Академия СНТА - дистанционное обучение медицинских работников
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.05.2017, 15:53
Yarkinamat Yarkinamat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2016
Адрес: Вольск
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 6
Yarkinamat *
Прошу совета при аллергическом кашле

Добрый день!
В прошлом году у сына состоялся дебют аллергии в августе. В сентябре сделали прик тесты , итог : береза, амброзия, лебеда, эпителий собаки. Обошлись без базы, приступы снимали беродуалом, лечились пульмикортом. Сентябрь-Октябрь пользовались Назонексом курсом. Нас вес врач-аллерголог, находящийся за 130км, в городе аллерголога нет. Всю зиму не знали бед. На данный момент 4 день подряд у ребенка кашель, сухой, не надрывной, будто что-то мешает в горле. Не продуктивный. Насморка нет. Температуры-нет. На приеме педиатра: легкие чистые, дыхание нормальное, миндалины-увеличины. Диагноз : ОРВИ.Назначила : Коделак нео и Цитовир. Прием ЛОРА: слизистая в носу бледная, назначил: Назонекс на 7мь дней, Беродуал и Эриус. Я заметила, что кашель усиливается в горизонтальном положении, возможно из-за постназального затека. Ночью слышу сглатывание. Есть ли слизь, какая картина с аденоидами- добиться от ЛОРа не удалось. У ребенка ПВС в норме 150-175, рост 116. Отдышки, свистов - нет. Назначения местных врачей считаю не разумными, обращаюсь за советом к вам, чем помочь ребенку с кашлем?Подскажите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.05.2017, 00:49
Аватар для annainet
annainet annainet на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,982
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,241 раз(а) за 1,163 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если хрипов нет, ПСВ в норме, а кашель в основном в горизонтальном положении, достаточно Назонекса. Только не на 7 дней, а на месяц.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.05.2017, 22:40
Yarkinamat Yarkinamat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2016
Адрес: Вольск
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 6
Yarkinamat *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
Если хрипов нет, ПСВ в норме, а кашель в основном в горизонтальном положении, достаточно Назонекса. Только не на 7 дней, а на месяц.
Анна Николаевна,благодарю за ответ! Ситуация на сегодняшний день такова: имеем приступообразный кашель,появился и в течение дня. Вчера вечером закашлялся без физической нагрузки: кашлевые толчки,без мокроты,сухие. Каждые 3-5 мин. Сделала ингаляцию с Беродулом. Приступ был снят. После Беродуала минут через 15 кашлевые толчки возобновились, но реже,единичные,раз в пол часа-час,но чуть влажнее. С утра сделала ещё одну ингаляцию. Пошли в сад. В саду сказали спал в горизонтальном положении спокойно,без кашля. В течение дня единичные сухие кашлевые толчки. Вечером закашлялся в магазине бытовой химии. Дома проингалировались Беродуалом. Эффект есть: приступы снимаются,но кашель единичный сохраняется. 1. Как считаете,говорит ли это в пользу БА или же аллергического ринита?Напомню:сенсибилизация к березе,в данный период года. ПСВ прирост после Беродуала вечером со 150 на 175. Отдышки нет,хрипов/свистов-нет. Так же,добавлю: сегодня перед сном сделали первую дозу Назонекса. 2. Возможно одного Беродуала и Назонекса не достаточно для лечения кашля? 29 мая записаны на приём к нашему аллергологу в другом городе. До этого базу не назначали,но в аптечке на готова лежит Сингуляр 5мг и Пульмикорт 0,250. 3. Посоветуйте как лучше для ребёнка облегчить ситуацию до приема аллерголога? Может стоит подключить базу? Очень благодарна Вам за внимание к нашей ситуации,ценю Ваши советы и мнение.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.05.2017, 12:44
Аватар для annainet
annainet annainet на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,982
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,241 раз(а) за 1,163 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ежедневно Беродуал 15 кап + Пульмикорт 250 мкг, 2 р/сут.
Беродуал можно заменить Вентолином (2,5 мг - 1 небула).
И Беродуал и Вентолин ингалируются с Пульмикортом одновременно, физ.р-р можно не добавлять.
Назонекс - продолжать.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.05.2017, 23:59
Yarkinamat Yarkinamat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2016
Адрес: Вольск
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 6
Yarkinamat *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
Ежедневно Беродуал 15 кап + Пульмикорт 250 мкг, 2 р/сут.
Беродуал можно заменить Вентолином (2,5 мг - 1 небула).
И Беродуал и Вентолин ингалируются с Пульмикортом одновременно, физ.р-р можно не добавлять.
Назонекс - продолжать.
Анна Николаевна,доброго вечера. Подниму тему-опишу нынешнюю ситуацию. Сегодня 6 день Пульмикорта(1мл*0,250+3 мл физ.р-на)имеем уже влажный кашель нечастый в течении дня( ночью отсутствует) и усиливающийся при физ. нагрузках. Пикфлоуметрия изначально,так и сейчас- в норме. Темп нет. Ребёнок активный. Но,если честно,мне кажются синюшными носогубные складки. Свистов/хрипов нет.Назонекс принимаем более недели. 29 на приём к аллергологу. Беспокоит то,что на пульмикорте не больно-то мы куда и сдвинулись...с утра иногда подкашливает,откашлеется,но если побегает-закашливается сильно,спазмом,откашливает мокроту. Ничего кроме пульмикорта и назонекса не принимаем. Пульмикорт не действует?неужели БА?помогите
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.05.2017, 00:25
Аватар для annainet
annainet annainet на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,982
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,241 раз(а) за 1,163 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему не используете Вентолин или беродуал? И физ.р-р при этом добавлять не надо.
Сколько лет ребёнку?
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.05.2017, 01:02
Yarkinamat Yarkinamat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2016
Адрес: Вольск
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 6
Yarkinamat *
Анна Николаевна,использовали Беродуала,5дней. Кашель стал продуктивным-прекратили. Ребёнку-5. Сенсабилизация к березе,лебеде,амброзии. Не пойму,почему кашель не уходит на Пульмикорте...но стал продуктивным.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.05.2017, 09:30
Yarkinamat Yarkinamat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.08.2016
Адрес: Вольск
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 6
Yarkinamat *
Только кашель не прекращается. Мокротный. Сегодня вообще. Вчера побегал с мальчишками вечером-сегодня кашляет микротно и часто. Пульмикорт с утра иноалировала без н/хл. После него улучшений не вижу. Кашель не купируется,не проходит
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:54.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.