#31
|
||||
|
||||
оптимальным было бы для Вас вернуться на ферретаб и принимать его в течение полугода минимум; из дообследования - попытаться найти источник/причину потери железа или его плохого усвоения. Заочно считаю допустимым из соображений безопасности/пользы рекомендовать пробный курс препаратом железа, поиск причин железодефицита или в/в введение железа - удел очной медицинской помоши.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#32
|
|||
|
|||
Да, продолжу пить ферретаб скорее всего. А могут быть причинами плохой усвояемости железа хронический поверхностный пангастрит, поверхностный умеренно выраженный коллит или недостаточность функции поджелудочной железы? Это то что у меня несколько лет назад диагностировали. В каком состоянии сейчас моя пищеварительная система я не знаю. В янаваре ложусь в больницу на курс плазмафереза, там попрошу проверить. И 2 вопроса. Вы пишете, что надо ферретаб принимать совместно с витамином С, а я как-то не догадался уточнить как это делать. Т. е. без разницы какой временной интервал между приёмом витамина С и ферретаба? Просто я принимал ферретаб, как только просыпался, а витамин С вечером часов в 6-9. И насколько мешают усвоению железа антациды и омепразол? Омепразол я редко пью, а вот антациды в неудачные периоды как конфетки ем. Но в течении 3 часов после приёма ферретаба старался не принимать их. Спасибо.
|
#33
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Появилась необходимость поднять тему.
После последнего сообщения решил всё-таки принимать железо внутривенно. Сначала прокапал 3 ампулы венофера. Где-то через два месяца пересдал ферритин, результат был: Ферритин: 48,2 (23,9 - 336). Докапал оставшиеся в упаковке 2 ампулы, пересдал ферритин (дата забора крови:16.06.14), результат был: Ферритин: 70,5 (23,9 - 336) Далее прокапал 3 ампулы ликферра, сдел ферритин месяцев через 5 (дата забора крови: 05.01.2015): Ферритин: 112 (28 - 335) Сдал недавно ферритин (дата забора крови 13.05.15): 16,5 (23,9 - 336) Относительно свежий клинический анализ от 15.04.15 на всякий случай: Лейкоциты: 5,7 (4-9) Эритроциты: 5,47 (4,2 - 5,6) Гемоглобин: 153 (130 - 170) Гематокрит: 47,9 Средний объем эритроцитов: 87,6 (80 - 99) Среднее содержание гемоглобина в эритроците: 28 (27 - 34) Средняя концентрация гемоглобина: 319 (300 - 370) Тромбоциты: 215 (150 - 400) Лимфоциты: 34,1 (19 - 37) Моноциты: 9,2 (3 - 11) Нейтрофилы: 46,7 (38 - 72) Эозинофилы: 8,8 (0 - 6) Базофилы: 1,2 (0,5 - 2) Распределение эритроцитов по величине: 11,8 (11,5 - 14,5) Ширина распределения тромбоцитов: 16,8 (9 - 17) Средний объем тромбоцита: 5,2 (5 - 10) Тромбокрит: 0,11 (0,17 - 0,35) СОЭ (по Вестергрену): 13 (2 - 10) Меня смутило резкое снижение количества ферритина, со 112 до 16,5 за 5 месяцев. Стоит ли на это обращать внимание? Или это может быть лабораторной ошибкой? Анализ с результатом 112 сдавал в коммерческой лаборатории, а не где обычно. Заранее спасибо. |
#34
|
||||
|
||||
Был ли рост гемоглобина за ето время до начала лечения и после? Анализы делать лучше в одном месте во избежание лаб.ошибок
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#35
|
|||
|
|||
Когда ферритин был 10,1; гемоглобин был 166 (норма 126-172).
После того как ферритин поднялся до 48,2; гемоглобин был 153. После того как ферритин поднялся до 70,2; гемоглобин был 144. После того как анализ на ферритин показывал 112, гемоглобин был 143. Надеюсь понятно написал. Нормы на гемоглобин не пишу, потому что не знаю, резултаты анализов смотрел в выписных эпикризах, нормы там не написаны. У меня ещё вопрос один. Мне предстоит через три недели операция по выпрямлению носовой перегородки. Я понимаю, что при её выполнении какие-то кровопотери будут. Стоит ли мне начать капать железо до операции, или подождать её окончания, чтоб часть гидроксида железа в бинты и тампоны не ушла, или я перемудрил и одно другому никак не мешает? |
#36
|
||||
|
||||
лучше продолжите лечение в послеопер. периоде
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#37
|
|||
|
|||
хорошо, спасибо, так и поступлю
|
|