Очаговая гиперплазия или полип эндометрия?!

[perla18]

Уважаемые врачи, мне сегодня сделали трансвагинальное УЗИ, и я в растерянности.

Мне 30 лет, рост 171 см, вес - 56 кг, беременностей не было. Три года назад было трансвагинальное УЗИ - норма, в течение двух последних лет делали не вагинальным датчиком, а по низу живота - патологий не было, однажды была фолликулярная киста, но после месячных ее не было, дважды отмечали, что эндометрий чуть толще нормы.

Сегодняшнее УЗИ пришлось на 10 день цикла (26-29). Его результаты:

матка - размеры тела 5,2х4,0х5,5 см, эхоструктуры миометрия без особенностей. М-эхо - 12 мм, эндометрий с выраженным эстрогенным воздействием, в н/з полости матки - гиперэхогенное включение 9х4 мм (очаговая гиперплазия или полип эндометрия). Левый яичник 29х22 мм, без особенностей, правый яичник - 35х31 мм, повышенно ...(неразборчиво), лоцируется фолликул 15 мм.

Что мне теперь делать?!

Спасибо вам!

[GynOncNosov]

Зачем было сделано УЗИ?
Делать ничего не надо, если Вас ничего не беспокоит. Диагноз гиперплазии гистологический, а не ультразвуковой, УЗИст может только увидеть утолщение эндометрия или полип, но клинический ответ будет за Вашим лечащим врачом.
Скорее всего речь идёт о полипе, если Вас беспокоят обильные или нерегулярные месячные, при такой находке я бы порекомендовал гистероскопию. Если жалоб нет, повторите УЗИ через пару месяцев.

[perla18]

Спасибо за ответ!

УЗИ я сделала для того, чтобы провериться. Я настроилась на беременность и пытаюсь подготовиться к ней.

Дело в том, что узист сказала, что это новообразование, возможно, будет механически препятствовать прохождению сперматозоидов, поскольку оно расположено в таком неудачном месте.

Меня, в общем, почти ничего не беспокоит, за исключением того, что ИНОГДА случаются сгустки во время месячных, но не часто. Никаких болей при этом, ничего необычного в самочувствии.

Хочу быть уверена в том, что ничего страшного нет и можно думать о потомстве.

Если можно, пара-тройка вопросов:
1. Чем опасен полип? Чем он отличается от гиперплазии (а это, в свою очередь, опасно?)
2. Что собой представляет гистероскопия - насколько сложная процедура (или операция?!)?
3. Можно ли после гистероскопии беременеть?

Спасибо большое!!

[Dr.IrMa]

Полип и гиперплазия эндометрия - чем-то схожие процессы. И то, и другое плохо для планирования беременности.
Гистероскопия - под наркозом в полость матки вводится тоненькая трубочка с лампочкой и осматривается полость матки. Если есть полип, он удаляется при гистероскопии.
Беременеть можно. Но не прямо сразу! )))

[Voluson]

Я бы рекомендовал сделать УЗИ у квалифицированного специалиста и на аппаратуре высокого класса, что должно позволить отдифференцировать полип от гиперплазии. Тем более, что чувствительность современного УЗИ и диагностической гистероскопии в диагностике полипов эндометрия практически одинакова.

[Dr.IrMa]

Целесообразнее сначала сделать УЗИ, как порекомендовал доктор Voluson, а потом будем дальше разбираться.

[perla18]

Спасибо огромное за отклик!!!

Я была у лучшего, по отзывам, узиста, она доктор наук, с большим опытом, к ней очереди женщин и т.д. так что даже не знаю, смогу ли я определить специалиста более квалифицированного. И аппарат у нее хороший, как мне сказали. Узист тогда сказала, что скорее всего полип, но нужно повторить УЗИ сразу после месячных. Или вы считаете, что можно повторить его в любой день этого цикла? Сейчас у меня 11 день.

Еще прозвучало мнение, что полип может сам выйти с менструацией, тогда не понадобится удаление... Просто я же никогда не была беременна, никаких абортов, а тут - такая штука, которая может травмировать матку, если я правильно поняла((((((

Спасибо еще раз!

[Dr.IrMa]

Повторить УЗИ на 5-7 день цикла.

[Voluson]

Действительно, в Вашей ситуации спешить некуда, сделайте контрольное УЗИ.
Самопроизвольный "отрыв" полипа при менструации возможен.

[perla18]

Здравствуйте все!

Я сделала второе УЗИ (на 7 день цикла, через три месяца после первого обследования), и врач написала следующее, сравнив с первыми данными:

"Матка - размеры, эхоструктуры без изменений в динамике. В н/з полости матки - гиперэхогенное включение 9 мм. Яичники - размеры, эхоструктуры без измнений в динамике".

Рекомендует прийти на УЗИ через полгода, а гистероскопию - пока не делать. Она говорит, что картина не подозрительная, а раз меня ничего не беспокоит, то спешить не нужно. Она только сказала, что нужно пойти к гинекологу и сдать мазок и анализы на инфекции.

Прокомментируйте, пожалуйста.

Я еще хочу уточнить: менструальный цикл в 26-29 дней - это норма или все-таки колебания в три дня существенны?

Спасибо!

[Dr.IrMa]

Нормальный цикл 21 - 35 дней.
У Вас все хорошо.

Полностью УЗ-заключение выложите, пожалуйста.

[perla18]

Спасибо, доктор, за ответ!

В первом заключении было так:

"Матка - размеры тела 5,2х4,0х5,5 см, эхоструктуры миометрия без особенностей. М-эхо - 12 мм, эндометрий с выраженным эстрогенным воздействием, в н/з полости матки - гиперэхогенное включение 9х4 мм (очаговая гиперплазия или полип эндометрия). Левый яичник 29х22 мм, без особенностей, правый яичник - 35х31 мм, повышенно гидро...(неразборчиво), лоцируется фолликул 15 мм".

Второе - недавнее - такое: "Матка - размеры, эхоструктуры без изменений в динамике. В н/з полости матки - гиперэхогенное включение 8,8 мм. Яичники - размеры, эхоструктуры без изменений в динамике". Больше ничего не написано.

[perla18]

Уважаемые доктора, у вас нет никаких комментариев? Может, мне отсканировать изображение?

[perla18]

Уже второй день мажущие коричневые выделения как перед месячными. И немного кровит((((((((((( Сегодня 13-й день цикла, а врач примет только послезавтра((

[perla18]

Уважаемые врачи, простите за назойливость, но из меня за сутки вытекло столько же крови, сколько за первый день менструации, то есть понадобилась прокладка (3 капли), она заполнена Это же не просто овуляторные выделения, верно? Объем крови побольше, чем при мажущих выделениях(((

К врачу мне удастся попасть только через день, а то и в понедельник, завтра буду уточнять((( Это из-за полипа?((