#1
|
|||
|
|||
Непонятный диагноз: "просто гайморит" (рез-ты анализов прилагаются)
Здравствуйте!
Ж, 32 года. Меня много лет беспокоит заложенность носа, затруднённость носового дыхания. Не могу сказать, что нос совсем не дышит, но бОльшую часть времени, почти всегда, в нём есть какое-то содержимое, которое несколько раз в день приходится вычищать. В тёплое время года состояние значительно улучшается, нос дышит практически беспрепятственно, хотя утром и вечером всё равно приходится его чистить. В холодное время года при попадании в тёплое помещение с холода из носа сразу начинает течь прозрачная слизь, приходится высмаркиваться. Болею максимум 2 раза в год, а то и реже, и это всегда только насморк, протекающий очень тяжело и долго (10-14 дней), ничто другое не беспокоит: нос закладывает очень сильно, слизь поначалу (несколько дней) из носа течёт прозрачная, затем несколько дней - зелёно-жёлтая, под конец - тоже прозрачная. Головные боли присутствуют тоже, причём не во время простуды, а до её начала, и вообще в промежутках между простудами - где-то раз в 2 месяца давящая головная боль беспокоит, начинается в области лба, отдаёт в зубы, потом спускается к затылку (как будто металлический шар внутри перекатывается туда-сюда). После таких простуд, во время которых из носа очень много всего выходит, голова как будто легче становится. Также во время этих простуд беспокоит застой слизи в носоглотке - она очень плохо отхаркивается и ощущается комом в горле. Две недели назад снова начался тяжёлый насморк, на этот раз я решилась всё-таки на поход к врачу, врач направил на анализы: мазок из faringe (носоглотки? или просто глотки?) и с amigdale (миндалин), а также - трёхмерная томография. Анализы на бак.посев показали следующее: Faringe: Streptococcus anginosus 10^5 UFC/ml Amigdale: Staphylococcus aureus 10^3 UFC/ml Streptococi din grupul viridians 10^4 UFC/ml Сканы томограммы пазух прилагается (скриншот программы с диска). Врач, посмотрев результаты, сказал, что флора в пределах нормы, антибиотики не нужны. Что касается снимка, посмотрев его, сказал, что это "просто гайморит" и что нужно сделать некий дренаж пазух, а поскольку от прокола я наверняка откажусь, рекомендует мне 2 недели 2 раза в день закапывать в нос Синуфорте. Обрадовавшись, что не всё так плохо, как мне казалось, я тут же принялась искать препарат по аптекам и выяснила, что он в нашей стране (живу не в России) вообще не зарегистрирован. С трудом дозвонившись до врача, выяснила, что препарата у нас действительно нигде нет, зато он есть в соседней стране. Попросив тогда посоветовать аналог, который есть в наших аптеках, получила ответ, что надо его вспомнить (аналог), "перезвоните", после чего дозвониться я снова так и не смогла. Пожалуйста, помогите со следующими вопросами: 1) Действительно ли это "просто" гайморит? 2) Достаточно ли только дренажа пазух и подходит ли для этих целей такой препарат, как Синуфорте? 3) Есть ли какой-то аналог Синуфорте или мне всё-таки стоит найти возможность именно его приобрести (придётся кого-то просить привезти/передать)? Буду очень признательна за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
Нет такого лиагноща "просто гайморит."у вас значительное утолщение и набузание слизистых в верхнечелюстныз пазузвх больше слева. Справа полип.
Заменители
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам, Доктор!
То есть мне можно что-то из данных аналогов выбрать использовать для очистки пазух? Или нужно удалять полип? Каковы мои действия дальнейшие? Сейчас период обострения прошел, но дыхание все равно затрудненное, как и в обычное время - утром и вечером нос приходится очищать от содержимого. Подскажите, пожалуйста. |
#4
|
||||
|
||||
1-ответ дан перечнем аналогов.
2-необходимости в удаления полипа нет,у вас нет классической клиники максиллярнлго синусита. 3-затруднение носового дыхания не связано с гайморитом,а с сужением носовых путей,за счет конхеальных разрастаний и искривления носовой перегородки. 4-обсудите с лор врачом операцию SMR +TURBINECTOMY
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
Последний вопрос: до обсуждения с врачом данных операций стоит ли мне что-либо предпринимать самостоятельно? |
#6
|
||||
|
||||
Не понял вопроса.Что значит самостоятельно.
Если в плане лечения,то я бы назначил спрей FLIXONASE в нос 1 раз в день 2 впрыска в каждую ноздрю длительно.. Месяц и более
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#7
|
|||
|
|||
Да, я именно лечение имела в виду.
Спасибо Вам большое за помощь и участие! Данный препарат есть в наших аптеках. |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
В течение 2 месяцев пользуюсь Фликсоназе - правда, в последние пару недель делала уже по одному впрыскиванию в день вместо двух. Состояние улучшилось - особенно было лучше,конечно, по утрам, после применения капель. Сейчас первый флакон закончился, стоит ли покупать второй? Те несколько дней, что я не пользуюсь каплями, вот что показали: в носу снова скапливается содержимое (чаще твердое, как корочки, или редко как густая слизь,но не такое жидкое, как во время простуд), нос несколько раз в день приходится чистить, если делать это не вовремя, дыхание очень затрудняется, в носу как бы пробка ощущается, которая воздух не пропускает. Во время приема Фликсоназе нос реже забивался,только утром и вечером чистила. И еще головные боли гораздо реже стали беспокоить. Сейчас вообще-то тоже пока не болит ничего. Что Вы посоветуете? Продолжить Фликсоназе капать? Как долго? Дело в том, что я хотела бы без операции обойтись и сделать для этого все возможное. |
#9
|
||||
|
||||
Flixonase не капли ,а спрей.
Впрыскивания нужно делать ОДИН раз в день, ДВА впрыска,в каждую ноздрю. И леченин продолжается длительно-месяцы!!.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#10
|
||||
|
||||
Вот так выглядит препарат
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
Да, я именно таким и пользовалась (просто неверно назвала его "каплями" - конечно, это спрей).
Где-то полтора месяца именно так и делала: по два впрыскивания в каждую ноздрю, последние две недели - по одному в каждую. Значит, буду покупать второй флакон и продолжать лечение. Скажите, пожалуйста, как определить, когда нужно прекратить использование спрея? После того, как перестанет забиваться нос и улучшится дыхание? |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день, прошу прощения, но все-таки хотелось бы уточнить такой момент: насколько я поняла, Фликсоназе, несмотря на свою гормональную основу, не оказывает системного воздействия на организм, в кровь не всасывается. Тем не менее, в инструкции есть предостережение о том, что длительное бесконтрольное применение может вызвать побочные эффекты. В связи с чем вопрос: сколько можно и нужно мне еще применять этот препарат, учитывая, что прошло уже два месяца приема? Когда прекратить?
|