Уважаемые доктора, добрый вечер, очень прошу вашей консультации.
В декабре 2007 года проведена РЙТ (ДТЗ) , введен 131 I: 6,4 мКи. Лечение было направлено на полное подавление ЩЖ.
В настоящее время долгожданная беременность 17 недель, рост 164 см, вес 60 кг.
После проведения РЙТ компенсированный гипотиреоз, дозировка эутирокс 75, показатели всех гормонов до наступления беременности в норме.
Беременность наступила в сентябре
Гормоны на сроке 5 недель, эутирокс 75
ТТГ – 2,2 (0,23-3,5)
Своб.Т4 – 19,4 (10-25)
Закупила эутирокс 100, пошла на прием к лечащему врачу. Врач сказал не заниматься самолечением, показатели в норме, изменение дозы эутирокса не требуется, т.к. норма ТТГ до 2,5.

Гормоны на сроке 10 недель
ТТГ -2,2
Снова оставляют дозировку эутирокса без изменений.

Гормоны на сроке 13 недель, эутирокс 75
ТТГ – 2,8 (0,23-3,5)
Своб.Т4 – 14,8 (10-25)
Врач увеличил дозировку эутирокса до 100мкг.

Будьте добры, внесите пожалуйста ясность. Врач объясняет, что норма ТТГ для 1 триместра до 2,5. А для 2 триместра до 3,0, т.е. у меня все прекрасно и доза подобрана оптимально. А я очень переживаю, что весь первый триместр находилась на верхнем пороге нормы, а к концу триместра даже выше нормы. Скажется ли это на развитии малыша? Нужно ли увеличить дозу эутирокса до 125 на 2-ой триместр?
Также прописали прием йодомарина, но врач, проводивший радиойодтерапию не рекомендует прием этого препарата, объясняя, что нужную дозу йода ребенок возьмет от эутирокса. Заранее спасибо Вам.

Дозу стоило бы увеличить заранее, но Вам и доктору повезло - действительно, показатели остались хоть и на верхней границе, но нормы, что бывает не так уж часто. Т.е явного дефицита тироксина не было, и ожидать чего-то неблагоприятного оснований нет. Судя по результатам в 13 недель, адекватная доза составляет 100-125 мкг, т.е. и тот и другой вариант приемлем.
Назначение, как и неназначение йода - не ошибка. Тироксин содержит в своем составе йод, и ребенок действительно его получит.

Большое Вам спасибо за быстрый ответ, немного успокоили. Также спасибо за этот сайт, где можно получить ответы на все волнующие вопросы.

Добрый вечер, уважаемые доктора, снова обращаюсь за помощью: В настоящее время беременность сроком 33 недели, последние результаты анализов: ТТГ – 1,14 (норма 0,4 – 4,0); Т4 своб.-17,5 (11,5 – 22,7) на дозировке эутирокса 125+1/2 от 25 мкг.
Лечащий врач рекомендует увеличить дозу эутирокса до 150 мкг.
Необходима ли корректировка дозы, если все показатели в норме? К какой дозировке нужно вернуться непосредственно после родов (принимала 75 мкг), все таки во время беременности вес значительно увеличился. Необходимо ли применение йодомарина в период грудного вскармливания?
И еще очень волнует один момент у новорожденных деток в роддомах проводят скрининг на врожденный гипотиреоз при рождении. Нужны ли будут моему ребенку какие-то дополнительные обследования и анализы ЩЖ, учитывая мои заболевания? Заранее вам благодарна.

Здравствуйте. У Вас хорошие показатели, не требующие коррекции.
После родов возвращайтесь к исходной дозе (вес же тоже снизится, если вес будет намного превышать, то доза корректируется из расчета 1,6 мкг/кг) с контролем ТТГ через 2 мес.
Йодомарин в период грудного вскармливания 200-250 мкг
Кроме скрининга на гипотиреоз никакие дополнительные обследования ребенку не нужны.

Большое Вам спасибо