|
#16
17.01.2012, 19:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! С апреля по октябрь 2011 г. принимала Ферретаб комп. На фоне приема начались боли в левом подреберье (примерно на 2 пальца ниже солнечного сплетения). Решила, что это может быть связано с лекарством, принимать перестала. Боли вроде прекратились, но в последнее время снова периодически возникают. Знаю, что нужно показаться врачу, но найти квалифицированного, даже за деньги, у нас большая проблема...
Вчера сдала кровь из вены, пришли результаты: трансферрин - 2.51 г/л ферритин - 27 мкг/л гемоглобин - 13.7 г/дл гематокрит - 39.4 % эритроциты - 4.64 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) - 84.9 фл RDW (шир. распред. эритр.) - 12.1 % МСН (ср. содер. Hb в эр.) - 29.5 пг МСНС (ср. конц. Hb в эр.) - 34.8 г/дл Тромбоциты - 221 тыс/мкл Лейкоциты - 4.12 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. - 3 % Нейтрофилы сегментояд. - 38 % Нейтрофилы (общ. число) - 41 % Лимфоциты - 49 % Моноциты - 9 % Эозинофилы - 1 % Базофилы - 0 % СОЭ (по Вестергрену) - 5 мм/ч. Уважаемый Вадим Валерьевич, как Вы прокомментируете анализ? Вижу, что ферритин на том же уровне, значит, нужно возобновить прием Ферретаба? На какой срок, когда проводить контроль крови - сразу по окончании курса приема или по прошествии какого-то времени? Спасибо. 
|
|
#18
17.01.2012, 21:36
|
|||
|
|||
|
Субъективно - как была "хилятиной", так и осталась)). Из описанных в первом посте симптомов многие были на фоне приема ферретаба и сохраняются сейчас (общая слабость, утомляемость, нервозность, психологическая лабильность, холодные руки и ноги, кариес). Правда, заметила, что стали меньше выпадать волосы и ногти укрепились.
|
|
#19
18.01.2012, 02:24
|
||||
|
||||
|
делали ли Вы ТТГ? исключен гипотироз как возможная причина Вашего недомогания? последний анализ значительно лучше, несмотря на длительный перерыв... я бы настоятельно рекомендовал бы продолжить прием... еше вариант - в/в введение железа (Венофер)
|
|
#22
12.01.2013, 16:09
|
|||
|
|||
|
Прошел еще год. Ферритин выше 28 не поднимается
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! С наступившим Вас 2013 годом! Желаю Вам доброго здоровья и удачи во всем! От всей души благодарю за то, что не оставляете без внимания нас, Ваших дистанционных пациентов.
 Почти весь прошлый год с перерывами на пару месяцев я продолжала "на автомате" прием ферретаба комп. 1 месяц пила цинкит. 4 января была на приеме у кардиолога с жалобами на боли в области сердца и учащенное сердцебиение. Показала ей результаты анализа крови от 15.10.2012, согласно которому гемоглобин был 13.2 г/дл, ферритин - 28 мкл, трансферрин - 2.52 г/л (результаты ОАК целиком приведу ниже). Она высказала сомнение по поводу необходимости дальнейшего приема ферретаба, рекомендовала Магне В6 форте по 1 таб. 3 раза в день 1 месяц. Железо я принимать перестала, купила препарат с магнием. Сегодня получила результаты новых анализов от 08.01.2013 (на всякий случай сверх назначенных врачом еще сдала кровь на вит. В12). Вадим Валерьевич, каков будет Ваш совет относительно моего дальнейшего лечения?
