Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.02.2017, 14:16
vikintoria vikintoria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
vikintoria *
Длительный субфебрилитет у ребенка

Здравствуйте, с 7 января по настоящее время у ребенка 1 год и 9 мес наблюдается температура 37-37,6, в среднем 37-37,3. С 7.01 по 12.01 - субфебрилитет постоянный, на фоне острого двустороннего наружного отита, принимали полидексу, отипакс, отофу. 12.01 на повторном осмотре лор отметил отсутствие динамики, порекомендовал заменить отофу на анауран, полидексу на изофру, амоксиклав внутрь. Вечером 12.01 температура нормализовалась и оставалась нормальной до 16.01, общий анализ крови от 13.01 - без патологии. 16.01 - повышение температуры тела до 37,5, 17.01 - консультация ЛОР-врача, диагностирован средний отит, начат прием амоксиклава, 21.01 из-за отсутствия положительной динамики амоксиклав заменен на цефтриаксон в/м, №10. 23.01.17 по результатам ПЦР скрин-тест на герпес-вирусы - положительный вирус Эпштейна Барр, ВПГ 6. К лечению добавлены алпизарин 0, 5 таб 3 раза в день №10, генферон лайт 1 св 2 раза в день, деринат спрей по схеме 4-3-2 раза в день. С 16.01 по 27.01 стойкий субфебрилитет 37,1-37,3, вялость, плаксивость, сонливость. С 28.01 - периодически наблюдалась нормальная температура тела, 1-2 раза в неделю. 31.01 на контрольном осмотре у ЛОр-врача данных за отит нет. 2.02 - ПЦР HHV 6 вирусная нагрузка менее 1,2*10*2, EBV - отрицательный, в общем анализе крови уровеь лейкоцитов 12,33 за счет лимфоцитов (67,4%). 8.02 консультирован инфекционистом, рекомендован деринат спрей на ночь по 19.02, генферон лайт по свече через день до 28.02, бронхо-ваксом по 1 капсуле натощак №10, стимбифид 0,5 таб 3 раза в день по 28.02, далее в схеме есть ИРС-19, пиковит сироп - лечение расписано до конца мая. Субфебрилитет сохраняется в рамках 37-37,3, по вечерам, нестойкий, бывает 2-3 дня с нормальной температурой, ребенок бодр и весел, сон-аппетит в норме. Дорогие детские доктора-инфекционисты, что бы вы посоветовали? Проблема в чем - по календарю еще 2 прививки осталось, осенью в сад... Конечно, год еще в декрете могу посидеть, хотя на работе ждут, доктор я... Все понимаю, ВЭБ у каждого есть, а розеола у него еще год назад была... Еще неделя, и я буду звонить инфекционисту, который нас консультировал 8.02, - один из наших преподавателей) Не подумайте, что не доверяю - просто хочется услышать еще мнение коллег по данному вопросу. Что касается анамнеза - ребенок от 2 беременности, 2 срочные роды, в течение всей беременности у меня был один сплошной гайморит-фарингит-тонзиллит-орз, чудом удалось обойтись без антибиотиков. Рос и развивался соответственно возрастным периодам, прививки почти в срок - есть отягчающий фактор в виде старшего брата, гомо-садикуса, который сам болеть почти не болеет, но регулярно новые вирусы в дом приносит. Сорри за много букв, спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.02.2017, 14:42
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы наверное в курсе, что создали тему на форуме доказательной медицины?
Оставьте ребенка в покое, прекращайте всовывать в него такое количество "фуфломицинов"
изучите раздел ЧАВО в Педиатрии!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2017, 15:59
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Я так понимаю, что кроме температуры в районе 37-37.3 больше ничего не беспокоит?
2) В ОАК нет признаков железодефицитной анемии?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2017, 16:51
vikintoria vikintoria вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
vikintoria *
Признаков ЖДА нет. Может, перестать мониторить температуру?) Кабы не прививки... К фуфлоферонам и иже с ними отношусь скептически, но длительность температуры достала(
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.