительно психотерапевт нужен..извините. |
#15
|
|||
|
|||
Это новое слово в "науке" - лечить хр. эндометрит агонистами. Самое правильное в этой ситуации - поменять врача.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |