Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.06.2016, 23:42
gateway2002 gateway2002 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
gateway2002 *
Сына укусил клещ

Здравствуйте!
Находимся сейчас в Нальчике, КБР.
13.06 у сына (4,5 года) обнаружили на шее впившегося клеща. Увидели утром, но "ухватить" клеща сын мог только вечером, т к утром еще не гуляли.
клеща удалили в травмпункте, сказали, что случаев клещевого энцефалита нет, можно ничего не делать. При удалении клеща повредили. Клещ был маленький.
Клещ находится в пробирке с каплей воды, но мертвый.
Лаборатория работает только с 15.06.
Что следует предпринять? Имеет ли смысл сдавать клеща на анализ, учитывая, что он мертвый и поврежденный, а также КБР не является эндемичным регионом для клещевого энцефалита и болезни Лайма (если я правильно понял)?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.06.2016, 12:47
DmitryTro DmitryTro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,071
Сказал(а) спасибо: 49
Поблагодарили 244 раз(а) за 222 сообщений
DmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDmitryTro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Медицинского смысла диспансеризировать клеща нет.
Имеется письмо Главного Санитарного Врача РФ о необходимости диспансеризации клеща в надлежащей лаборатории надлежащими методами.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.06.2016, 07:52
gateway2002 gateway2002 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
gateway2002 *
Понял, клеща выкидываем.
А что предпринять по ребенку? Или просто наблюдать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.06.2016, 10:32
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть подозрения, что клещ питался больше суток, то необходимо обратиться к инфекционисту для решения вопроса о назначении антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза. Но сделать это надо сегодня, поскольку более, чем через 72 часа после удаления клеща она уже будет неэффективна. Тогда только наблюдать.
Подробнее про клещевой боррелиоз: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59537.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.06.2016, 19:52
gateway2002 gateway2002 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
gateway2002 *
Есть информация, что боррелиоз может не дать эритему. Опасаемся, что при возникновении других, более серьезных, симптомов ребенку будет нанесен вред болезнью.
Возможно, стоит сдать анализ? Есть в этом смысл?
Нам кажется, что за 24 часа клеща на шее ребенка мы бы заметили, но на 100 % не уверены. Вечером ходили гулять, утром заметили клеща.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.06.2016, 22:30
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не думаю, что это оправдано. Кроме того, что написано в тексте, по приведённой выше ссылке, можно добавить, что получивший в последнее время широкое распространение метод ПЦР даёт при боррелиозе слишком много ложно отрицательных результатов — из-за небольшого количества возбудителя в крови.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.06.2016, 10:35
gateway2002 gateway2002 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
gateway2002 *
За какими симптомами, кроме эритемы, надо следить и в течение какого времени, учитывая, что сыну 4,5 года?
Надо ли делать какие-либо анализы, например, через месяц или позже?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.06.2016, 19:41
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гриппоподобные симптомы – боль в горле, головные боли, боль в суставах, и т. д. Следить в течение месяца с момента предполагаемого заражения.
Никаких анализов делать не нужно. При появлении подозрительных симптомов идти к педиатру: нужно будет отличить заболевание от банальной инфекции, которые в таком возрасте вполне вероятны.

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.