#1
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ 32-33 íåäåëÿ.
Óâàæàåìûé Voluson!
Áóäüòå äîáðû, ïðîêîììåíòèðóéòå ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû ÓÇÈ: Ïîëîæåíèå ïëîäà ïðîäîëüíîå, ïðåäëåæàíèå ÿãîäè÷íîå, ãîëîâêà â äíå ìàòêè. ÑÁ ïëîäà+ ðèòìè÷íîå, ÷ññ ïëîäà -152 óä/ìèí Êîëì÷åñòâî ðêîïëîäíûõ âîä - äîñòàòî÷íîå Òîíóñ ìèîìåòðèÿ ìàòêè -ñëàáî ïîâûøåííûé Ïëàöåíòà íà ïåðåäíåé ñòåíêå ìàòêè, òîëùèíîé 40ìì,ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ. ÁÏÄ -89ìì -33-34 íåäåëÿ. ÔÎÄ -108ìì ÌÄÌ -43ìì ÄÆ -97ìì -33-34 íåäåëÿ ÄÁ -63ìì -32 íåäåëÿ ÒÈÁ -53ìì -31 íåäåëÿ ÓË -44ìì -26 íåäåëÿ ÄÏ -54ìì -30 íåäåëÿ Ñåðäöå -4 êàìåðû, 41ìì Ìîçãîâûå ñòðóêòóðû îò÷¸òëèâû, â ïðåäåëàõ íîðìû.Ëèöî äîñòóïíî îñìîòðó -íîñîâàÿ êîñòü îïð-ñÿ óêîðî÷åííîé -9ìì. Ïî÷êè ïëîäà ñèììåòðè÷íûå, ðàñøèðåíèÿ ÷-ë-ñ íåò. Ïå÷¸íî÷íàÿ, ë¸ãî÷íàÿ òêàíü áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Äîïïëåð: Ñ/Ä àðòåðèè ïóïîâèíû -3,5 -ñíèæåíèå êðîâîòîêà (ñîîòâ.ñðîêó 25 íåäåëü) È/Ð -0,72 Âî âðåìÿ îñìîòðà âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî êîíå÷íîñòè ìàëåíüêèå, äîëãî ìåðèëà, êàê ÿ ïîíÿëà, ó íå¸ âûõîäèëè ðàçíûå çíà÷åíèÿ, íî îíà ðåøèëà çàïèñàòü ñàìûå íèçêèå ïîêàçàòåëè. êîíöå ðåøèëà ïîìåðèòü íîñ, ñêàçàâ, ÷òî îí òîæå ìàëåíüêèé.Ó íå¸ â ðàçíûõ ðàêóðñàõ âûõîäèëî òî 10ìì, òî 9ìì.Òàêæå îñìàòðèâàëà ïðîôèëü - âûðèñîâûâàëñÿ õîðîøî.Íà ìîé âîïðîñ, ÷òî ýòî âñ¸ ìîæåò îçíà÷àòü, îíà îòâåòèëà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì êàêîãî-íèáóäü ñèíäðîìà, íàïðèìåð Äàóíà è òàê äàëåå.È ïîñîâåòîâàëà ñõîäèòü ê ãåíåòèêó è ñäàòü àíàëèç íà àëüôàôåòîïðîòåèíû (ðàçâå ýòîò àíàëèç äåëàåòñÿ íà òàêîì áîëüøîì ñðîêå?) Íà ìîè âîïðîñû î òîì, ìîãóò ëè òàêèå ïîêàçàòåëè áûòü âàðèàíòîì íîðìû, îíà îòâåòèëà:Âû âñ¸ î õîðîøåì, äàâàéòå äóìàòü î ïëîõîì... Òàêæå ÿ ïðîõîäèëà òàì æå ÓÇÈ íà ñðîêå 13 -14 íåäåëü è 23-24 íåäåëè.Ïàòîëîãèé âûÿâëåíî íå áûëî, ïîêàçàòåëè áûëè â íîðìå, êðîìå äîïïëåðà íà 23-24 íåäåëå: Ñ/Ä àðòåðèè ïóïîâèíû -2,8 - óñèëåíèå êðîâîòîêà (ñîîòâ. ñðîêó 31 íåä). Âîò òåïåðü èçâåëàñü âñÿ, ñèë íåò. Ïðîñòèòå çà ïðîÿâëåíèå ýìîöèé, íàáîëåëî. Äîáàâëþ: ýòî âòîðàÿ áåðåìåííîñòü, ïåðâàÿ áûëà øåñòü ëåò íàçàä, êåñàðåâî ñå÷åíèå (÷åñòíî ãîâîðÿ, áåç îñîáûõ ïîêàçàíèé).Ìíå 33 ãîäà. |
#2
|
|||
|
|||
Ïðè âîçíèêíîâåíèè ïîäîáíûõ ñîìíåíèé èìååò ñìûñë îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó äîêòîðó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ ýêñïåðòíîãî óðîâíÿ. Åùå ëó÷øå, åñëè ýòî áóäåò ìåäèêî-ãåíåòè÷åñêèé öåíòð(îáû÷íî ñïåöèàëèñòû, ïðîâîäÿùèå ÓÇ èññëåäîâàíèå îðèåíòèðîâàííû íà âûÿâëåíèå ïîäîáíûõ ïàòîëîãèé è èñïîëüçóåòñÿ õîðîøèé àïïàðàò). Íàèáîëåå îïòèìàëüíûì äëÿ ÓÇ âûÿâëåíèÿ è ïîäîçðåíèÿ íà òàêèå ïàòîëîãèè ÿâëÿåòñÿ ñðîê ïðèìåðíî 20-22íåäåëè.
