Побочный эффект от сатинов

[bubahuba]

Добрый день,

Мне 48 лет, перенес инфаркт (стентирование) в апреле этого года.
Поступил с холестерином 6,2, выписали с холестерином 5,9.
После больницы старому стал принимать липримар 40 (назначение врача), соблюдал диету ( практически ем только скумбрию отварную овощи, каши тип). Через месяц холестерин стал 6,9. В поликлинике врач выписал крестор 40 и его аналогии Роксера,розулит,розукард, розувастатин.

Крестор 40 стоит около 6 000 рублей (не дешево).

Хотел узнать, можно ли заменить крестор на аналогии? И какие могут быть побочные эффекты от аналогов?

P.s. Друзья, со стажем, по палате, сказали что важно найти свое лекарство , которое подойдет, но могут быть разные побочные явления.

Заранее благодарен за совет.

[Yariko]

Сообщение от bubahuba

Добрый день,

Мне 48 лет, перенес инфаркт (стентирование) в апреле этого года.
Поступил с холестерином 6,2, выписали с холестерином 5,9.
После больницы старому стал принимать липримар 40 (назначение врача), соблюдал диету ( практически ем только скумбрию отварную овощи, каши тип). Через месяц холестерин стал 6,9. В поликлинике врач выписал крестор 40 и его аналогии Роксера,розулит,розукард, розувастатин.

Крестор 40 стоит около 6 000 рублей (не дешево).

Хотел узнать, можно ли заменить крестор на аналогии? И какие могут быть побочные эффекты от аналогов?

P.s. Друзья, со стажем, по палате, сказали что важно найти свое лекарство , которое подойдет, но могут быть разные побочные явления.

Заранее благодарен за совет.

есть адекватные дженерики, которые Вам и предложил поликлинический врач - роксера, розукард, розулип и т.д. И меньше слушайте обывателей без медицинского образования.

[Korzun]

Сообщение от bubahuba

холестерином 6,2, выписали с холестерином 5,9.
холестерин стал 6,9.

О каком холестерине речь? Об общем?
Более важен ЛПНП и только по нему и подбирают дозу статина.
Общий - это сумма всех холестеринов, в т.ч. и хорошего (ЛПВП).

[bubahuba]

Сообщение от Khomitskaya

есть адекватные дженерики, которые Вам и предложил поликлинический врач - роксера, розукард, розулип и т.д. И меньше слушайте обывателей без медицинского образования.

Спасибо. в аптеке был розарии (розувастатин), его и купил. Меня только вопрос, к каким последствиям может привести прием статинов? ( почечная недостаточность тип)

Где то прочитал, что причиной инфаркта является больше низкий уровень магния, чем высокий уровень холестерина. Как вы считаете?

[bubahuba]

Сообщение от Korzun

О каком холестерине речь? Об общем?
Более важен ЛПНП и только по нему и подбирают дозу статина.
Общий - это сумма всех холестеринов, в т.ч. и хорошего (ЛПВП).

Спасибо. Я уточню у врача.

[Korzun]

Сообщение от bubahuba

Спасибо. в аптеке был розарии (розувастатин), его и купил. Меня только вопрос, к каким последствиям может привести прием статинов? ( почечная недостаточность тип)

Где то прочитал, что причиной инфаркта является больше низкий уровень магния, чем высокий уровень холестерина. Как вы считаете?

Где Вы находите эти "сведения"?
Прием статинов приводит к следующим последствиям:они [статины] продлевают людям жизнь.
Уровень магния вообще не имеет отношения к причинам инфаркта, вообще.

[bubahuba]

Сообщение от Korzun

Где Вы находите эти "сведения"?
Прием статинов приводит к следующим последствиям:они [статины] продлевают людям жизнь.
Уровень магния вообще не имеет отношения к причинам инфаркта, вообще.

Спасибо. -)) Раньше никогда не болел, поэтому сейчас это как новые ощущения. хватаешься а все подряд и всего боишься. Два года назад пробежал полумарафон ( с хорошим временем). а закончилось инфарктом.

