Вопрос по скринигу 2-ого тримистра. Амниоцентез делать?

[Njuta]

Уважаемые специалисты
Прошу совета в ситуации с результатами скрининга второго тримистра.
Скрининг первого тримистра не проводился.

Входные данные
Возраст 36,6 лет
Беременность 16+4 недель (третья, первая – аборт(не по показаниям), вторая – здоровый мальчик)
Вес 60,9 кг
Сильный токсикоз в первом тримистре.

Данные тройного теста
Был выполнен тест PRISCA 27.05.09

Значение
AFP 35 lU/ml
HCG 79100 mlU/ml
uE3 3,6 ng/ml

Скор. в МоМ
AFP 1,05 (в норме)
HCG 3.11 (выходит за рамки)
uE3 1,47 (в норме)

Значения МоМ скорректированы с учетом: массы тела матери.

Риски на дату забора пробы
Биохимический риск для трисомии 21 1:113
Возрастной риск 1:216
Риск дефекта нервной трубки <1:10000
Обще популяционный риск 5%

Комментарий генетика
В родословной указаний на моногенную наследственную патология нет. УЗИ на 12 недель патологий плода не выявило. ТВП не был измерен.

Рекомендации генетика: направление на амниоцентез.

Вопросы:
1. Имеет ли смысл делать повторный скрининг второго тримистра для уточнения?
2. Надо ли делать амниоцентез?
3. Могло ли повлиять на результат не полное соблюдение диеты? За 2 дня до анализа был выпит стакан апельсинового сока.


Заранее спасибо за ответы.
Анна

[Voluson]

1. Нет.
2. Только с учетом данных биохимического скрининга 2-го триместра (без учета данных УЗИ в 20 недель) - нет.
3. Нет.

[Njuta]

Спасибо
Еще один вопрос - а стоит делать сейчас УЗИ специально чтобы измерить ТВП?
Анна

[Voluson]

Нет, ТВП оценивается в 11-14 недель.