Лимфоузлы, лимфоцитоз , нейтропения мальчик 6летт

[slonchak78]

Добрый день, уважаемые доктора, хотелось бы уточнить у Вас ситуацию с моим сыном ,6 лет.
20 ноября 2015 года у сына поднялась небольшая температору , сопли, кашель и набухли все шейные лимфоузлы. Мы легли на обследование в Морозовскую клинику.

Там нам сделали УЗИ брюшной полости, Ренген легких - везде все норма.
Взяли анализы ОАК , Биохимия крови, основные вирусы, ВЭБ, Цитомигаловирус, 1\2 Герпес, все положительно. При ПЦР -было обнаружен ДНК вируса ВЭБ и 6тип.Кровь
27.11.15:
Эр5,41
HB -133
Тромб -454
Лейк8,12
Лимф21%
Эзон2
с/я-63
моноциты 14,
соэ 19
На момент выписки,02.12.2015
HB -133
Эр 5,43
Тромб -407
Лейк7,5
Лимф22%
п/я -1
с/я-64
Эзон3
моноциты 10,
соэ 6

БИОХИМИЯ в норме
Моча в норме
Найдены инфекции - Хламидии - 120 .- вылечили антибиотиком
Вирус EBV IgG (EBNA) 90.20
АТ G к EBV (EА) 178

20 декабря переболели гриппом очень тяжело. с температорой под сорок.
Вчера пришли анализы крови.
HB -136
Эр 5,46
Тромб -385
Лейк6,8
Нейтрофилы 36,8
Лимф54,3%
Моноциты 6,8
Эзонофилы 1,7
с/я-64
Эзон3
соэ 3
После гриппа , лимфоузлы стали чуть больше. Раньше самый большой был 2,8. Теперь , по моим ощущением, он стал около 3,5. Температура может быть 37,2 -37.00. Аппетит хороший. набрал вес , который потерял во время гриппа, ночью - сильно потеет. Не могли бы Вы прокомментировать последний анализ крови. Как Вы считаете , стоит ли нам делать биопсию л/ узла? До гриппа были у двух гематологов. они отправили лечить вирусы. Но мне не дают покоя такой длительный субфибрилитет и увеличенные лимфоузлы . Буду очень благадарна за ответ.
Спасибо

[Dr.Vad]

что Вы называете субфебрилитетом? Во всем мире - ето повышение температуры более 37.5 в подмышечной впадине, биопсию делают при генерализованной беспричинной лимфаденопатии, у Вашего сына есть причина - после вир. инфекции

[slonchak78]

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ.
Не могли бы Вы уточнить еще несколько вопросов.
1. сколько по времени уменьшаются лимфоузлы после вирусных заболеваний, в нашем случае ВЭБ инфицирование.
2. Субфибрилитетом я называю температуру 37,2 под вечер.
3. Не могли бы Вы прокомментировать последний анализ крови.
Огромнейшее Вам спасибо.

[Dr.Vad]

1 может, за неделю, а может и за 1 мес.
2 ето вариант нормы у ребенка
3. ето не анализ крови, а набор цифр с потолка/от балды: не бывает чтобы одновременно было Нейтрофилы 36,8 и с/я-64 или Эзонофилы 1,7 и Эзон3; если нужен ОАК (а он ребенку сейчас не был нужен), то делайте в гемотесте или инвитро, а не в полуклинике на дрожащей коленке на нетрезвый глазок

[slonchak78]

большое спасибо за ответ.
К сожалению, я наверное ошиблась, когда переписывала данные.
Во вложении результат из Инвитро.
Буду очень благодарна за Ваш комментарий.

После 1 инфекции, у нас лимфоузлы за месяц не уменьшились . После гриппа- пока еще месяц не прошел. Когда бить тревогу , после скольких месяцев из за лимфоузлов, что они не проходят? 2-3 месяца?

[Dr.Vad]

В ОАК типичные изменения после перенес. вир. инфекции плюс признаки железодефицитного еритропоеза - если ребенок плохо/мало кушает мясной еды, то показан проф. курс пр-том железа-2 в течение 2-3 мес.

[slonchak78]

Вадим Валерьевич, огромное спасибо за Ваш ответ!