#1
|
|||
|
|||
Аллергия, высокие эозинофилы в ОАК, алгоритм лечения и обследования
Здравствуйте! Мальчик 2,10 г., вес 13,8 кг., рост 94 см., в развитии не отстает, страдает с 4,5 месяцев атопическим дерматитом, болел только ОРВИ. С начала мая этого года начали слезиться и краснеть глаза и появился насморк. Посетили лора и окулиста, выписали в глаза тобразон, затем опатанол, для носа аквамарис и сиалор. Три недели ничего не проходит. Затем поел яблоко и начался резкий отек глаз и кашель. Привезла в приемный покой. Диагностировали аллергию. Сделан рентген пазух - норма, ОАК - эозинофилы 17 (в норме до 5), остальное по ОАК норма, моча-норма, посев из носа на эозинофилы - не выявлены, кал на яйца глист и энтеробиоз- не выявлены.С учетом уже трехнедельного не проходящего насморка было назначено лечение: Лазер (пазухи), УФО пазух и зева, ингаляция Антигистаминовой смесью, в глаза кромогексал на месяц, лоратадин, в нос виброцил и на ночь авамис. Встал вопрос в обследовании на паразитов (направили на 6 видов паразитов - описторхисы, лямблии, эхинококки и т.д.), далее если не будет найдено нужно исключить хламидии, уреаплазмы и микоплазмы и далее только ставить аллергию и находить аллерген.
Вопросы: 1) С учетом нашей картины заболевания и анализов правильно ли назначено обследование (действительно сначало исключаем паразитов, затем хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и только потом беремся за аллергию) 2) Правильна ли на ваш взгляд схема лечения, может часть назначенных препаратов лишняя? |
#2
|
|||
|
|||
Ваш врач аллерголог, у ребенка вероятно поллиноз. Хламидии, микоплазмы и др. здесь совершенно ни при чем. Лазер, УФО, ингаляции смесью не нужны. Виброцил не более 5 дней, до приема аллерголога оставьте капли в глаза, Лоратадин и Авамис.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.Ребенок перестал кашлять, бронхообструкция, хрипы и свисты прошли,соблюдали рекомендации аллерголога.В лечении остались авамис, кромогексал и половинка лоратадина.Проблема в том, что вчера в ночь поднялась температура 38,1 и очень красные щёки и больше ничего.Не мог уснуть, поставили свечу цефекон, утром опять как печь, дала нурофен.Сдали оам, результат:
Эритроциты 4,80 (0,00-11,60) Лейкоциты 3,40 (0,00-5,80) Клетки плоского эпителия 1,10 (0,00-4,80) Гиалиновые цилиндры 0 Бактерии не обнаружены Кристаллы 32,10 (0,00-40,00) Грибы 0 Клетки переходного эпителия 1,10 (0,00-3,80) Патологические цилиндры 0 Слизь 0,91 (0,00-0,60) Сперматазоиды 0 Цвет мочи светло-жёлтый Рн мочи 6,00 (4,80-7,50) Уд.вес мочи 1012,00 (1010,00-1017,00) Белок в моче не обнаружено Глюкоза в моче в норме Кетоновые тела в моче 1,50(++) (менее 0,50) Билирубин не обнаружено Уробилиноген не обнаружено Лейкоцитарная эстераза в моче не обнаружено Гемоглобин в моче 25,00(++) (менее 5) Нитриты не обнаружено Прозрачность прозрачная Примечания: эритроциты изменённые 1-2 в поле зрения. ОАК не сдавали, не повели ребёнка с температурой.Попали на выходные, пожалуйста помогите.Вопросы: 1.Плохой ли у нас анализ мочи, что следует предпринять? 2.Может ли температура быть из-за инфекции мочевыводящих путей? 3.Может ли ОРВИ протекать только с высокой температурой без других симптомов? |
#4
|
|||
|
|||
1. ОАМ в норме
2. Вы не описываете симптомов 3. Да
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |