Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2), Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2016, 01:33
ivasi ivasi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: спб
Сообщений: 155
Сказал(а) спасибо: 28
ivasi *
Лимфоузлы, лихорадка месяц, ребенку 1 год, помогите!

Уважаемые врачи! Пожалуйста, подскажите!

Девочка, 1 год и 3 мес. Попала в больницу с длительной лихорадкой и кашлем. Соэ был 52, лейкоцитоз 19.Был поставлен диагноз бронхит, получала антибиотики в больнице -4 разных, в попу. Названия не говорили. Лечили ингаляциями с беррдуалом.
На 4 день кашель прошел, а темп не понятная и высокое соэ остались. Обнаружили узел-лимфаденит паховый, гнойный. Прооперировали. Снова назначили новый антибиотик. Посевы не делали на чувствительность. Три дня темп не было. Как убрали дренаж-скачок темп 39.
По узи и осмотру хирурга-в области лимфоузлов все хорошо.
Была в больнице организована консультация инфекциониста. Через 3 нед с лихорадкой 39 на фоне разных антибиотиков.
Делали посев крови на стерильность. Но сразу воачи сами и сказали-бессмысленно, не покажет он ничего после стольких антибиотиков. Сказали берут " на всякий случай". Не показал-сказали, все хорошо.
Из биохимии был высоким только c-реактивный белок.
Узи внутренних органов-без патологии.
Посев из лимфоузлов брали, а биопсию нет. Посев не высеял ничего.
По словам инфекциониста-болезнь кошачьих царапин.кошка царапала руку. Лимфаденит.
Назначен хемомицин на 10 дней и рекомендовано ехать из больницы домой.
Но под расписку. Выписать у педиатра рука не поднялась. Соэ 30, Лейк 14.
Дома, на 5 день хемомицина опять кратковременный подъем темп 38,8. На час. Потом упала.
Ребенка увозила скорая в Питере в больницу на земледельческой. Но темп не было, узел при осмотре нормалтный( прооперированный)
По словам врача приемника-в больнице нет хирурга. Нет инфекциониста. Могут положить в бокс к бронхитам. Но лучше идите домой под наблюдение педиатров.
Дом-в лен области. Педиатр один. Молодой.
Что делать с девочкой? К кому обращаться? Какой алгоритм действий?
После подъема темп до 38.8 сегодня на 5 день хемомицина после 4 курсов других антибиотиков подряд.
Записать девочку на консультацию к педиатру в один из центров? На литовской или дундича? Или к инфекционисту?
Или ехать из Ленобласти в 1 дгб? Где есть отделение детской онкологии? И инфекционист тоже, наверное? В приемник? Примут? Или приехать в Питер и вызвать скорую? Но так уже возили на земледельческую-от туда отправили домой.
Помогите, пожалуйста, девочка прозрачная уже, очень замучилась.
Уважаемые доктора, вопрос не как лечить-понятно, что не видя ребенка это почти не реально.
Пожалуйста, подскажите алгоритм действий, к кому бежать, чтоб нашли причину и вылечили?
Как попасть в детскую областную больницу технически? Или в педиатрический? Или куда-нибудь, где стонут помочь?!
Пожалуйста, подскажите?!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.