[Yariko]

Сообщение от bubahuba

Спасибо. в аптеке был розарии (розувастатин), его и купил. Меня только вопрос, к каким последствиям может привести прием статинов? ( почечная недостаточность тип)

к продлению жизни и профилактике инфарктов миокарда и инсультов. У ряда пациентов возможны побочные эффекты. Что касается почечной недостаточности, Вы перепутали, речь не о почечной недостаточности, а протеинурии. Возможные нежелательные явления со стороны почек отражены в инструкции по медицинскому применению препарата: «У пациентов, получавших розувастатин, может выявляться протеинурия. Изменения количества белка в моче (от отсутствия или следовых количеств до ++ или больше) наблюдаются у менее 1% пациентов, получающих 10-20 мг препарата, и у приблизительно 3% пациентов, получающих 40 мг препарата..В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек». Безопасность и переносимость розувастатина оценивали у 16 876 пациентов, которые получали розувастатин 5-40 мг в международной программе исследований, общей длительностью приема розувастатина 25 670 пациенто-лет. В интегрированную базу данных для изучения побочных эффектов было включено 33 клинических исследования. В ходе анализа базы данных было показано, что на фоне приема розувастатина функция почек при оценке по скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не ухудшалась во всех группах пациентов, в том числе, у пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной болезни, таких, как пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, артериальной гипертензией или с уже существующей почечной дисфункцией и протеинурией.
Анализ 3 267 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в исследовании JUPITER показал, что розувастатин не оказывает клинически значимого влияния на СКФ у пациентов как с нормальной, так и со сниженной функцией почек через 12 месяцев наблюдения.

Исследования PLANET были спланированы с целью изучения эффектов розувастатина в дозах 10 и 40 мг и аторвастатина 80 мг на почечную экскрецию белка у пациентов с ХБП. Пациенты, включенные в исследования, имели гиперхолестеринемию, умеренную протеинурию и получали терапию ингибиторами ангиотензипревращающего фермента (иАПФ)/ антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА). Было проведено два отдельных исследования: PLANET I – 353 пациента с СД и PLANET II – 237 пациентов без СД. Оба исследования были продолжительностью 52 недели.
Основной вывод исследований PLANET I и PLANET II состоит в том, пациенты группы розувастатина 10 мг и 40 мг не имели статистически значимых изменений от исходного значения в уровне протеинурии. Пациенты группы аторвастатина 80 мг имели статистически значимое снижение протеинурии от исходного уровня в обоих исследованиях PLANET. Во всех трех группах было отмечено небольшое уменьшение СКФ по сравнению с исходным значением, которое было статистически значимым для розувастатина 10 и 40мг в исследовании PLANET I и розувастатина 40мг в исследовании PLANET II, но не для аторвастатина в обоих исследованиях.
Важно отметить, что в исследованиях PLANET I и II отсутствовала плацебо-группа. Поэтому, по результатам исследований PLANET I и II невозможно оценить, связаны ли полученные изменения СКФ с приемом розувастатина или нет. Известно, что пациенты с ХБП и умеренной протеинурией имеют ухудшение функции почек с течением времени. Эффекты розувастатина на функцию почек, наблюдаемые в исследованиях PLANET, были сравнимы с динамикой СКФ для пациентов с умеренной протеинурией, получавших терапию иАПФ/АРА в других исследованиях (RENAAL и STENO).

Итого, статины не вызывают почечную недостаточность. При приеме розувастатина , как и приеме других статинов, возможно развитие тубулярной протеинурии. Данный вид протеинурии не приводит к значимому нарушению функции почек. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает спонтанно при продолжении терапии статинами. Польза от приема статинов превышает риски.

Сообщение от bubahuba

Где то прочитал, что причиной инфаркта является больше низкий уровень магния, чем высокий уровень холестерина. Как вы считаете?

это бред

[bubahuba]

Сообщение от Khomitskaya

к продлению жизни и профилактике инфарктов миокарда и инсультов. У ряда пациентов возможны побочные эффекты. Что касается почечной недостаточности, Вы перепутали, речь не о почечной недостаточности, а протеинурии. Возможные нежелательные явления со стороны почек отражены в инструкции по медицинскому применению препарата: «У пациентов, получавших розувастатин, может выявляться протеинурия. Изменения количества белка в моче (от отсутствия или следовых количеств до ++ или больше) наблюдаются у менее 1% пациентов, получающих 10-20 мг препарата, и у приблизительно 3% пациентов, получающих 40 мг препарата..В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек». Безопасность и переносимость розувастатина оценивали у 16 876 пациентов, которые получали розувастатин 5-40 мг в международной программе исследований, общей длительностью приема розувастатина 25 670 пациенто-лет. В интегрированную базу данных для изучения побочных эффектов было включено 33 клинических исследования. В ходе анализа базы данных было показано, что на фоне приема розувастатина функция почек при оценке по скорости клубочковой фильтрации (СКФ) не ухудшалась во всех группах пациентов, в том числе, у пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной болезни, таких, как пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, артериальной гипертензией или с уже существующей почечной дисфункцией и протеинурией.
Анализ 3 267 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в исследовании JUPITER показал, что розувастатин не оказывает клинически значимого влияния на СКФ у пациентов как с нормальной, так и со сниженной функцией почек через 12 месяцев наблюдения.

