Скрытый железодефицит?

[stomatshab]

Здравствуйте!
Женщина. 36 лет, 62 кг, 167 см.
Наблюдаюсь у онколога и инфекциониста по поводу длительно увеличенных л/у. В связи с обилием непонятных симптомов в виде слабости, сухости во рту, ощущения инородного тела в гортани( переодически), переодический субфибралитет, врач предположил наличие некоего скрытого дефицита железа. Сегодня сдала анализы.
Можно ли говорить о дефиците железа при гемоглобине 129, Ферритине 11 НГ/мл и сывороточном железе 18 мкмоль/л? В бланке анализа это все в пределы нормы укладывается.
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

Да, латентн. дефицит железа имеется, ферритин менее 35

[stomatshab]

Спасибо большое за ответ! Нужны ли в моем случае препараты железа??

[stomatshab]

И если да, то как долго следует их принимать?

[Dr.Vad]

тардиферон или железо солгар на 3-4 мес. непрерывно

[stomatshab]

Ещё раз спасибо огромное! начну в ближайшее время! Скажите, а совместимость с другими препаратами какая? В частности меня интересует омез, который я в данный момент принимаю.

[stomatshab]

И в какой дозировке лучше принимать? 2 таблетки в сутки будет достаточно?

[Dr.Vad]

на фоне омеза усвоение железа резко снижено или вообше не усваивается, только в/в венофер может помочь

[stomatshab]

Спасибо огромное! Поняла вас!

[stomatshab]

И снова здравствуйте! После курса омеза собираюсь начать пить препараты железа и уже купила тардиферон. Скажите, в какой дозировке лучше пить?
Очно консультировалась с гематологом местным. К сожалению, толкового ответа не получила. Врач считает, что при нормальном уровне гемоглобина и железа мне вообще голову не стоит забивать по этому поводу.
Что касается симптомов. Все ещё сохраняются увеличенный лимфоузлы после перенесённого вируса в феврале-марте. По размерам стали чуть меньше, но все ещё прилично болят переодически. Слабость, головокружение, переодический субфибралитет, сухость во рту и все прелести жизни при мне.
Что касается анализов. Ферритин на данный момент на уровне 10, трансферрин 4,55 грамм/литр ( норма до 3,5), железо сыворотки 24,77 мкмоль/литр
В ОАК сохраняется с марта месяца небольшой моноцитоз и сейчас немного увеличено СОЭ. Возможно после очередного ОРВ перенесённого пару недель назад.
Ещё смущает увеличение тромбокрита небольшое.
Вот последний ОАК:

Гемоглобин 130 грамм/литр ( 123-153)
Гематокрит 38,7% ( 35-47)
Эритроциты 4,67 (4,1-5,1)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33,6 грамм/дл (33-36)
Тромбоциты 348 (150-400)
Тромбокрит 0,37% (0,17-0,35)
Средний объём тромбоцита 10,7 фемтолитр ( 8-12)
Лейкоциты 8,25 (4,4-11,3)
Нейтрофилы 4,44 (1,5-7,0)
Нейтрофилы 53,9% (40-75%)
Эозинофилы 0,15 (0,00-0,45)
Эозинофилы 1,8 % (1-5)
Базофилы 0,07 (0-0,12)
Базофилы 0,8%
Лимфоциты 2,59 (1,0-3,7)
Лимфоциты 31,4%
Моноциты 1,0 (0,05-0,8)
Моноциты 12,1%
СОЭ 16 (2-12)

Я так понимаю, что даже при нормальном уровне гемоглобина и железа у меня все-таки имеется скрытая анемия и её необходимо корректировать не смотря на слова очного врача.
Так что повторюсь на счёт вопросов: какая дозировка лучше для меня? Можно ли совмещать приём афобазола и препаратов железа? Ну и до кучи . Как долго может сохраняться моноцитоз после вируса?
Заранее спасибо! Очень жду вашего ответа .

[Dr.Vad]

тардиферон 1 в день в течение 3-4 мес.; отдельно от афобазола 3 ч интервал или более; 3-4 недели после болезни

[stomatshab]

Вадим Валерьевич! Спасибо большое за ответ! Надеюсь самочувствие улучшится моё после приёма железа . Скажите, а уровень СОЭ сильно завышен? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Забыла упомянуть, что СРБ в норме.

[Dr.Vad]

не стоит беспокоиться - нормализуется за 1-2 недели

[stomatshab]

Вадим Валерьевич! Снова здравствуйте! Извините за беспокойство. Назрел ещё один вопрос. Принимаю тардиферон. Переношу нормально. На днях сдавала анализ на уровень фолиевой кислоты по совету терапевта. Судя по анализу, дефицита как такового нет. Мой результат 6 НГ/мл ( норма 3,1-17,5). Врач считает уровень низкий. Нужно ли добавить к тардиферону ещё и фолиевую кислоту, и если да, то как их принимать вместе?
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

дефицита нет, но можете добавить 0.4 мг к тардиферону