#1
|
|||
|
|||
Какие сдать анализы при подозрении на ЖДА?
Здравствуйте!
Мне 34 года, пол женский, рост 156 см, вес 40 кг (всю жизнь такой, поднять не могу). В начале лета на фоне ОРВИ мне диагностировали железодефицитную анемию (по общему анализу крови: низкий гемоглобин и содержание эритроцитов). Терапевт направила на биохимический анализ крови, а до его результатов назначила феррум-лек. Через две недели я получила результаты анализа, там все показатели были в норме (со слов врача; анализы мне на руки не дали и даже не показали). Лечение отменили, меня выписали, вроде бы всё хорошо. Но в сентябре (то есть примерно через три месяца) у меня резко и сильно начали выпадать волосы, и продолжают выпадать до сих пор. Почитав форум, я понимаю, что, возможно, это связано как раз с ЖДА. Еще есть слабость, высокая тревожность, нарушения ночного сна - при этом днем начинаю засыпать сразу после завтрака. Субфебрильная температура (37,2-37,6). Но такие симптомы бывали и раньше. А из нового - появилась одышка даже после небольшой физической нагрузки. Я возобновила прием феррум-лека, пью его 3 недели. Вопросы такие: 1) Какие анализы стоит сделать прямо сейчас, чтобы проверить, есть ли железодефицит? Я так понимаю, что достаточно ОАК и ферритина. Или только ферритин? Или вообще пока ничего не сдавать, а пропить курс железосодержащего препарата до конца и проверить уже после него? 2) Если сдавать ОАК, то имеет значение СОЭ, или можно обойтись без этого параметра? 3) Нужно ли выдерживать паузу после приема феррум-лека, прежде чем сдавать анализ? То есть сколько-то дней его не принимать, и только потом идти в лабораторию. Или можно сразу? 4) Продолжать Феррум-лек или заменить его на тардиферон/сорбифер? |
#2
|
||||
|
||||
перейдите на тардиферон на три месяца без перерыва, если самочувствие улучшится, то ничего не делать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Спасибо за рекомендацию! Пропала тардиферон 3 месяца. Стала лучше себя чувствовать, такая бодрость непривычная появилась И неожиданно перестала болеть спина! У меня она уже несколько лет побаливала - практически каждый день, когда слабее, когда сильнее, иногда без обезболивающего спать не могла. Врач-невролог сказал, что это мышечные спазмы, прописал мидокалм и противовоспалительное, но они не особо помогали. А тут, где-то через месяц после начала приема тардиферона, боль пропала, будто и не было. Больше ничего в это время я не принимала, образ жизни не меняла - предполагаю, что дело именно в железе. Волосы на фоне приема выпадали намного меньше. Но сейчас опять посыпались - не так, как вначале, но тоже довольно обильно. И общая усталость вернулась. Я сдала ОАК и анализ на ферритин. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Можно (и нужно ли) повторять курс тардиферона? Исследование Результат Единицы Референсные значения Гематокрит 36.1 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.3 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.10 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 88.0 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 337 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 8.08 тыс/мкл 4.50 - 11.00 СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 20 Исследование Результат Единицы Референсные значения Ферритин 52 мкг/л 10 - 120 |
#4
|
||||
|
||||
может, есть сопутств. дефицит цинка, поетому ферритин не так низок, или фолиевой/вит. В12
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |