Склеропластика по Пивоварову или по Снайдер-Томпсону?

[shrdlu]

Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста, чем отличается склеропластика по Пивоварову от склеропластики по Снайдер-Томпсону? Какая методика предпочтительнее?

Мне 33 года, миопия высокой степени. За последний год начало ухудшаться зрение, приблизительно на 0,5 диоптрии за год. Субъективно продолжает ухудшаться. УЗБ показала увеличение ПЗО приблизительно на 1 мм против прошлогодних измерений. Врачи советуют продолжать наблюдение, вместе с тем высказали мнение о возможной целесообразности склеропластики. Начал изучать тему - что такое склеропластика, отсюда и возникли вопросы.

Заранее спасибо.

[BASS]

Маловероятно, что поможет та или другая операция. Эффект склеропластики сомнителен.
По Снайдеру-Томпсону выполняется в виде упрощенной операции бандажирующего типа. Т.е. имплантат в виде одной полосы проводится через область проекции макулы, рядом с диском зрительного нерва, а концы этой полосы фиксируются швами к склере с противоположных сторон. При операции по Пивоварову 4 полосы имплантатов свободно заводят в 4 квадрантах к заднему полюсу, а фиксируют только наружные концы примерно в 10 мм от лимба. Т.е., если подходить механистически, то предпочтительнее операция по Снайдеру-Т.., предполагается, что она будет удерживать задний полюс от растяжения, а при операции по Пивоварову, естественно ничего удерживать склеру не будет. В этом случае эффект ждут от прирастания трансплантата к склере и ее укрепления. Но трансплантаты и в том, и другом случае замещаются собственной проблемной склерой.

[Rameyka]

"Маловероятно, что поможет та или другая операция. Эффект склеропластики сомнителен." - согласна.

[shrdlu]

Спасибо за ответы!
Разрешите еще один вопрос - насколько вообще опасна эта операция? Какими осложнениями чревата и насколько часто эти осложнения проявляются?

Спрашиваю, чтобы учесть как можно больше "за" и "против"...

[BASS]

Операция по Пивоварову менее опасна и осложнения встречались редко, ечтественно в умелых руках. По Снайдеру-Томпсону несколько опаснее, потому что трансплантат заводится за глаз к заднему полюсу где идут сосуды, с последующим натяжением, поэтому вероятность осложнений больше. Но эффективность их смотрите выше. При сомнительности результатов вмешательства даже минимальный риск не оправдан.

[shrdlu]

Спасибо. Буду думать.
К сожалению, единственная альтернатива сомнительному рискованному вмешательству - продолжать пассивно наблюдать, как неотвратимо падает зрение.