Бесплодный брак.

[Irinanik81]

Добрый день.
Помогите, пожалуйста разобраться.
Я постараюсь быть очень краткой.
Мой возраст 26 лет, менструации с 12 лет, цикл стабильный, 29 дней, длительность менструаций 5 дней.
Муж:33 года, не пьет, не курит, операция и тяжелых болезней не было.
Активное планирование 1 год 10 месяцев.
В начале нашего пути мы не озадачивались анализами и исследованиями, а просто начали жить без предохранения.Через 9 месяцев наших безуспешных попыток начались хождения по больницам.Ниже я приведу некоторые результаты исследований.Выяснилось что несколько не в порядке репродуктивные функции мужа(ниже приведены спермограммы), после проведенного лечения, его результаты улучшились, но не значительно, поэтому было принято решение попробовать внутриматочную инсеменнацию спермой мужа(возможно и состимуляцией овуляции), но придя в клинику врач посмотрел снимок ГСГ и сказал, что обе мои трубы не проходимы, и у нас только один вариант-ЭКО. Тот врач, который делал ГСГ написал в заключении трубы проходимы во всех отделах.Так же она сделала на 19 ДЦ УЗИ и поставила мне диагноз СПКЯ и адеминоз. Нет, мы не против ЭКО и сделаем, если действительно надо, просто мне хотелось бы разобраться действительно, ли мои трубы не проходимы, если да, то не целесообразней сделать лапароскопию?
Перед ЭКО я должна пропить курс такого лечения:
Диане -35 21+21+21 день, БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ на менструацию, если будут выделения кровянистые, то пить по 2 теблетки ОК или 1таблетку шипучки витамина С.
с 10 и с 22 ДЦ пить по одной таблетке Андрокура 10 дней.
с 22 ДЦ начинать пить по 1/2 метипреда
8 штук фолиевой кислоты
2 таблетки витамина Е(20мг)
омега-3 таблетки в сутки.
На 55 ДЦ прийти на УЗИ, если эндометрий будет плохим, то будет произведена гистероскопия, если хороший, то сразу в протокол.
Очень хотелось бы услышать ответы специалистов из разных областей, потому что как я понимаю гормоны мои не совсем в норме.
И самый главный вопрос, который меня беспокоит-это проходимость труб!
Спасибо.

Были с даны следующие анализы:
Анализ сдан на 11 ДМЦ:
ФСГ результат 4,9 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47
Овуляторная фаза: 2,67-15,67
Лютеиновая фаза: 1,01-6,4
Постменопауза: 19,3-100,6
ЛГ результат 4,17 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60
Овуляторная фаза: 9,06-74,24
Лютеиновая фаза: 0,90-9,33
Постменопауза: 10,39-64,57
Пролактин результат 285,3 Норма:40-530
Эстрадиол результат 240 Нормы :Фолликулярная фаза: 68-1269
Овуляторная фаза: 131-1655
Лютеиновая фаза: 91-861
Постменопауза: менее 73
ДЭА-S04 результат 11,3 Норма:1,8-10,3
Тестостерон результат 4,4 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78


Звездочка стоит только напротив ДЭА-S04, мол превышение.
Тестостерон превышением не отмечен.
Анализ сдала на 11 ДМЦ, потому что предыдущий врач не предупредила, что надо сдавать его в определенный день.


Анализ сдан на 5 ДМЦ:
ФСГ результат 5,77 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47
Овуляторная фаза: 2,67-15,67
Лютеиновая фаза: 1,01-6,4
Постменопауза: 19,3-100,6
ЛГ результат 2,51 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60
Овуляторная фаза: 9,06-74,24
Лютеиновая фаза: 0,90-9,33
Постменопауза: 10,39-64,57
Пролактин результат 371 Норма:40-530
Эстрадиол результат 79 Нормы :Фолликулярная фаза: 68-1269
Овуляторная фаза: 131-1655
Лютеиновая фаза: 91-861
Постменопауза: менее 73
ДЭА-S04 результат 8,7 Норма:1,8-10,3
Тестостерон результат 3,05 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78


17-ОН Прогестерон результат 3,18 норма
фолликулярная фаза(1,24-8,24)
лютеиновая фаза 0,99-11,51.


