Перелом пятой плюсневой кости

[Kisscat]

Добрый вечер! 19.07 неудачно подвернула ногу, обратилась в травмпункт и врач констатировал перелом пятой плюсневой кости. Наложили гипс, через неделю сделали контрольный снимок- все хорошо. Сегодня 16.08 сделали снимок без гипса, мозоль есть, но врач сказал, что необходимо ещё две недели полежать в гипсе. Я спросила об альтернативных методах иммобилизации, так как гипс натер мне кости голеностопа и пятку до глубоких ран. Врач предложил фиксатор голеностопа, в котором уже можно ходить и забинтовал мне старый гипс. В ортосалоне консультант сказал, что отрез голеностопа не фиксирует плюсневую кость и смысла в нем нет. Далее я обратилась в частную клинику, врач сделал снимки ( я из прикрепляю), снял гипс, выписал стельки и физиотерапию. Разрешил наступать на стопу целиком, но использовать костыль под здоровую ногу, не допускать подворачиваете ноги. Подскажите, пожалуйста, действительно ли можно ходить без гипса? Мой возраст 30 лет. Рост 169, вес 54, если это важно. Хронических заболеваний нет.

[kotyuk]

Сложно сказать. Линия перелома у вас расположена примерно посередине между отрывным переломом основания 5 плюсневой кости (который срастается очень хорошо, и есть даже подход к лечению вообще без иммобилизации) и переломом Jones, который срастается очень плохо и требует иммобилизации обычно не менее 8 недель (а часто и операции).
Мозоль есть на рентгене через 4 недели? Я не уверен. Тем не менее при отрывном переломе основания 5 плюсневой можно снимать гипс по срокам и по клинической картине не дожидаясь сращения по рентгену, которое часто отстает. А вот при переломе Jones - нельзя.
Мне сложно поставить окончательный диагноз в этом случае. Поэтому я бы выбрал и тактику среднюю между этими двумя переломами - дал бы гипс на 6 недель, а потом осмотрел бы клинически на признаки сращения + рентгенконтроль. Но основывался бы в основном на данных осмотра, а не наличия мозоли по рентгену.

[kotyuk]

Носить ортез на голеностоп, который не фиксирует саму стопу смысла не вижу.

[germmed]

Моё мнение, рано ещё начинать нагрузку на ногу и оставлять без иммобилизации. И Вы не написали какие у Вас нагрузки на ноги предполагаются

[Kisscat]

Сообщение от germmed

Моё мнение, рано ещё начинать нагрузку на ногу и оставлять без иммобилизации. И Вы не написали какие у Вас нагрузки на ноги предполагаются

Ходьба в кроссовках в стельках плюс костыль под здоровую ногу