Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2009, 14:18
Riannon Riannon вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.01.2009
Сообщений: 9
Riannon *
Какие можно провести обследования?

Добрый день.

Мне 27 лет, рост 165, вес до беременности 51 кг
Месячные с 13 лет, цикл регулярный 28 дней, безболезненный, необильный.
Первая беременность в 2005 году, естественные роды. Ребёнок 56 см, 4кг, 9\9 по Апгар. Ребёнок здоров.
Вторая беременность выкидыш на сроке в 9 недель (январь 2008). Причины не установлены. Из инфекций в носительстве токсоплазмоз, ЦМВ, ВПГ-1,2 (в лабаратории их не различают по типу).

Сейчас третья беременность 28 недель, вес 56,7кг. ВДМ 27 см, ОЖ 81 см. Давление 110\70. Отеков нет. Анализы мочи в норме. Гемоглобин - 106 (декабрьский анализ)
Дата последних месячных 10.07.08.
Из геникологических заболеваний - эррозия, появившаяся после чистки.

Первые узи в 10 и 13 недель показали развитие плода б\о.
Полное предлежание плаценты. Положение плода - продольное, тазовое.

В 17 недель АФП 2 МОМ и ХГЧ 2 МОМ (норма 0,5-2,5).

В 20 недель подхватила ОРВИ от сына, лечение назначенное терапевтом:
биопарокс, полоскание горла, сироп солодки. Температура от 37,2-37,5
Через неделю лор диагностирует острый гнойный полисинусит.
Лечение антибиотиком амоксициллин 500мг*3р.д 7 дней, капли нафтизин и промывание "малавит". Потом восстановительное лечение: синупрет, аквамарис.
заболевание лечила до 23 недели.

В 23 недели плановое узи:
Бипариентальны размер 53,4 мм
Окружность головы 21 см
Окружность живота 53,5 мм
Длина бедренной кости 40,3 мм
Длина локтевой кости 34 мм
правый боковой желудочек мозга расширено до 12,5 мм, левый б\о
большая цистерна,мозжечок,структура лица б\о
Все остальное проставленно б\о
Плацента по задней стенке, перекрывает зев.
толщина 24 мм, структурность плаценты1 степень
Эхогенность средняя
Расширенны МВП
Количество вод нормальное
Заключение: вентрикуломегалия справа, предлежание плаценты.

Сразу же мне назначили ровомицин 3млн*2раза в день ,5 дней
курс Курантила, Магне Б6, поливитамины.

Взяли анализ на инфекции методом ИФА
JgM - все отрицательно,
JgG отрицательно хламидиоз ,уреаплазмоз, микоплазмоз,трихомониаз, гарденеллез.
JgG токсоплазмоз 156 МЕ\мл, ЦМВ авид.77%, ВПГ-1,2 пол., краснуха авид.97%.

Рекомендовано узи в 30 недель.
Но мне очень нервничалось из-за страшных слов "гидроцефалия", и сделали узи ещё раз в 24 недели, 4 дня.
Результат узи:
Размеры плода пропорциональны, соответствуют 25 неделям беременности.
правый боковой желудочек 13,6 мм., остальное б\о
Плаценты перекрывает зев. Структурность плаценты 1 степень. Эхогенность средняя. Очаговых изменений нет, обвития нет.Количество вод нормальное.
А пуповины RJ 0,76 - N

Рекомендована беседа с неврогом по поводу развития ребёнка.
Он отказывается давать прогнозы и направляет нас на МРТ мозга плода.

Мы с результатом последнего узи в Зональный центр репродукции.
попросили сделать амнио, чтобы определить есть ли у ребёнка до сих пор инфекция - нам в этом отказали на основании, что уже поздно по срокам для анализа.
Из рекомендаций - можете пропить актовегин, и контрольный замер желудочков через неделю. Если будет увеличение ещё раз - прерывание беременности.

Узи в 25 недель 4 дня показывает
Правый боковой желудочек - 13.2 мм. Левый б\о.
Рекомендована продолжить беременность, контрольный замер желудочков - через 2 недели.

Полный результат МРТ в 26 недель здесь. Я общалась с неврологами у вас на форуме. http://forums.rusmedserv.com/showthr...988#post629988
В кратце: вторичное увеличение желудочка по причине лейкодистрофии (признак интрапаранхематозной геморагии 1 степени). Рекомендовано устно не прерывать беременность.

в 27 недель 4 дня контрольный замер узи:
правый боковой желудочек головного мозга 14 мм.
Левый б\о.
Заведущая ЗПЦ рекомендует сначала прервать беременность ,потом читает выписку МРТ, говорит, что не надо.
И назначает повторный визит для замера в 32 недели.

Сам вопрос:
подскажите, возможны ли какие-то обследования для того, чтобы сказать какие факторы до сих пор влияют на увеличение бокового желудочка мозга?


Я просилась в ЖК дать мне направление в больницу, там хоть делают доплер или КТГ - отказали. Сказали, что мы обследованные на сколько возможно.
Просто сидеть и ждать... морально тяжело. Можно, хоть что-то сейчас проверить?
Я не говорю про лечение, понимаю, что к ребёнку не добраться. Но хотя бы попробывать установить причину происходящего?
Я так понимаю, что это был последний срок для прерывания, то есть теперь ребёнка можно уже только обследовать и лечить...
Если виновата моя простуда, то почему до сих пор ещё идет развитие, разве инфекция не ушла от ребёнка за столько времени?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2009, 14:20
Riannon Riannon вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.01.2009
Сообщений: 9
Riannon *
Ещё вопрос.
Читала, что иной раз врачами принимается решение о срочном родоразрешении, чтобы положение ребёнка не уудшалось и ещё было время его вылечить.
в моем случае такое развитие событий возможно при дальнейшем увеличении желудочка?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.