Железодефицитная анемия

[ValentynaG]

Здравствуйте,

Женщина,
возраст: 60 лет,
рост: 167см,
вес: 62 кг.

В сентябре 2018, из-за слабости, сонливости, выпадения волос, потемнения в глазах, отдышки сдала ОАК на гемоглобин - 105 г/л (120 - 156).

После этого прошла курс уколов витамина B12 ( 200 ), так как в прошлом несколько раз был этот тип анемии (в 2009, и 2014). Спустя 1 месяц, в октябре пересдала ОАК:
Гемоглобин - 117 г/л (120 - 156)
Эритроциты - 3.39 Т/л (3.9 - 5.2)
Тромоциты - 499 Г/л (166 - 389)
Железо - 4.1 мкмоль/л (9.1 - 30)
СОЭ - 25 мм/час (<20).

Продолжила курс уколов витамина В12 ( 200 ). Сегодня сдала ОАК:
Гемоглобин - 117 г/л (120 - 156)
Эритроциты - 5.28 Т/л (3.9 - 5.2)
Тромоциты - 330 Г/л (166 - 389)
Железо - 4.3 мкмоль/л (9.1 - 30)
СОЭ - 20 мм/час (<20).

Спустя 3 месяца - самочувствие улучшилось, симптомы прошли.

Вопросы:

Следует ли принимать препараты железа? Если да то какие? Какая дозировка?

Также в анамнезе:
1) С 2001 года - болезнь Аддисона( Кортизона ацетат - 2 таблетки/ сут)
2) с 2005 года - сахарный диабет 2 тип ( 2005 - 2016 принимала диабетон, с 2016 - инсулин микстард).

Спасибо,
Валентина

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 25 мг в течение 3 мес.

[ValentynaG]

Здравствуйте!

После того как пропила курс железа бисглицината 25 мг в течение 3 мес ( с начала января по конец марта 2019) сдала анализ на железо и гемоглобин.

Результат:

дата сдачи 15.04.2019:

Железо - 15 мкмоль/л (9.1 - 30)
Гемоглобин - 130 г/л (120 - 156)

На днях сдала опять анализы для проверки(7 августа 2019):

Железо - 6.9 мкмоль/л (9.1 - 30)
Гемоглобин - 145 г/л (120 - 156)

Уважаемые врачи, при таких показателях, что посоветуете делать? Пить железо или пока только наблюдать?

Валентина.

[Dr.Vad]

нужно было сдать анализ и на ферритин его цифры более 40-50 бы указали на достаточность курса лечения

[ValentynaG]

Спасибо, Вадим Валерьевич,

вчера сдала анализ на феритин.
Результат:
20.5 нг/мл (10 - 290)

Продолжаю пить железа бисглицинат.

Валентина

[Dr.Vad]

именно так

[ValentynaG]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич,

На днях сдала анализы.

Результаты:

Железо - 15,6 мкмоль/л (9,0-30,4)
Ферритин - 64,90 нг/мл (10-291)

Я так понимаю, что это достаточный уровень ферритина для прекращения терапии?

Через сколько времени нужно перепроверить этот показатель?

Спасибо,
Валентина

[Dr.Vad]

да, достаточный, через 3-4 мес.