ТЗ результат 1,53 норма 1,08-3,14
Т4 результат 92 норма 71-142
ТТГ результат 3,05 норма 0,4 -4,0
АТ-ТГ результат менее 20, норма менее 40




Анализ на 21 ДМЦ.
Прогестерон результат 48 Нормы :
Фолликулярная фаза: 0,32-2,23
Овуляторная фаза: 0,48-9,41
Лютеиновая фаза: 6,99-56,63
Постменопауза: менее 0,64


ДЭА-S04 результат 9,0 Норма:1,8-10,3

Тестостерон результат 3,48 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78


Результат Спермограммы(это самый первый раз)
Время полового воздержания- 3 дня; объём-1,5мл; цвет-беловатая; pH-7,8 ; вязкость-водянистая; время разжижения-25 мин; количество сперматозоидов в 1мл-85млн; живые сперматозоиды-86%; мёртвые-14%; Подвижность: сперматозоиды с активной прогрессивной подвижностью(a)-25%, спер. со слабой прогрессивной подвижностью(b)-10%, спер. с непрогрессивной подвижностью(c)-8%, неподвижные сперматозоиды(d)-57%; морфологически нормальные спер.-91%; Сперматозоиды с аномальной морфологией-9%: атипии головки-20%, атипии шейки-30%, атипии жгутика-50%; незрелые половые клетки сперматогенеза- 1-1-2 в п/зр; лейкоциты- 3-3-5 в п/зр; эритроциты- не обнаружены; клетки эпителия- 0-0-1 в п/зр; дополнительные включения- не обнаружены; лецитиновые зерна- умеренно 2+, агглютинация- 2+ группы до 15-20 кл в п/зр.

Это самый последний раз(были еще промежуточные, где то лучше, где-то похуже)
Время полового воздержания- 4 дня;
объём-1,2мл;
цвет-беловатая;
pH-7,8 ;
вязкость-повышена(этот пункт у нас организовался недавно)
живые сперматозоиды-83%;
количество сперматозоидов в 1мл-62млн
Подвижность:
сперматозоиды с активной прогрессивной подвижностью(a)-30%, норма более 25%)
спер. со слабой прогрессивной подвижностью(b)-22%, норма а+б=50%
неподвижные сперматозоиды(d)-48%; (норма менее 50%)
морфологически нормальные спер.-71%;
Сперматозоиды с аномальной морфологией-29%
лейкоциты- 1-3 в п/зр;
эритроциты- 0-2;
лецитиновые зерна- умеренно ,
Аглютинаты сперматозоидов-2-4 в п/зр, мелкая
.
Заключение нормосперия (написано нормаспермия, но как-то я слегка сомневаюсь, уж больно мал объем эякулянта)

Анализ на инфекции:
Уреоплазма не обнаружено
Микоплазма не обнаружено
Хдламидиоз не обнаружено
Герпес не обнаружено
Цитомегаловирус не обнаружено


Мазок на Флору:
Микроскопическая картина:
С- эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты-единичные в п/зр.
Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количесвте.
Грам(+) коккобациллы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Анализ на АСАТ:
Антиспермальные антитела в крови женщина:35,1 норма:менее 60Ед/мл
муж: 8,8 норма менее 60Ед/мл

Результаты трансвагинального УЗИ:
День цикла: 10
Матка:Отклонена кзади
Размеры: 57*49*54 мм
Контур: ровный
Эндометрий: толщина: 10 соответствует 2 фазе цикла
Базальный слой: трехслойный
Миометрий: структура: неоднородная, рыхлая

Яичники:
Правый: расположен типично
Размеры 32*25*20 мм
Контуры ровные
Структура не измененна
Левый: расположен типично
Размеры 32*22*23 мм
Контуры ровные
Структура: с фолликулами, максимальный диаметр 18 мм

Свободная жидкость позади матки не визуализируется.

Заключение: Дополнительные объекты образования в полости малого таза не визуалализируются. Нельзя исключить возможность внутреннего эндометриоза.


День цикла: 15
Матка:Отклонена кзади
Размеры: 58*50*55 мм
Контур: ровный
Эндометрий: толщина: 9 соответствует 1 фазе цикла
Структура: пролифиративного(не знаю правильно ли написала, очень не разборчив почерк) характера
Миометрий: структура: однородная

Яичники:
Правый: расположен типично
Размеры 30*26*21мм
Контуры ровные
Структура не измененна
Левый: расположен типично
Размеры 34*24*25 мм
Контуры ровные
Структура: содержит фолликул, диаметр 25 мм

Свободная жидкость позади матки не визуализируется.
Заключение:Признаков патологии на момент исследования не выявлено.



День цикла: 15
Матка:Отклонена кзади
Размеры: 61*51*54мм
Контур: ровный
Эндометрий: толщина: 14 соответствует 2 фазе цикла
Структура6 секреторного характера
Базальный слой: Б/о
Миометрий: структура: однородная

Яичники:
Правый: расположен типично
Размеры 29*24*27* мм
Контуры ровные
Структура: содержит желтое тело, диаметр 1,1 мм
Левый: расположен типично
Размеры 31*22*26 мм
Контуры ровные
Структура: единичные мелкие фолликулы

Свободная жидкость позади матки +, незначительное количество
Заключение:Признаков патологии на момент исследования не выявлено


Узи надпочечников.
В связи с тем что на 11ДМЦ было превышение андрогенов, я ходила на УЗИ надпочечников, на Узи-обследовании паталогии не обнаружено.

[Irinanik81]

Интересно по какому принципу отбираются темы на которые надо давать ответы.
Очень ждала вашей помощи, уважаемые врачи.