Исследования PLANET были спланированы с целью изучения эффектов розувастатина в дозах 10 и 40 мг и аторвастатина 80 мг на почечную экскрецию белка у пациентов с ХБП. Пациенты, включенные в исследования, имели гиперхолестеринемию, умеренную протеинурию и получали терапию ингибиторами ангиотензипревращающего фермента (иАПФ)/ антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА). Было проведено два отдельных исследования: PLANET I – 353 пациента с СД и PLANET II – 237 пациентов без СД. Оба исследования были продолжительностью 52 недели.
Основной вывод исследований PLANET I и PLANET II состоит в том, пациенты группы розувастатина 10 мг и 40 мг не имели статистически значимых изменений от исходного значения в уровне протеинурии. Пациенты группы аторвастатина 80 мг имели статистически значимое снижение протеинурии от исходного уровня в обоих исследованиях PLANET. Во всех трех группах было отмечено небольшое уменьшение СКФ по сравнению с исходным значением, которое было статистически значимым для розувастатина 10 и 40мг в исследовании PLANET I и розувастатина 40мг в исследовании PLANET II, но не для аторвастатина в обоих исследованиях.
Важно отметить, что в исследованиях PLANET I и II отсутствовала плацебо-группа. Поэтому, по результатам исследований PLANET I и II невозможно оценить, связаны ли полученные изменения СКФ с приемом розувастатина или нет. Известно, что пациенты с ХБП и умеренной протеинурией имеют ухудшение функции почек с течением времени. Эффекты розувастатина на функцию почек, наблюдаемые в исследованиях PLANET, были сравнимы с динамикой СКФ для пациентов с умеренной протеинурией, получавших терапию иАПФ/АРА в других исследованиях (RENAAL и STENO).

Итого, статины не вызывают почечную недостаточность. При приеме розувастатина , как и приеме других статинов, возможно развитие тубулярной протеинурии. Данный вид протеинурии не приводит к значимому нарушению функции почек. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает спонтанно при продолжении терапии статинами. Польза от приема статинов превышает риски.


это бред

Спасибо. Я хотел еще узнать, насколько возможно вернуться к бегу, после инфаркта?

[Yariko]

Сообщение от bubahuba

Спасибо. Я хотел еще узнать, насколько возможно вернуться к бегу, после инфаркта?

можно, но не к спортивному. Начните с активной ходьбы, затем для определения возможной максимальной нагрузки можно будет сделать нагрузочный тест. Про нагрузки читаем здесь

[bubahuba]

спасибо. сейчас я хожу по 7 км со скоростью 1км - 9 мин. пульс - 78-90, но давление после нагрузки 114 на 78, или в этих пределах.
Нужно ли каким-то образом реагировать на такое АД?

[Yariko]

Сообщение от bubahuba

спасибо. сейчас я хожу по 7 км со скоростью 1км - 9 мин. пульс - 78-90, но давление после нагрузки 114 на 78, или в этих пределах.
Нужно ли каким-то образом реагировать на такое АД?

Не нужно

[bubahuba]

спасибо

[bubahuba]

Добрый день,

Три недели назад у меня был холестерин 5,99(Принимал Липримар 40). И врач мне выписал Рузовастатины 40. Я начал принимать Розарт 40. Врач говорит что и дальше нужно принимать такую дозировку.
Подскажите, нужно ли снижать дозировку? И как правильно отрегулировать дозировку статинов?

Сегодня получил анализы крови, со такими показателям:

ALT-25,3
AST-21,9
C_Chol-2,99
C_HDL-1,12
Trigli - 1,07
ХЛПОНП-0,48 моль/л
ХЛПНП-1,39 моль/л
ИА - 1,66


Заранее благодарен

[bubahuba]

Сообщение от bubahuba

Спасибо. Я уточню у врача.

Сегодня получил анализы крови, со такими показателям:

АЛТ-25,3
АСТ-21,9
Ц_Чол-2,99
Ц_ХДЛ-1,12
Тригли - 1,07
ХЛПОНП-0,48 моль/л
ХЛПНП-1,39 моль/л
ИА - 1,66