Клуб дилетантских вопросов "Я не понимаю".

[alexsel1981]

ничего не могу добавить к уже сказанному коллегами((..но полистаю сегодня практическую нейроофтальмологию Шифера - там вроде есть раздел про окуловестибулярную патологию..

[DrWORONZOff]

спасибо,буду ждать.

[Molida]

Так все-таки назначать лубрикант или нет?

Я на ебее заказывают маски/крема до 200$, всегда все нормально, но один раз была подделка, так что надо смотреть рейтинги продавцов и количество продаж

[Darina38]

Не нужно назначать. Нет показаний.

[alexsel1981]

мазь с а\б и есть лубрикант..я так и написал - а\б покрытие плюс лубрикант (в смысле эффекта, а не еще отдельно лубрикант)..

[Raviculus]

Можно, я тоже подилетанствую? Вот сколько раз: смотришь пациента после ФЭК- и всё хорошо; VISUS, роговица, ИОЛ... а он жалуется. Песчинка там, соринка. И ты не видишь ничего, и он не особенно настаивает, так как в целом доволен, но- жалуется. И ты машинально назначаешь ему "что- нибудь обволакивающее"- а чего ещё назначать- то? но он всё равно приходит, и продолжает жаловаться, ты меняешь офтагель на систейн и прочее. Короче, он перестаёт ходить не потому, что ты ему помог, а потому, что ему это дело надоедает.
Что вы думаете на предмет этой категории жалоб? Имеете ли какой- то алгоритм внедрения в жалобы пациента, что назначаете и почему?

[Scorpy555]

Лубрикант + беседа о том, что пациент все-таки перенес хирургическое вмешательство, а не простой укольчик и нужно время для полного восстановления тканей.

[alexsel1981]

Сообщение от Scorpy555

Лубрикант + беседа о том, что пациент все-таки перенес хирургическое вмешательство, а не простой укольчик и нужно время для полного восстановления тканей.

согласен. если эта тактика не привела к ликвидации симптомов, то конечно диагностика хронического блефарита, синдрома сухого глаза - соответствующая терапия. имхо, в наиболее тяжелых случаях "дискомфорта и песчинок" вполне возможно использование рестазиса (опыт применения у меня небольшой, но положительный) коротким курсом с тщательной оценкой рисков и наблюдением пациента..

[DrWORONZOff]

Кто знает,как называется состояние,при котором после произвольного закрытия глаз человек не может их быстро открыть и прибегает к помощи лобной мышцы или поднимает верхние веки руками?При этом птоза и блефароспазма нет.

[ainakoz]

Это наверное что-то психическое?

[zmeika25]

Симптом «отечные и опухшие веки»? Или неврология.

[DrWORONZOff]

отёка век нет,есть блефарохалазис,но он вряд ли может к такому привести,"неврология" и/или что-то "психическое"?,а что-именно и как это, по-научному, называется?

[Molida]

На сайте местного Департамент Здравоохранения в перечне Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов нашла - Ранибизумаб. ЛПУ имеет право сделать заказ на данный препарат и его должны предоставить?
Это я к чему, в ЛПУ, где работаю, льготники имеют права на следующие препараты: Квинакс, Пилокарпин, Тимолол, Латанопрост и все. Кто составляет списки препаратов и какие лс туда можно включить?

[muhammad]

Список льготных препаратов для меня большая загадка,почти каждый месяц зачтавляют делать запросы, почти пофамильно,а выделяют, в лучшем случае, 4-5 глаупроста на 100 глаукомных льготников. А по поводу люцентиса мне сказали..."ты чтооо!?"...поэтому тех,кто соглашается, направляю по ВМП в москву.

[ainakoz]

Ранибизумаб больница покупать не будет, потому что ни один тариф ФОМСа не перекрывает его стоимости. Это убыток. Главные врачи будут до последнего открещиваться от его покупки. И это всё при том условиии, что аптеки увеличивают на него цену потому что препарат внесён в ЖВЛС. Возникает порочный круг.