Ïîýòîìó íå îò÷àèâàéòåñü, îáðàòèòåñü çà ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùüþ(ïîâòîðèòå ÓÇ).  ëþáîì ñëó÷àå òàêèå äèàãíîçû ïî ÓÇ íå ñòàâÿòñÿ, à òîëüêî ìîãóò âîçíèêíóòü ïðåäïîëîæåíèÿ, êîòîðûå ïîäòâåðäèòü ìîæíî ïî àíàëèçó õðîìîñîìíîãî íàáîðà(ïëàöåíòîöåíòåç). Åñòü ëè ó Âàñ ðåçóëüòàòû äâîéíîãî è/èëè òðîéíîãî ñêðèíèãà ñ îïðåäåëåíèåì ñòåïåíè ðèñêà(íà ðàííèõ ñðîêàõ)? Íà ôîðóìå ìíîãî òåì íà ýòó òåìó(÷åðåç ïîèñê ïî êëþ÷åâîìó ñëîâó): http://forums.rusmedserv.com/showthr...C4%E0%F3%ED%E0 http://forums.rusmedserv.com/search....archid=1692103 Ïîìíèòå, ÷òî ïî ÓÇ äèàãíîç íåëüçÿ ïîñòàâèòü. Ìîæíî îïðåäåëèòü òîëüêî íåîáõîäèìîñòü èññëåäîâàíèÿ êàðèîòèïà ïî êîòîðîìó óæå áóäåò ïîäòâåðæäåíèå èëè îïðîâåðæåíèå. |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Selia,
Íåñìîòðÿ íà íåïðîïîðöèîíàëüíîñòü ïðèâåäåííûõ Âàìè áèîïàðàìåòðîâ ïëîäà, íåò îñíîâàíèé äëÿ óòâåðäæåíèÿ î íàëè÷èè çàäåðæêè ðîñòà ïëîäà. Òàêæå ýòè äàííûå íå ïîçâîëÿþò ñóäèòü î âîçìîæíîì íàëè÷èè ñêåëåòíîé äèñïëàçèè (óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòåé). ×àùå âñåãî ïîäîáíûå äèñïðîïîðöèè ñâÿçàíû ñ íåêîððåêòíûì èçìåðåíèåì, ê ñîæàëåíèþ, íåðåäêî èìåþùèì ìåñòî â 3-ì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè. Îöåíêà íîñîâûõ êîñòåé ó ïëîäà ïðè Âàøåì ñðîêå áåðåìåííîñòè ïðàêòè÷åñêè áåññìûñëåííà. Õîòÿ, ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè, äëèíà íîñîâîé êîñòè 9-10 ìì íàõîäèòñÿ â íîðìàëüíûõ ïðåäåëàõ äëÿ 33 íåäåëü áåðåìåííîñòè. Îöåíêà óëüòðàçâóêîâûõ è áèîõèìè÷åñêèõ ìàðêåðîâ (ïðèçíàêîâ) ñ.Äàóíà ïðîâîäèòñÿ òîëüêî â 1-2 òðèìåñòðàõ áåðåìåííîñòè (11-14, 16-18, 20-24 íåä.). Ïîýòîìó ÷òî-ëèáî ãîâîðèòü î âîçìîæíîì íàëè÷èè ó ïëîäà ñ.Äàóíà ïðè Âàøåì ñðîêå áåðåìåííîñòè íåëüçÿ. Êîíå÷íî, îöåíèâàòü òîò æå àëüôàôåòîïðîòåèí ñåé÷àñ áåñïîëåçíî. Íåñêîëüêî ñìóùàåò êðîâîòîê â à.ïóïîâèíû. Âîçìîæíî Âàì öåëåñîîáðàçíî ïîâòîðèòü ÓÇÈ ñ äîïïëåðîìåòðèåé (ïðè÷åì íå òîëüêî â à.ïóïîâèíû) ÷åðåç 1-2 íåäåëè. Òàê ÷òî âñå-òàêè, ëó÷øå ãîâîðèòü î õîðîøåì, òåì áîëåå âåðîÿòíîñòü õîðîøåãî ãîðàçäî âûøå. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, Ìàðèÿ Þðüåâíà.Äåëî â òîì, ÷òî àïïàðàò áûë õîðîøåé ðàçðåøàþùåé ñïîñîáíîñòè è ÓÇÈñò ïî îòçûâàì òîæå ÿâëÿåòñÿ ýêñïåðòîì... Ïåðâîå è âòîðîå ÓÇÈ ïðîâîäèëîñü òàì æå, íà àïïàðàòå 4D, à òðåòüå, íàâåðíî, íà 3D.
