Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #61  
Старый 02.10.2017, 15:54
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Дицетел не нужен.
Лазолван тоже сомневаюсь, что нужен.

Арифон - не лучший выбор мочегонного. Я бы применял обычный гипотиазид 12,5 мг (1/2 таблетки от 25 мг) ежедневно утром. Но нужно следить за давлением, если что, то можно будет уменьшить эналаприл.

Замена аторвастатина на розувастатин чем обусловлена? Пока вроде ЛПНП не перепроверяли? Я бы не торопился, т.к. они очень близкие, второй просто немного посильнее снижает ЛПНП.
Огромное спасибо за рекомендации.
Останавливаемся на обычном "гипотиазид"
Заключение врача по "мокрому"кашлю- пневмании нет. Вот Вам Лозалван.
Конечно, хочется немного облегчить отхождение мокроты. Лозалван видимо не выход.
По статину :оставляем без изменений.
По поводу болях в ЖКТ, ( не регулярный стул, вздутие и т. Д) сначала рассматривала тримебутин, потом посчитала его очень "сильным", остановила свой выбор на дицетеле. На сколько понимаю эти препараты в данной ситуации не должны приниматься?
Также рекомендовано растирать спину и грудь камфорным маслом, для жкт принимать энзимы любой, эспумизан,форлакс, дюфалак.
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 02.10.2017, 16:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aleromag Посмотреть сообщение
Огромное спасибо за рекомендации.
Останавливаемся на обычном "гипотиазид"
Заключение врача по "мокрому"кашлю- пневмании нет. Вот Вам Лозалван.
Конечно, хочется немного облегчить отхождение мокроты. Лозалван видимо не выход.
По статину :оставляем без изменений.
По поводу болях в ЖКТ, ( не регулярный стул, вздутие и т. Д) сначала рассматривала тримебутин, потом посчитала его очень "сильным", остановила свой выбор на дицетеле. На сколько понимаю эти препараты в данной ситуации не должны приниматься?
Также рекомендовано растирать спину и грудь камфорным маслом, для жкт принимать энзимы любой, эспумизан,форлакс, дюфалак.
Если мокрота и кашель застойные, то лазолван не поможет, только хуже сделает - добавит мокроты.
Тримебутин и дицетел - это миотропные спазмолитики, слабые и малоэффективные препараты. От болей в ЖКТ можно чуть больше поить и можно давать омепразол. Можно давать умеренные слабительные.

Про растирания и профилактику пролежней. В домашних условиях, наверное, лучший вариант - противопролежневый матрас (он выравнивает давление тела и меняет точки соприкосновения). Нужно ее крутить, сажать, можно и растирать. Тут нужна регулярность пару раз в день на ежедневной основе.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 03.10.2017, 16:38
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Добрый день.
Сегодня картина по АД следующая:
4:00. 114/66/81
6:00. 112/75/107
8:00. 114/75/107
11:00. 117/77/108
13:00. 103/69/79
14:00. 117/83/98
16:00. 112/74/73
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 03.10.2017, 19:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aleromag Посмотреть сообщение
Добрый день.
Сегодня картина по АД следующая:
4:00. 114/66/81
6:00. 112/75/107
8:00. 114/75/107
11:00. 117/77/108
13:00. 103/69/79
14:00. 117/83/98
16:00. 112/74/73
Это уже с гипотиазидом?
Головокружений больше не стало?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 03.10.2017, 21:49
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Это уже с гипотиазидом?
Головокружений больше не стало?
Добрый вечер.
Утром принимали гипотиазид 12,5 мг.
Мочегонного эффекта не блюдалось в течении дня.
Головокружение имеет место , когда поворачивают или подсаживают.
По наблюдениям( субъективно) бабушка не очень хорошо переносит низкое АД - становиться более слабой ( вялость). Постоянно просит не давать вечером лекарства. Говорит, что ночью , тяжело, заснуть не возможно.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 03.10.2017, 22:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте тогда убавим эналаприл до 2,5 2 раза.
Важно не имеет ли место головокружение, а изменение его интенсивности (больше или меньше).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 03.10.2017, 22:32
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Давайте тогда убавим эналаприл до 2,5 2 раза.
Важно не имеет ли место головокружение, а изменение его интенсивности (больше или меньше).
Прошу уточнить : эналаприл 5мг/ сут ( 2,5 мг утром и вечером)?
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 03.10.2017, 22:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aleromag Посмотреть сообщение
Прошу уточнить : эналаприл 5мг/ сут ( 2,5 мг утром и вечером)?
Да, так.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 04.10.2017, 08:28
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Доброе утро, Александр Иванович.

