|
#1
05.01.2010, 21:41
|
|||
|
|||
|
Герпетический менингоэнцефалит
Уважаемые специалисты!
Моя сестра 17 лет в данный момент находится в реанимации с диагнозом герпетический менингоэнцефалит. Поскольку были упомянуты такие последствия как инвалидность и летальность у новорожденных, чего ожидать нам и к чему быть готовыми? 
|
|
#3
05.01.2010, 22:35
|
|||
|
|||
|
Герпетический менингоэнцефалит
Уважаемые специалисты!
Моя сестра 17 лет в данный момент находится в реанимации с диагнозом герпетический менингоэнцефалит. Госпитализирована 30.12 с температурой 39,4, угнетенное сознание. 31.12 взята спинномозговая пункция - цереброспинальная жидкость бесцветная, прозрачная, цитоз 400. С утра 01.01 уже не разговаривала с врачами. Со 02.01 введена в искусственную кому с ИВЛ. В этом состоянии 03.01 на реанимобиле возили на МРТ. Заключение: МР картина диффузного кортикального поражения - проявления менингоэнцефалита, более выраженного в правых лобной и височной долях. Косвенные МР -признаки отёка мозга (сужены субарахноидальные пространства правого полушария, компремирован правый боковой желудочек, правая половина охватывающей цистерны и минимально смещены срединные структуры влево) Вирусологичекое исследование ликвора подтвердило наличие вируса простого герпеса 1\2 типа. С сегодняшнего дня (05.01) начали постепенно ее выводить из медикаментозного сна - пока разговор идет о диагностическом окне, дальше будет видно по ее состоянию. Основной противовирусный препарат, используемый в лечении - Зовиракс (ацикловир) Мы не видели Настюшку с 31.12. Опасений много - начиная с пролежней и некроза тканей и заканчивая последствиями поражений головного мозга. Врачи никаких прогнозов не дают, говорят только о сегодняшнем дне. Очень просим вас, исходя из вашего опыта, сталкивания с данным заболеванием, просветить нас о заболевании, о возможных последствиях, может быть нам можно предвосхитить какие то проблемы. Очень тяжело находится в неведении у закрытых дверей реанимационного отделения!!!! P.S. почему больницы (особенно детские) позволяют себе иметь праздничные дни и, соответственно, неработающие службы, когда речь идет о жизни и здоровье наших детей???!!!!!
|
|
#4
05.01.2010, 23:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
P.S. Не дублируйте темы, излагайте объективную информацию полностью. Просто, исходя из ситуации, не хочется выдавать нарушение.
|
|
#5
05.01.2010, 23:43
|
|||
|
|||
|
Благодарю за ответ и приношу извинения за эмоции. Но, наверное понять нас можно.
В правильности проводимого лечения сомнений у нас, вообщем то, и не было. Хотелось бы узнать все таки о последствиях данного заболевания из вашей практики наблюдения таких больных
|
|
#6
05.01.2010, 23:52
|
||||
|
||||
|
Дарина, к сожалению, не видя пациента и медицинской документации, ничего сказать нельзя.
Врачи Вашей сестры правы в том, что не делают никаких прогнозов - все может колебаться в очень широком диапазоне - от полного выздоровления до больших проблем. Гадать сейчас никто не в состоянии. Касательно прав Ваших и Ваших родителей (именно они - законные представители сестры) - есть тема в педиатрии "права родителей больного ребенка". Если больница не инфекционная, можно попробовать с зав. реанимацией поговорить, чтобы ненадолго навестить сестру.
|
|
#8
06.01.2010, 00:02
|
||||
|
||||
|
В инфекционной больнице, конечно же, попасть внутрь нельзя - это санитарные нормы, ничего не поделаешь.
Старайтесь поддерживать максимальные контакты с лечащими врачами, пока это все, что можно сделать. Сохраняйте оптимистичный настрой, насколько возможно. Уточните, не нужны ли средства ухода - пеленки, памперсы, средства для кожи - Menalind, например - сестра лежит, могут быть пролежни. Все сложно, но не теряйте надежды на лучшее.
|
|
#10
08.01.2010, 13:05
|
|||
|
|||
|
Увыажаемые специалисты!
С 05.01 врачи стали уменьшать дозы седативных препаратов, чтобы по-тихоньку выводить сестру из медикаментозного сна. До сих пор она не пришла в сознание. Как сказали врачи, присутствуют признаки менее глубокого сна (есть безусловные рефлексы на внешние раздражители - оттергивание ног, рук, гримасничает; на голос открывала глаза, но сразу закрывала), но полного просыпания до сих пор не наступило. Скажите, как долго может длиться этот процесс и отчего зависит продолжительность? И сегодня утром проявился судорожный синдром - левая нога и мышцы брюшного пресса. Судороги были непродолжительными и пока не повторялись. Скажите, наличие судорог - это нормально при выходе из иксусственной комы или это признаки каких либо нарушений в гловном мозге?
|
|
#11
08.01.2010, 13:13
|
||||
|
||||
|
Чтобы ответить на этот вопрос, надо видеть и больную, и КТ или МРТ головного мозга.
Мы, к сожалению лишены и того, и другого. Есь ли возможность поговорить с лечащим врачом, хотя бы по телефону?
|
|
#12
08.01.2010, 13:18
|
|||
|
|||
|
МРТ результат я писала в первом своем описании ситуации. Если есть возможность, прочтите, пожалуйста.
В реаниматологом общаемся по телефону - но четко ответа не получили. Говорят, что возможно, это следствие поражений головного мозга. Но нас беспокоит, почему она так длительно не выходит из медикаментозного сна? И сохранится ли этот судорожный синдром потом или он пройдет с выходом из комы?
|
|
#13
08.01.2010, 13:23
|
|||
|
|||
|
Дело в том, что лечащего врача у нас как такового нет. А точнее, их несколько, т.к. сейчас праздничные дни и все работают в дежурном режиме. Не знаем, хорошо это или плохо, но мы постоянно общаемся с разными врачами. Сегодня вот, например, опять новый невролог, который увидит нашу сестру впервые за все это время.
|
|
#14
08.01.2010, 13:23
|
||||
|
||||
|
Вы не поняли - видеть снимки - не значит видеть чужое описание, а я всегда стараюсь очень внимательно читать темы, в которых берусь отвечать.
Возможно все, что я Вам уже неоднократно говорила. НИКТО сейчас не даст прогнозов - это совершенно непредсказуемо. Тем более, нельзя гадать по Вашим отрывочным сведениям...
|
Линейный вид