Ïî÷åìó òîãäà ïîäîçðåíèÿ âäðóã âîçíèêëè íà òàêîì áîëüøîì ñðîêå, âåäü ëèöî ïîäðîáíî îñìàòðèâàëîñü è â ïåðâîì , è âî-âòîðîì òðèìåñòðå è äèñìîðôèé ëèöà âûÿâëåíî íå áûëî...Êàê ìíå êàæåòñÿ (óæå çàäíèì ÷èñëîì), ïîðûâøèñü â èíåòå, ó âðà÷à òàêóþ ðåàêöèþ âûçâàëî, âèäèìî, ñîîòíîøåíèå ðàçìåðà ãîëîâû ê ðàçìåðó áåäðà... Ìíå ðåêîììåíäîâàí " êîíòðîëü â ñâÿçè ñî ñëàáî âûðàæåííîé àñèììåòðèåé ïëîäà íà ñðîêå 37-38 íåäåëü", òî åñòü, ïðÿìî ïåðåä îïåðàöèåé.Äëÿ ÷åãî ýòîò êîíòðîëü, åñëè ìíå âñ¸ ðàâíî ðîæàòü è åñëè áóäóò êàêèå-òî íåñîîòâåñòâèÿ ñ íîðìàìè íà äàííîì ñðîêå ó ïëîäà, ðàçâå èõ íå ìîæåò âûÿâèòü íåîíàòîëîã? Íåò, ñêðèíèíã ÿ íå äåëàëà. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ÷òî èìåííî ñìóòèëî â êðîâîòîêå, âîçìîæíûå ïðèçíàêè ãèïîêñèè ïëîäà?Èëè ÷òî-òî åù¸, ÷åì ýòî ìîæåò óãðîæàòü ðåá¸íêó?  ñâÿçè ñ êðîâîòîêîì ìíå ïðîïèñàíî ñòàíäàðòíîå ëå÷åíèå, êîòîðîå íàçíà÷àþò â ñâÿçè ñ ãèïîêñèåé âûÿâëåííîé ó ïëîäà. Êàïåëüíèöû ñ àêòîâåãèíîì, êóðàíòèë, îçîíîòåðàïèÿ.Ïî îòäåëüíîñòè. Äîïïëåðîìåòðèþ ÿ óæå äåëàëà äâà ðàçà, ÷èòàëà, ÷òî áîëüøå äâóõ ðàç íå ðåêîììåíäóåòñÿ, íå çíàþ, ìîæåò, êàê ñïåöèàëèñò Âû îïðîâåðãíèòå ýòó èíôîðìàöèþ. Ìîæåò, ìíå ëó÷øå ñäåëàòü ÊÒÃ? |
#6
|
|||
|
|||
Åäèíñòâåííîå, ÷òî ïîçâîëþ ñåáå äîáàâèòü, òàê êàê óâàæàåìûé äîêòîð Voluson çäåñü Âàì áîëüøå ïîìîæåò, ÷åì ÿ , ÷òî íè àêòîâåãèí, íè êóðàíòèë, íè îçîíîòåðàïèÿ Âàì òî÷íî íå íóæíû.
|
#7
|
|||
|
|||
Êîíòðîëèðîâàòü "àñèììåòðèþ" ïëîäà â 37-38 íåäåëü âðÿä ëè öåëåñîîáðàçíî.