Не дает мне покоя , то что она получала дигоксин. Вторая электрокардиограмма совсем не такая , как первая, или мне это уже кажется.?
Извените, пожалуйста, если, что не так спрашиваю.
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 04.10.2017, 08:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aleromag Посмотреть сообщение
Дигоксин исключили.
Это было 21 сентября. Сейчас 4 октября. Весь дигоксин уже вывелся из организма.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 04.10.2017, 09:28
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Огромное спасибо!

На утро имеем:
3:00 124/78/100
4:00 145/77/116
5:00 110/82/113
6:00 104/66/94
8:00. 115/75/94
9:00. 112/77/91
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 05.10.2017, 22:52
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Добрый вечер.

АД на сегодня:

1:00. 115/90/115
5:00. 110/87/110
9:00. 118/75/ 100
13:00. 117/85/120
17:00. 126/90/105
20:00. 115/70/103
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 05.10.2017, 23:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме цифр еще бы хоть что-то про самочувствие писать, про отеки.
Три числа пять раз в день все не расскажут. Отеки уменьшились или нет? Сколько пьет за сутки, сколько мочится? Если мочится в памперс, то его можно взвешивать до и после.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 08.10.2017, 07:19
aleromag aleromag вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.09.2017
Город: москва
Сообщений: 118
Сказал(а) спасибо: 71
aleromag *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Кроме цифр еще бы хоть что-то про самочувствие писать, про отеки.
Три числа пять раз в день все не расскажут. Отеки уменьшились или нет? Сколько пьет за сутки, сколько мочится? Если мочится в памперс, то его можно взвешивать до и после.
Здравствуйте Александр Иванович.
Не могли Вас информировать о состоянии, т. К . Не было сети.

В ночь с пятницы на субботу у нее было низкое давление. 80/50 пульс 70 Скорая , укол кардиамин, подняли до 110. Препараты не даем, опасаемся очередного снижения. Оставили только ксералто.
Сейчас 125/82/86. Спит , дыхание спокойное.
С мочегонным 10- 15 раз за сутки( от 80 мл да 180, питье до 1,5- 1,8 л сама просила пить.
Без препаратов и мочегонных 5-6 раз от 50 до 150 от питья отказывается, даем принудительно получается не больше 600-800 мл.
Отеки немного стали поменьше.
Пожалуйста скоординируйте наши дальнейшие действия.
Таже в пятницу нас посетил невропатолог.
В соответсвии с жалобами были рекомендованы катадолом, диакарб, мидокалм, сонпакс.
Мы в полном недоумении, как можно пичкать человека таким количеством препаратов.
Очень ждем Ваших решений. Постараемся давать более полную информацию о состоянии бабушки.
Аппетит отсутствует почти всегда, кормят принудительно съедает за один раз не более 150 гр.
Температура тела пришла в норму 36,5 .
Стул один раз в четыре дня, и только со слабительными. Слабительные дюфалак ежедневно утром.. капли " слабилен" один раз в четыре дня 5- 7 капель.
Ночью по прежнему плохо спит, практически без сна, засыпает утром 5- 6 часов и спит до завтрака ( будят).
По прежнему слабость, начали "гноится"глаза.
С утра мягкий, жидкий стул. Жалуется на боли в животе. Кушать отказывается.
Давление на 8-40. 128.82.94
Мокрый кашель стал гораздо реже.
С кашей поросила хлебушка. Съела две ложки и говорит , что больше не буду. Продолжаем кормить принудительно. Рот открывает сама по команде.
Каша 80 гр
Творог 100гр
Чай 100 гр
При приеме пищи жалуется на тошноту.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 08.10.2017, 11:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,392
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,420 раз(а) за 9,590 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мочегонные в небольшой дозе я бы продолжил.
Если давление стабильно нормальное без лекарств, то можно быть без них. В случае повышения Вы знаете к каким лекарствам можно вернуться.
Гноятся глаза - какайте 2 раза в день в глаза глазные капли с ципрофлоксацином - дней пять.

По назначениям невролога.
Катадолон - обезболивающее,
Диакарб - слабое мочегонное,
Мидокалм - центральный миорелаксант (для снижения повышенного тонуса),
Сонапакс - нейролептик.
Это не мой профиль, попробую позвать неврологов в тему.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.