Пониженный Т4 св. в 1 триместре беременности

[AlinaKer]

Добрый день!
Мне 33 года, в анамнезе АИТ, были роды в августе 2016 г., сейчас ребенку 9 месяцев, продолжаю кормить грудью.
До родов в 3 триместре принимала 25 мкг Эутирокса, показатели в 3 триместре: Т4 св. - 11,1; ТТГ - 0,321. В первом триместре отклонений не было. После родов Эутирокс прекратила. Через 1,5 месяца после родов ТТГ - 1, Т4 св. - 10. В феврале 2017 г. (полгода после родов) ТТГ меньше 0,01, Т4 св. - 17,8. Не принимаю ничего.
На данный момент снова беременна, идет 5 неделя. ТТГ - 0,251, Т4 св. - 10,2 (норма 11,5-22,7).
Месяц назад, в апреле, Т4 св. был 14,4, ТТГ все так же, меньше 0,01.
Чем грозит понижение Т4 св. в первом триместре? Принимать ли Эутирокс, если ТТГ и так понижен? Могло ли повлиять такое понижение на эмбрион?

[AlinaKer]

Дополню, хоть мне никто и не ответил.
Спустя 3 недели с последнего анализа, сегодня, ТТГ - 2,86; Т4 св. - 9,7.
Беременность 7 недель.
Начинать приём Эутирокса? Насколько критично для будущего ребёнка, что все это время я была без лекарств?
Вес - 63 кг.

[Melnichenko]

Вы не получали эутирокс - 25 мкг скорее имитация лечения. Технологически оценка св Т4 коммерческими наборами в беременность несовершенна, и так называемая гесиационная гипотирокстнемия не клиничесеий, но лабораторный феномен. Тем не менее с учетом всей Вашей истории и того факта, что Вы забеременели в тиротокстческую фазу послеродового тиреоидита ( а значит впереди гипотиреоидная ) , надо будет
1, оценить аттро
2. Прлучать 50 мкг Т4
3.проверить ТТГ через месяц

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Похоже, что после родов Вы перенесли тиреотоксическую фазу послеродового тиреоидита. Показаний к приему эутирокса в 5 недель не было (ТТГ 0,25 - норма для первого триместра), а сейчас появились относительные. Был период легкого избытка гормонов щитовидной железы, при котором добавлять их еще и в таблетке, естественно, не нужно было.
Вы ничего не упустили, не волнуйтесь. Сейчас разумнее будет дать небольшую дозу (нпрм, 37.5 мкг) эутирокса с контролем ТТГ через 3 недели, целевой уровень 0,1-2.5 мМЕ/л

[AlinaKer]

Спасибо за быстрый ответ!
Разве АТ-ТПО могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе? В 2013 г. АТ-ТПО - 112,1 (норма до 5,6); АТ-ТГ - 1610,4 (норма до 18). Надо пересдать?
И я позанудствую, простите, но я сильно навредила будущему ребёнку? Читала всякое, теперь переживаю.

[Anna_Shvedova]

Нет, не могут, просто в первом сообщение Вы про них ничего не написали, вот Галина Афанасьевна и посоветовала проверить. Не нужно пересдавать. Мы знаем, что они повышены, и что есть основания для назначения тироксина.

Мы писали одновременно, не видя ответов друг друга , поэтому получилось два почти одинаковых поста.
ВЫ ВООБЩЕ НЕ НАВРЕДИЛИ БУДУЩЕМУ РЕБЕНКУ. Вот если бы Вы на фоне низкого ТТГ стали эутирокс принимать, то могли бы и навредить. Фолиевую кислоту принимаете?

[AlinaKer]

Да, фолиевую принимаю.
Спасибо большое за помощь!