Ïîêàçàòåëü êðîâîòîêà â à.ïóïîâèíû ñâèäåòåëüñòâóåò î ïîâûøåíèè ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäèñòîãî ñîïðîòèâëåíèÿ â ïëàöåíòàðíîì ðóñëå, ïðè÷åì íåçíà÷èòåëüíîì. Ïîýòîìó, íà ìîé âçãëÿä, ëó÷øå ñäåëàòü êîíòðîëü ÷åðåç 1-2 íåäåëè. Êîíå÷íî, îãðàíè÷åíèé ïî ïðîâåäåíèþ äîïïëåðîìåòðèè ïðè áåðåìåííîñòè íåò. À âîò ÊÒà ìîæåò äàòü öåííóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè ïëîäà. |
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ÑÏÀÑÈÁÎ ÁÎËÜØÎÅ çà âàøè êîíñóëüòàöèè!
Ó ìåíÿ âîçíèê âîïðîñ, åñëè åãî óæå çàäàâàëè, èçâèíèòå. Åñëè ÿ ñäåëàþ äîïïëåðîìåòðèþ åù¸ ðàç èëè ÊÒà è áóäóò âûÿâëåíû íàðóøåíèÿ ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, òî ÷òî æå ìíå äåëàòü, êàê ïîìî÷ü ðåá¸íêó? ß ÷èòàëà íà ôîðóìå, ÷òî âðà÷è çäåñü íå îäîáðÿþò ëå÷åíèå âûøåïåðå÷èñëåííûìè ñðåäñòâàìè íàðóøåíèÿ êðîâîòîêà. ×òî ýòè ñðåäñòâà ÿâëÿþòñÿ áåññìûñëåííûìè â ïðîôèëàêòèêå èëè ëå÷åíèè ÔÏÍ. À ÷òî æå òîãäà äåëàòü... Ôîðìóëèðîâêà " ñòðàäàíèÿ ïëîäà" äåéñòâóåò íà ïñèõèêó áåðåìåííîé æåíùèíû |
#9
|
|||
|
|||
Ïðè âûÿâëåíèè íàðóøåíèé ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà âàæíî îïðåäåëèòü ñòåïåíü êîìïåíñàöèè ýòèõ íàðóøåíèé è âîçìîæíîå íàëè÷èå èçìåíåíèé ïëîäîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Äðóãèìè ñëîâàìè - ñòåïåíü îïàñíîñòè ýòèõ íàðóøåíèé äëÿ ïëîäà, ó÷èòûâàÿ íåìàëûå âîçìîæíîñòè êîìïåíñàòîðíûõ ìåõàíèçìîâ. À ëå÷åíèå, â ïðèíöèïå, îäíî - äîñðî÷íîå ðîäîðàçðåøåíèå ïðè èñ÷åðïàíèè ìåõàíèçìîâ êîìïåíñàöèè íàðóøåíèé ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîñòèòå, çàìó÷èëà Âàñ âîïðîñàìè. |
#11
|
|||
|
|||
Äà, äåéñòâèòåëüíî âñå íå òàê ïëîõî. Èêîòîïîäîáíûå äâèæåíèÿ ýòî òîëüêî âàðèàíò äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé ïëîäà, íå ñâèäåòåëüñòâóþùèå î ãèïîêñèè.
|
#12
|
|||
|
|||
Ïðèÿòíî êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ ÷åëîâåêîì, õîðîøî çíàþùèì ñâîþ ñïåöèàëüíîñòü, åù¸ ðàç ñïàñèáî, äîêòîð.
|
#13
|
|||
|
|||
Ïîäóìàëà, ÷òî ñòîèò íàïèñàòü èòîã
Ïóò¸ì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ (ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ), ðîäèëàñü äåâî÷êà áåç ãåíåòè÷åñêèõ îòêëîíåíèé, ðàçìåðû êîíå÷íîñòåé ïðîïîðöèîíàëüíûå, ïî ñëîâàì íåîíàòîëîãà - çäîðîâûé ðåá¸íîê ×åñòíî ãîâîðÿ, ÿ íå äåëàëà óæå ÊÒÃ, òàê êàê åñëè áû îáíàðóæèëè êàêèå-òî îòêëîíåíèÿ îò íîðì, ýòî áû ìåíÿ äîáèëî îêîí÷àòåëüíî.Ðåøèëà ïîëîæèòüñÿ íà ñîáñòâåííûå îùóùåíèÿ (" ïðèñëóøèâàëàñü" ê øåâåëåíèÿì) è äîíîñèòü áåðåìåííîñòü ÷àùå áûâàÿ íà ñâåæåì âîçäóõå. |