|
|
|
|
#23
12.01.2013, 16:22
|
|||
|
|||
|
Результат АК от 15.10.2012
гематокрит - 38.8%
гемоглобин - 13.2 г/дл эритроциты - 4.43 млн/мкл МСV - 87.6 фл RDW - 12.2% MCH - 29.8 пг MCHC - 34.0 г/дл тромбоциты - 212 тыс/мкл лейкоциты - 4.01 тыс/мкл палочкоядерные нейтр. - 2% нейтрофилы сегментоядерные - 40% нейтрофилы (общ. число) - 42% лимфоциты - 46% моноциты - 10% эозинофилы - 2 % базофилы - 0 СОЭ (микрометодом)- 5 мм/ч трансферрин - 2.52 г/л ферритин - 28 мкг/л
|
|
#24
12.01.2013, 16:36
|
|||
|
|||
|
Результаты АК от 08.01.2013
трансферрин - 2.61 г/л
ферритин - 24 мкг/л витамин В12 - 286 пг/мл Т4 свобод. - 13.6 пмоль/л ТТГ - 3.62 мЕд/л антитела-ТПО - менее 3.0 Ед/мл гематокрит - 40.4% гемоглобин - 13.4 г/дл эритроциты - 4.58 млн/мкл МСV - 88.2 фл RDW - 12.6 % МСН - 29.3 пг МСНС - 33.2 г/дл тромбоциты - 172 тыс/мкл лейкоциты - 4.96 тыс/мкл нейтрофилы (общ. число) - 44% лимфоциты - 42.5% моноциты - 10.1% эозинофилы - 3.2 % базофилы - 0.2 % СОЭ (по Вестергрену)- 3 мм/ч
|
|
#25
13.01.2013, 20:51
|
||||
|
||||
|
целевые цифры ферритина более 50-70, чтобы перестать принимать железо... быть может, железо у Вас плохо усваивается; быть может стоит попробовать однократное введение железа в/в, если после йетого не будет улучшений, то искать причины Ваших недомоганий в др. сфере
|
|
#28
04.12.2016, 19:53
|
|||
|
|||
|
Железодефицит сохраняется
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Доверяя Вашему профессионализму, снова прошу Вас помочь.
В сентябре 2014 г. ходила на приём в своём городе к гематологу, доктору мед. наук, в надежде, что он назначит внутривенное введение венофера. Но при гемоглобине 13,9 г/дл, трансферрине 2,73 г/л и ферритине 17 мкг/л он диагностировал (нехотя, скорее потому, что я показала ему Ваши рекомендации) железодефицитную анемию легкой степени, не увидел в этом ничего серьёзного, требующего в/в инъекций железа, и назначил ферлатум / ферлатум фол. С комментарием: мол, этот препарат обязательно должен улучшить состояние. Я пила эти дорогущие баночки где-то полгода, пока не надоело. В этом году у меня диагностировали клиническую депрессию, плюс ко всем недомоганиям усилилось выпадение волос, и ногти стали более ломкими. В ноябре я, наконец-то, нашла терапевта, которая согласилась на лечение венофером, но не знает, как правильно рассчитать дозу введения при латентном дефиците железа. Она опасается передозировки и развития гемохроматоза. Поэтому пока мы ограничились 100 мг (ампула 5 мл), разведёнными в 100 мл натрия хлорида. Процедуру провели 20.11.2016, перенесла хорошо. Ферритин на тот момент был 9 мкг/л (полный анализ крови приведу ниже). На третий день заметила, что волосы перестали так сыпаться. Вадим Валерьевич, судя по Вашим советам другим пациентам, однократного вливания недостаточно. Сколько ещё может потребоваться процедур, с какой дозировкой, и как часто их проводить? Когда контролировать уровень ферритина (моя терапевт говорит, что через месяц)?
|
|
#29
04.12.2016, 20:10
|
|||
|
|||
|
Анализ крови на 11.11.2016
гематокрит - 39.3%
гемоглобин - 13.1 г/дл эритроциты - 4.32 млн/мкл МСV - 91.0 фл RDW - 12.5% MCH - 30.3 пг MCHC - 33.3 г/дл тромбоциты - 202 тыс/мкл лейкоциты - 4.26 тыс/мкл палочкоядерные нейтр. - не более 6% нейтрофилы (общ. число) - 54,9% лимфоциты - 30.8% моноциты - 12.0% эозинофилы - 2.1 % базофилы - 0.2 % нейтрофилы, абс. - 2.34 тыс/мкл лимфоциты, абс. - 1.31 тыс/мкл моноциты, абс. - 0.51 тыс/мкл эозинофилы, абс. - 0.09 тыс/мкл базофилы, абс. - 0.01 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену)- 5 мм/ч трансферрин - 3.19 г/л ферритин - 9 мкг/л Т4 свободный - 13.8 пмоль/л ТТГ - 1.57 мЕд/л Триглицериды - 0.74 ммоль/л Холестерин - 5.81 ммоль/л Холестерин, ЛПВП - 2.25 ммоль/л Холестерин, ЛПНП (по Фридвальду) - 3.22 ммоль/л Коэф-т атерогенности - 1.6 Глюкоза от 13.11.2016 - 5.6 ммоль/л
|
Линейный вид
