#1
|
|||
|
|||
плоская кондилома без атипических клеток - бывает?
Добрый день! я уже задавала ниже вопрос о лечении ВПЧ 33, но, судя по всему, ответ на него содержится в ЧаВо. спрошу иначе и более прицельно.
Если по данным кольпоскопии стоит подозрение на плоскую кондилому, ПЦР определяет ВПЧ 33-го типа, а по данным мазка на онкоцитологию атипии нет (все в пределах нормы), НУЖНО ли делать биопсию подозрительного участка (на предмет более глубинных изменений в тканях)? всегда ли кондиломы сопровождаются дисплазией, и значит ли ответ цитологов, что это НЕ кондиломы? И что бы порекомендовали уважаемые специалисты данного форума по стратегии лечения плоских кондилом? нужно ли их удалять, как остроконечные, или они могут пройти сами? Общий диагноз - эктопия шейки матки, носительство HPV 33, экзоцервицит (не подтвержденный анализами), хронический аднексит. Обо мне: пол женский, 32 года, 70 кг, 170 см. Б1, Р1. Гинекологическая история: месячные с 14 лет нерегулярные, вторичная аменоррея в 18 лет (на фоне резкого похудания), врожденная эктопия, 2 года без месячных, затем с 1994 по 2000 прием Диане 35 с целью нормализации цикла. после отмены месячные установились более-менее регулярные, цикл около 35 дней, 4-5 дней, умеренные. В 2000-м году проходила лечение от хламидиоза (метронидазол), в 2001-м примерно - эрозия ШМ прижигалась Солковагином. Слабовыраженный гирсутизм, много раз сдавала анализы на гормоны, так ничего и не поняла. В 2004-м лечилась от гарднереллеза и хронического аднексита (антибиотики + физиотерапия), эрозии в тот момент не наблюдалось. В 2005-м - первая и единственная беременность (роды срочные в ноябре 2005). Во время беременности проводились анализы на скрытые инфекции, ПЦР - "старые" антитела к хламидиям, ЦМВ и ВПЧ, тип не определялся. В тот же период - тестостерон повышенный, пила дексаметазон (мало результата). Лактация с 27.11.05 по 9.07.08. Результаты кольпоскопии от 9.07: "эктопия шейки матки, плоская кондилома? Экзоцервицит, рубцовая деформация ШМ". По данным УЗИ - хронический воспалительный процесс в области левых придатков. Участковый гинеколог взяла мазки на флору ("неплохой", по ее словам). Назначила: Трихопол ор. и вл., Иммунал, тампоны с тетрациклином и нистатином, мазью Вишневского. Из этого я пропила только Трихопол (пять дней). Были побочные реакции (ЖКТ, головная боль, обильные творожистые выделения из влагалища). Свежие данные ПЦР - ВПЧ 33-го типа, ЦМВ и хламидии не обнаружены. 21.07 посетила клинику Отта в Санкт-Петербурге. Врач (акушер-гинеколог высшей категории) назначила: 1) дообследование (микробиоценоз, анализ крови на IgG и IgA к хламидиям). Говорит - судя по всему, речь идет о дисбактериозе. 2) прогестерон (по поводу НЛФ). 3) "Тержинан" во время месячных. 4) "Галавит", "Индинол", "Эпиген-интим". 5) повторный осмотр + биопсия подозрительного участка. Про "Индинол" и "Галавит" я уже все поняла, собираюсь воспользоваться только спреем "Эпиген". "Тержинан" также не стала применять. Спасибо заранее за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Никакого лечения на данной время любого типа папилломавируса не существует. Ни один из местно-применяемых или внутрь(в таблетках) препаратов не доказал своей эффективности при ВПЧ. Решать об удалении данных изменений Вы можете только совместно с врачом, который Вас осматривал, так как заочно такие вопросы без осмотра не решить, НО удаление образований не ведет к элиминации вируса из организма. Поэтому на данный момент Вам рекомендуется наблюдение и регулярная сдача мазков на цитологию. Если будут какие-либо изменения по результатам цитологии, тогда доктор Вам порекомендует кольпоскопию и возможно биопсию. Еще смотрите информацию подробнее здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дисплазия-это только морфологическое заключение, т.е. только то, которое можно сделать по биопсии. |