#1
|
||||
|
||||
Правильно ли поставлен диагноз?
Добрый день! Уважаемые доктора, прошу вашей консультации.
Я женщина, 56 лет, рост 157см, вес 58. 12 марта 2021 года я заболела ковидом в легкой форме, болела дома. По истечении месяца, т.к.беспокоила слабость, постоянная тахикардия (до 120 уд/мин) обратилась к терапевту и 05.05 сдала анализы, оак и биохимию (норма) и на ТТГ, ТТГ - 0. Затем анализы от 14.05: ТТГ - 0,041 (0,27-4.20) Т4св.-40,27 (12,0-22,0) Т3св. -19,68 (3,1-6,8) УЗИ ЩЗ от 15.05 Объем 15,2 см куб, перешеек 0,62 см.Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы ЩЗ с тенденцией к увеличению. Двустороняя лимфаденопатия шеи. Анализы 21.05. (через 1 неделю) ТТГ -0 Т4св. -28,2 (10-25) АТ к ТПО -143,2 (0-30) Все это время беспокоит тахикардия, отсутствие аппетита, за 3 мес.похудела на 10 кг. Головокружение, прерывистый сон, скачки давления, 2 раза вызывала "скорую", т.к. метопролол не помогал и пулс был больше 150 уд/мин. Еще проблемы с глазами, периодически бывают молнии и уменьшается угол зрения во все стороны (трудно смотреть вверх, вниз и по сторонам) Быстрая утомляемость мышц и вообще, в последнее время периодическая нехватка воздуха, не могу вздохнут полной грудью) 27.05. эндокринологом назначен тирозол 30 мг в день, но я пью 15 дней по 15 мг в деньт.к. заболел желудок и низ живота. Анализы 11.06. (после 15 дней с тирозолом) ТТГ- 0,053 (0,27-4,20) Т4св.- 10,64 (12-22.0) Феритин - 265 (13-150) Диагноз- Диффузный токсический узловой зоб 1 ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Анализ на АТ к ТТГ не назначался. Скажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и лечение, ведь на УЗИ узлов не обнаружено и Т4 за неделю снизился без тирозола? Надо ли дальше принимать тирозол и в какой дозе и не начинается ли у меня гипотериоз? Спасибо. |