Доброе утро коллеги. Хотела посоветоватсься. Ко мне обратилась пациентка которой ранее был поставлен диагноз болезнь грейвса. Она 6 месяцев принимала мерказолил. К врачу больше не обращалась и сама перестала принимать препарат с начала декабря. Сегодня такая картина
FreeT4 18.66
Total T3 2.11
Tsh 0.097
Anti tg 10.0
anti Tpo 65.9
Можно сказать что аутоиммунная реакция стихла. Как мне лучше поступить? Снова назнасить мерказолил в поддерживающей дозе например 5 мг. Или просто понаблюдать? Если да то сколько?
Заранее спасибо

А почему можно сказать, что "аутоиммунная реакция стихла", если нет данных о антителах к рецептору ТТГ - единственных нужных? Те, которые сданы, даром не нужны, ни о чем не говорят и не имеют отношения к диагнозу болезнь Грейвса.
Супрессия ТТГ при отмене тиреостатиков через 6 месяцев лечения как раз и говорит о том, что у пациентки скорее всего рецидив ДТЗ и надо настраиваться на радикальное лечение (вполне допустимый по заокеанским рекомендациям подход, там 2 года не лечат). Только для порядка подтвердить бы факт именно ДТЗ - анти-рТТГ или (лучше) сцинтиграфия щитовидноц железы.
Назначения тиростатиков при субклиническом тиреотоксикозе обычно не требуется.

Спасибо большое за ответ. К сожалению пацеиентам приходится платить своими средствами и они отказались сдавать анти т к р ттг он очень дорогой у нас. Стаж работы всего 2 месяца и немного растералась из за прерывания лечения. Вы мне очень помогли😊

Дорогой и весьма неточный...