Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2017, 18:33
Irisha25 Irisha25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irisha25 *
Аллергия, высокие эозинофилы в ОАК, алгоритм лечения и обследования

Здравствуйте! Мальчик 2,10 г., вес 13,8 кг., рост 94 см., в развитии не отстает, страдает с 4,5 месяцев атопическим дерматитом, болел только ОРВИ. С начала мая этого года начали слезиться и краснеть глаза и появился насморк. Посетили лора и окулиста, выписали в глаза тобразон, затем опатанол, для носа аквамарис и сиалор. Три недели ничего не проходит. Затем поел яблоко и начался резкий отек глаз и кашель. Привезла в приемный покой. Диагностировали аллергию. Сделан рентген пазух - норма, ОАК - эозинофилы 17 (в норме до 5), остальное по ОАК норма, моча-норма, посев из носа на эозинофилы - не выявлены, кал на яйца глист и энтеробиоз- не выявлены.С учетом уже трехнедельного не проходящего насморка было назначено лечение: Лазер (пазухи), УФО пазух и зева, ингаляция Антигистаминовой смесью, в глаза кромогексал на месяц, лоратадин, в нос виброцил и на ночь авамис. Встал вопрос в обследовании на паразитов (направили на 6 видов паразитов - описторхисы, лямблии, эхинококки и т.д.), далее если не будет найдено нужно исключить хламидии, уреаплазмы и микоплазмы и далее только ставить аллергию и находить аллерген.
Вопросы: 1) С учетом нашей картины заболевания и анализов правильно ли назначено обследование (действительно сначало исключаем паразитов, затем хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и только потом беремся за аллергию) 2) Правильна ли на ваш взгляд схема лечения, может часть назначенных препаратов лишняя?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.05.2017, 04:45
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш врач аллерголог, у ребенка вероятно поллиноз. Хламидии, микоплазмы и др. здесь совершенно ни при чем. Лазер, УФО, ингаляции смесью не нужны. Виброцил не более 5 дней, до приема аллерголога оставьте капли в глаза, Лоратадин и Авамис.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.06.2017, 19:15
Irisha25 Irisha25 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.11.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irisha25 *
Здравствуйте.Ребенок перестал кашлять, бронхообструкция, хрипы и свисты прошли,соблюдали рекомендации аллерголога.В лечении остались авамис, кромогексал и половинка лоратадина.Проблема в том, что вчера в ночь поднялась температура 38,1 и очень красные щёки и больше ничего.Не мог уснуть, поставили свечу цефекон, утром опять как печь, дала нурофен.Сдали оам, результат:
Эритроциты 4,80 (0,00-11,60)
Лейкоциты 3,40 (0,00-5,80)
Клетки плоского эпителия 1,10 (0,00-4,80)
Гиалиновые цилиндры 0
Бактерии не обнаружены
Кристаллы 32,10 (0,00-40,00)
Грибы 0
Клетки переходного эпителия 1,10 (0,00-3,80)
Патологические цилиндры 0
Слизь 0,91 (0,00-0,60)
Сперматазоиды 0
Цвет мочи светло-жёлтый
Рн мочи 6,00 (4,80-7,50)
Уд.вес мочи 1012,00 (1010,00-1017,00)
Белок в моче не обнаружено
Глюкоза в моче в норме
Кетоновые тела в моче 1,50(++) (менее 0,50)
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген не обнаружено
Лейкоцитарная эстераза в моче не обнаружено
Гемоглобин в моче 25,00(++) (менее 5)
Нитриты не обнаружено
Прозрачность прозрачная
Примечания: эритроциты изменённые 1-2 в поле зрения.
ОАК не сдавали, не повели ребёнка с температурой.Попали на выходные, пожалуйста помогите.Вопросы: 1.Плохой ли у нас анализ мочи, что следует предпринять?
2.Может ли температура быть из-за инфекции мочевыводящих путей?
3.Может ли ОРВИ протекать только с высокой температурой без других симптомов?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.06.2017, 14:41
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ОАМ в норме
2. Вы не описываете симптомов
3. Да
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.