Помогите разобраться с результатами анализов и диагнозом.

[ivan_1985]

Жене 28 лет, рост 163, вес 49кг.
Всё началось с того что в октябре месяце появилась температура 37,2-37,3 были боли в горле. Думали ангина, долго не проходило, в итоге пошли к ЛОРу, диагноз тонзилит, и гланды очень рыхлые надо удалять и анализ на посев с зева дал 4 + на стрептокок. В добавок ко всему у жены в груди была шишка после родов. Родила ребёнка 02/05/2014. Диагноз: Фиброаденома, тоже надо удалять. Сказали что температура держится от чего-то из этого. Итог, удалили гланды в ноябре, температура осталась. Удалили в конце декабря фиброаденому, сделали анализ, результат: кистозная фиброаденома.
Температура продолжает держаться. стабильный субфибрилитет от 37 до 37,3 с часов 10 утра и до вечера часов 7-8ми потом пропадает.
В октябре отправляли нас к Эндокринологу, в итоге сделали узи и анализы на гармоны. УЗИ без какой либо паталогии. А вот результаты анализов следущие:
Пролактин 672 (1-я фаза.) Норма 600 как я понял.
ТТГ 0,6
Т3 4,8
Т4 своб. 18,7
АТ к ТГ 145
АТ к ТПО 33,9
Эндокринолог говорит что в прицнипе всё в норме, немного завышен пролактин и антитела. Никакого лечения, кажется только достинекс назначила маленькую дозу, но по скольку это было перед операцией на грудь не принимали.
В итоге мы всё так же с температурой, все общие анализы крови и мочи в норме. Разве что Моноциты 0,9 в результатах от 04/03/2017. В итоге пошли мы сдавать анализы на ревмапробу.
результаты следующие:
Ревматоидный фактор RF, IgM: 9,0
Proteina*C*reactivă,*CRP: 3.0
Proteina*C*reactivă*înalt*sensibilă,*hs*CRP: 0.4
Antistreptolizina*О,*ASL*O: 211.0

Сделали УЗИ сердца: отклонение следующее. Створки АОК тонкие, с признаками краевого уплотнения. И Листки перикарда уплотнены.
Со всем что имеется к ревматологу в г.Кишинёв.
Диагноз ревматоидная лихорадка. Состояние сердца после атаки стрептококовой инфекции. Субфебрилитет отсюда. Назначили Бензатин в дозе 2,4 1раз в 3 недели, в течении года. Начали колоться, прошло 3мес. Температура всё так же держится. Бывали дни что нет температуры, бывало что поднимается температура 37,2 на 30-40 минут, а потом её вовсе нет, либо 36,8, жена сама чувствует по своему состоянию. Один ревматолог говорит что всё индивидуально и у каждого она пропадает по-разному, другой говорит что уже не должно быть температуры и надо искать причину температуры. неделю назад и вовсе не было температуры около 1-1,5нед. мы уже было обрадовались, и она снова появилась, буквально как только жена дома сделала лёгкую физ. разминку, хотела подготовиться к тренажёрному залу.
На прошлой неделе нужно было на плановый осмотр к мамологу после операции. Пошла и её направили на УЗИ груди. Врач делавший УЗИ распрашивал обо всём и провёл аппаратом по щитовидке и спрашивает, девушка, а что вы лечите? не делая нормального УЗИ говорит я вам итак могу поставить диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Если хотите надо сделать полноценное УЗИ и потом анализы на гормоны и совсем этим к эндокринологу.
делает УЗИ, щитовидная железа немного увеличена, есть очень маленькие кисточки. (Увы цифры привести не могу результат узи остался пока что у эндокринолога.)
Результаты анализов на гормоны:
Anti- tiroglobulina 140 UI/mL
Estradiol 414.8 pmol/L
Progesteron 32.77 nmol/L
Prolactina 936 µUI/mL норма: 127 - 637
Anti-TPO (Anti - tiroidperoxidaza): 60 UI/mL
FT4 ( Tiroxina libera ): 14.8 pmol/L
TSH ( Hormon de stimulare tiroidiana ): 1.1 µUI/mL
FT3 (Triiodotironina libera): 5.74 pmol/L
ну и для себя пересдала:
Antistreptolizina O (ASLO) - 93

Сегодня жена со всеми этими результатами пошла к Эндокринологу.
Та ей говорит, девушка у вас нет ничего критичного, повышенные антитела это 3000 и выше и то с ними люди живут и ходят, у вас просто мизер, по результатам узи тоже нет ничего критичного, нет ни клиники, ни плохих результатов, чтобы придраться.
Хотя в скользь сказала что это болезнь Хашимото, но это хроническая болезнь и она не лечится, но у вас всё нормально. Температура не от этого.
Мы уже не знаем что делать и куда податься. Хотели бы услышать ваше мнение по анализам и что делать дальше. Могла ли ревматическая лихорадка дать такие осложнения. Или разбираться дальше с ревматизмом, мы в растерянности.

Заранее спасибо. Извиняюсь за сумбур в мыслях, хоть и старался изложить спокойно.

[Melnichenko]

У Вашей жены есть антитела к ткани железы - но они же есть у 16% здоровых доноров.
Железа работает нормально и факт наличия этих антител говорит только о том, что с вероятностью 2 % в год когда -нибудь железа станет работать хуже.
НИЧТО в состоянии жены сейчас не относится к щитовидной железе.
Встань Хашимото из могилы , он бы очень удивился бы употреблению его честного имени в такой ситуации

[ivan_1985]

может дадите совет, что нам дальше искать?
На гепатит сдавали, всё в норме, узи брюшной в норме, рентген грудной чтобы исключить пневманию и туберкулёз делали, всё в норме.
Неужели то что мы откладывали и нам сказали в самый последний момент, МРТ головного мозга или только гипофиза.

[ivan_1985]

и что с повышенным пролактином? что-то надо принимать или это не то повышение показателя чтобы что-либо принимать.

[ivan_1985]

Я искренне извиняюсь, но мой первый пост должен был начинаться с "Добрый день!".

[Melnichenko]

Для того, чтобы убедиться, что на самом деле есть клинически значимые проблемы, надо вначале исследовать пролактин с фракцией макропролактина, в любом случае жалобы никак не связаны даже гипотетически с некоторым повышением уровня пролактина

[ivan_1985]

Галина Афанасьевна, спасибо большое за консультацию.
Еще один вопрос, я хотел бы на форуме обратиться со всем этим описанием к ревматолагам, но не могу найти раздел в котором оформить тему, хочу получить ещё и их консультацию. не подскажете в каком разделе создать тему?
Спасибо!

[ivan_1985]

Кажется разобрался, создам тему в разделе "Кардиология".

[ivan_1985]

Эндокринолог сегодня дала заключение, в котором написано:
Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Но субфебрилитет пациентки никак не связан с ним и щитовидной железой. Никаких назначений, кроме правильного питания.

[Melnichenko]

Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции по сути это только картинка на УЗИ и анализ на бумажке- лечен ия не требует

[ivan_1985]

Ясно, спасибо, теперь хотя бы понятно!