|
#1
25.05.2017, 17:12
|
|||
|
|||
|
Беременность 20 недель, низкий гемоглобин и ферритин
Здравствуйте!
Ж, 28 лет, беременность 20,2 нед., вес до Б 46 кг, в 1 триместре упал до 44, сейчас 47,1. В 1 триместре 30.03 был сдан ОАК: гемоглобин 115 эритроциты 3,67 лейкоциты 9,1 СОЭ 20 тр 328 ht 32,4 лф 27 м 4 Железо от 30.03 25,1 Гинеколог направила на ферритин, результат от 05.05.17 - 16,45 при норме от 56. Назначен феррум-лек, я приобрела ферретаб, пью по 2 таблетки в день за один прием (в течение недели примерно). 23.05 снова был сдан ОАК: гемоглобин 90 эц 3,2 лейкоциты 9 СОЭ 40 тр 176 Л 9 м 4 цв.п-тель 0,84 п/я 2 с/я 84 Гинеколог что-то сказала про плохой результат, не пояснила, что именно плохо кроме снизившегося гемоглобина, ничего дополнительно не назначила, лишь удивилась своевольной смене феррум лек на ферретаб. Подскажите, пожалуйста: 1) насколько опасно мое состояние для ребенка, будут ли негативные последствия для его внутриутробного развития? ведь нехватка уже более 2х месяцев, да и компенсация произойдет нескоро? 2) достаточно ли приема ферретаба 2 табл. в день или же выбрать что-то более действенное для наиболее быстрой компенсации нехватки железа? 3) насколько критичны сейчас показатели оак, может быть сдать его в платной лаборатории и дополнительно еще что-то, что врач не назначил? 4) для лучшей усвояемости железа нужно ли добавить вит С в шипучей форме? Очень надеюсь, что выделите время, спасибо! 
|
|
#2
25.05.2017, 17:33
|
||||
|
||||
|
1. не критично - ребенку железа достаточно, его мало именно Вам, если не ликвидуруете анемию, то могут случиться преждевременные роды
2. достаточно, но если хотите быстро - то в/в венофер по 200 мг 4-6 введений; 3. не критичны; 4. добавьте и витамин С 250-300 mg; и цинк 15-25 мг в сутки
|
|
#4
03.07.2017, 10:03
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Более месяца принимаю ферритин 2 табл в день вместе с витамином С 250 мг, позже к вечеру вместе с едой цинк 22 мг. Прикладываю результаты ОАК (гемоглобин 114, но при этом настораживают другие отклонения), а также сдала ферритин-19 при норме лаб 10-150. Подскажите, пожалуйста, насколько плохие показатели ОАК? есть ли смысл дальше принимать ферретаб или же перейти на другой препарат? Спасибо!
|
|
#6
03.07.2017, 18:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мясо употребляю - курица, говядина, индейка, свинина редко, также рыба, но реже. Печень говяжья/свиная еще. Мясо в рационе есть каждый день, за исключением очень редких случаев. Нужно добавить фолиевую и витамин В12 вместе?
|
|
#8
13.07.2017, 09:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если добавлю 1 табл в день ангиовита (витамин В6–4 мг; фолиевая кислота–5 мг;витамин В12(цианокобаламин) – 6 мкг) - этого будет достаточно для восполнения нехватки В12 и В9, или же нужно добавить что-то еще? И подскажите пожалуйста, насколько сильная угроза для ребенка при таком моем анализе крови, или же отклонение показателей от нормы некритично? Еще вопрос про железо - допила имеющийся ферретаб (2 табл.за раз), купила тардиферон - его принимать также вместе с вит.С 250 мг на голодный желудок, но в дозировке 1 табл. в день и до какого момента? Кроме этого принимаю по вашей рекомендации цинкит 0,5 табл в день вместе с едой; эутирокс 50 мкг, йодомарин 200 мг. Недавно гинеколог назначила магний от судорог икроножных и кальций д3. Спасибо!
|
|
#9
29.07.2017, 18:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Очень нуждаюсь в вашей консультации! В очередной раз сдала кровь в частной лаборатории - СОЭ аж 50! ферритин так и не поднимается - всего 16, гемоглобин тоже низковат. Прикладываю результат. Сейчас принимаю эутирокс 50 мкг утром, в обед - 250мг витамина С и тардиферон 1 табл., йодомарин 200 мг, ангиовит 1 табл в день. Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, насколько критичны показатели ОАК, в частности СОЭ и другие отклонения от нормы, что они значат и какие последствия для малыша? Что делать с железом, гемоглобином - какую тактику лечения выбрать? Очный врач, к сожалению, ответа внятного дать не может(( Очень надеюсь на ответ!
|
|
#10
29.07.2017, 19:00
|
||||
|
||||
|
какие последствия для малыша увеличиваюшийся в обьеме у вас живот? Увеличение сое следствие роста живота/прогрессирования беременности, в третьем трим. может достигать 70, гемоглобин в норме у беременных: анемия - его цифры менее 110; принимаете железо, фолиевую, в12 до самых родов непрерывно
|
|
#12
23.08.2017, 16:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, я поняла по гемоглобину цифры должны быть выше 110, а по ферритину к какому значению стремиться нужно? Скоро буду повторно сдавать кровь, и нужно будет решить - либо менять тардиферон на что-то другое, либо колоть внутривенно.
|
|
#14
23.08.2017, 18:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Или же стоит все равно периодически сдавать этот анализ?
|
Линейный вид
