#1
|
|||
|
|||
Õðîíè÷åñêèé êàøåëü è ïàðàçèòíûå çàáîëåâàíèÿ
Äîáðûé äåíü!
29 ëåò ìóæ÷èíà, 63 êã, æèâó â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ: ñåáîðåéíûé äåðìàòèò âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû (ïñîðèàç?), ñèíäðîì Æèëüáåðà Èñòîðèþ çäåñü ïèøó êðàòêî, ïîäðîáíîñòè â ýòîé òåìå. Áåñïîêîèò êàøåëü ñ ìàðòà, ïîñëå ïåðåíåñåííîé ÎÐÂÈ.  ìàå ÔÂÄ, ÌÑÊÒ, ÎÀÊ, Áèîõèìèÿ - âñå â ïîðÿäêå  èþíå çàáîëåë èíôåêöèåé (ñìåøàííàÿ âèðóñíàÿ è áàêòåðèàëüíàÿ) - â òîì ÷èñëå ïðîëå÷èëñÿ êóðñîì Àìîêñèöèëëèíà.  èþëå â ÎÀÊ íåáîëüøàÿ ýîçèíîôèëèÿ, lgE 111 Ãäå-òî ñ 15-16 èþëÿ êàøåëü ñèëüíî óìåíüøèëñÿ, îñòàëèñü ëåãêèå ïîêàøëèâàíèÿ.  ïåðèîä ïåðåä ýòèì èñïîëüçîâàëñÿ Íàçîíåêñ è Ýðèóñ (êóðñ ïî ðåêîìåíäàöèè òåðàïåâòà), íà òåêóùèé ìîìåíò óëó÷øåíèÿ ñâÿçûâàþ ñ íèìè.  êîíöå àâãóñòà êàøåëü âåðíóëñÿ ïîñëå ÎÐÂÈ. Èñêëþ÷èëè: ÃÝÐÁ (4-5 íåäåëüíûé ýìïèðè÷åñêèé êóðñ ëå÷åíèÿ), Êàøëåâàÿ ôîðìà ÁÀ (äâà ÔÂÄ ñ áðîíõîëèòèêàìè, îäíà â ìàå, äðóãàÿ â ñåíòÿáðå -- îáå â ïîðÿäêå), Ïîñòíàçàëüíûé çàòåê (ôèáðîñêîïèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé) Ïî ñâîåé èíèöèàòèâå â ñåíòÿáðå ñäàë ÎÀÊ, lgE è àíàëèç íà òîêñêîêàðîç. Ýîçèíîôèëèÿ óñèëèëàñü è lgE ïîâûñèëñÿ îòíîñèòåëüíî àíàëèçîâ â èþëå Âîïðîñû: 1. Ñòîèò ëè âîëíîâàòüñÿ çà òîêñîêàðîç ïðè òàêîì êîýôôèöèåíòå ïîçèòèâíîñòè? 2. Ñòîèò ëè êîïàòü â ñòîðîíó ïàðàçèòíûõ çàáîëåâàíèé èëè ïðè òåêóùåì àíàìíåçå è àíàëèçàõ ýòî ìàëîâåðîÿòíî? Ñåé÷àñ áåñïîêîèò òîëüêî êàøåëü. Ñïðàøèâàþ, ïîòîìó ÷òî ó âðà÷åé, ê êîòîðûì õîäèë, â ýòó ñòîðîíó íåò ìûñëåé, êàøåëü ïðè ïàðàçèòàõ ñ÷èòàåòñÿ ýêçîòè÷åñêèì ÿâëåíèåì. Íî ïðè ýòîì äèàãíîç ìíå íå ïîëó÷àåòñÿ ïîñòàâèòü è ñîîòâåòñòâåííî âûëå÷èòñÿ, ïîýòîìó ðåøèë îáðàòèòü çà äîïîëíèòåëüíûì ìíåíèåì. Óòî÷íþ, ÷òî âðà÷è î÷åíü õîðîøèå, ïðîñòî áåç ãëóáîêîãî îïûòà â ýòîì íàïðàâëåíèè. Ñåé÷àñ ÿ âåðíóë Íàçîíåêñ è ïüþ Çèðòåê 4 äåíü, ïîêà áåç îñîáûõ óëó÷øåíèé. Áîëüøå íèêàêèõ ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàþ. |
#3
|
|||
|
|||
 áëàíêå àíàëèçà, êîòîðûé ÿ ïðèëîæèë â ãðàôå ðåçóëüòàò íàïèñàíî "Ïîëîæèòåëüíî" -- ýòî ñìóòèëî. Ïðàâèëüíî ïîíÿë âàø îòâåò, ÷òî òàêîé êîýôôèöèåíò ïîçèòèâíîñòè ìîæíî ñ÷èòàòü çà îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò?
|
#4
|
|||
|
|||
 ñîñåäíåé òåìå, íà êîòîðóþ ñåãîäíÿ âû îòâåòèëè, óâèäåë, ÷òî òàêîé ðåçóëüòàò ÊÏ ÿâëÿåòñÿ íîðìîé. Ñïàñèáî!
|
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïî ïîñëåäíåìó àíàëèçó ýîçèíîôèëèÿ óæå 40% (7,66 òûñ/ìêë)
Ñäàâàë òðåõêðàòíî àíàëèç êàëà íà ÿéöà ãëèñò -- ïîêàçàëî âñå îòðèöàòåëüíî. Ñäàâàë àëëåðãè÷åñêóþ ïàíåëü -- òàì âñå â ãðàíèöàõ íîðìû. ×óâñòâóþ ñåáÿ ñåé÷àñ íîðìàëüíî, åñòü ëåãêèå ïîêàøëèâàíèÿ, ïîñëåäíåå ÎÐÂÈ áûëî â êîíöå àâãóñòà. Ñõîäèë ñåãîäíÿ ê òåðàïåâòó, ïîêà èäåÿ, ÷òî ñàìûé âåðîÿòíûé âàðèàíò - ýòî ãåëüìèíòû, íî ïîêà âçÿëè ïàóçó íà òî, ÷òîáû îáñóäèòü âìåñòå è îáäóìàòü äàëüíåéøèé ïîèñê. Õîòåë óòî÷íèòü ó âàñ êàê äóìàåòå êàêèå øàãè ïðàâèëüíî áûëî áû äåëàòü äàëüøå? Ïîõîæå íà ïðîÿâëåíèå ãåëüìèíòîâ? |
#6
|
||||
|
||||
Ýîçèíîôèëèÿ ñëèøêîì âåëèêà äëÿ áàíàëüíûõ ãåëüìèíòîçîâ, òîêñîêàðîçà íåò. Äëÿ ñòðîíãèëîèäîçà íåòèïè÷íîå âðåìÿ íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ. Âû ïåðåä ýòèì â òåïëûå ñòðàíû íå åçäèëè?
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#7
|
|||
|
|||
Åçäèë, â ìàå áûë â Ãðóçèè, à â ñåíòÿáðå ñ 15 ïî 23 áûë â Àðìåíèè (òàì áûë ýïèçîä îòðàâëåíèÿ ñ äèàðååé â òå÷åíèè ñóòîê)
Ñåãîäíÿ ïåðåñäàë àíàëèç, ñ öåëüþ èñêëþ÷èòü ëàáîðàòîðíóþ îøèáêó. Ýîçèíîôèëèÿ ñòàëà ìåíüøå, íî âñå ðàâíî âûñîêàÿ (àíàëèç âî âëîæåíèè) |
#8
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ åùå, ÷òî ñåãîäíÿ ñäåëàë ÓÇÈ ïå÷åíè è ñåëåçåíêè. Òàì âñå â íîðìå, óâåëè÷åíèé îòíîñèòåëüíî ÓÇÈ â èþëå íèêàêèõ íå íàáëþäàåòñÿ.
|
#10
|
|||
|
|||
Ñäàë êàë ïî Áåðìàíó (ðåçóëüòàò â çàêëþ÷åíèè). Íè÷åãî íå îáíàðóæåíî. Åñëè êòî-òî åùå èç ïàöèåíòîâ áóäåò ÷èòàòü ýòó òåìó: â Ìîñêâå ýòîò àíàëèç äåëàþò â èíñòèòóòå ïàðàçèòîëîãèè Ìàðöèíîâñêîãî (ïðè óíèâåðñèòåòå Ñå÷åíîâà)
Êðîìå òîãî â âûõîäíûå ñäàâàë àíàëèç ÈÔÀ íà òî, ÷òî ìîæíî äîñòîâåðíî âûÿâèòü. Íå î÷åíü ñîîòâåòñòâóåò äîêàçàòåëüíîìó ïîäõîäó, íî êàê äèôôåðåíöèðîâàòü ÷òî íóæíî äåëàòü, à ÷òî íåò -- íå çíàþ. Âñå ðåçóëüòàòû òàì â íîðìå Ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ñåé÷àñ ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ãåëüìèíòíàÿ èíâàçèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé òàêîé ýîçèíîôèëèè è äâèãàòüñÿ äàëüøå ïî àëãîðèòìó "ãèïåðýîçèíîôèëüíûé ñèíäðîì"? |