Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.06.2013, 09:43
Yulya84R Yulya84R вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2013
Город: Пермский край
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Yulya84R *
Тромбоцитопатия у ребенка?

Здравствуйте!
Я - мама ребенка. Гематолог поставил ребенку диагноз - геморрагический диатез и еще под вопросом - тромбоцитопатию. Здесь начало темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=276420
Есть результаты анализов. Когда ребенку перетянули руку и пока брали кровь, на руке, ниже жгута, стали появляться кровяные пятнышки.
Результаты от 20.06.2013

08.01 Общий анализ крови:
Эритроциты (RBC) 4.89 10х12/л 3.6 - 5.7 CellDyne3700
Гемоглобин (HGB) 141 г/л 102 - 142 CellDyne3700
!!! Гематокрит (HCT) 40.4 % 31 - 40 CellDyne3700
Средний объем эритроцита (MCV) 82.7 фл 73 - 101 CellDyne3700
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 28.9 пг 23 - 31 CellDyne3700
СН (прямое измерение содержания 29.3 пг 27 - 31 Advia 2120
гемоглобина)
!!! Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 349 г/л 260 - 340 CellDyne3700
CHCM (прямое измерение концентрации 356 г/л 320 - 360 Advia 2120
гемоглобина в клетке)
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 14.5 % 9 - 15 CellDyne3700
Тромбоциты (PLT) 342 10х9/л 150 - 420 CellDyne3700
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.3 фл 8 - 12 CellDyne3700
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 43.8 % 8 - 65 CellDyne3700
Тромбокрит (Pct) 0.28 10х12/л 0.15 - 0.4 CellDyne3700
!!! Лейкоциты (WBC) 4.76 10х9/л 6 - 17 CellDyne3700
Нейтрофилы, % (NEU%) 31.7 % 30 - 50 CellDyne3700
Нейтрофилы, абс (NEU) 1.51 10х9/л 1.5 - 8.5 CellDyne3700
Лимфоциты, % (LYMF%) 55.8 % 19 - 60 CellDyne3700
!!! Лимфоциты , абс (LYMF) 2.65 10х9/л 4 - 10.5 CellDyne3700
Моноциты, % (MON%) 4.1 % 2 - 7 CellDyne3700
Моноциты, абс (MON) 0.20 10х9/л 0.08 - 0.4 CellDyne3700
Эозинофилы, % (EOS%) 2.0 % 0.5 - 5 CellDyne3700
Эозинофилы, абс (EOS) 0.10 10х9/л 0.04 - 0.54 CellDyne3700
!!! Базофилы, % (BAS%) 2.1 % 0 - 2 CellDyne3700
Базофилы, абс (BAS) 0.10 10х9/л 0 - 1 CellDyne3700
СОЭ по Вестергрену авто 2 мм/час 0 - 30 TEST-1
cегментоядерные нейтрофилы 43 % 32 - 58
палочкоядерные нейтрофилы 1 % 0 - 3
лимфоциты 46 % 19 - 60
моноциты 6 % 2 - 7
эозинофилы 4 % 0.5 - 5
Ядерные эритроциты (% NRBC) 0 % 0 - 2 Advia 2120
Ядерные эритроциты (абс NRBC) 0 10х12/л 0 - 0.2

13.05 ХЗФ Хагеман-зависимый 8 мин, норма 8 - 12
фибринолиз
13.11 Индуцированная АДФ агрегация 12 сек, норма 13 - 17
!!! тромбоцитов
13.12 Индуцированная адреналином 28 сек, норма 28 - 32
агрегация тромбоцитов
13.13 Индуцированная ристомицином 13 сек, норма 13 - 17
агрегация тромбоцитов
13.14 Индуцированная коллагеном 15 сек, норма 15 - 20
агрегация тромбоцитов

Если нужно, еще ОАМ:
10.01 Общий анализ мочи
!!! Удельный вес 1.005 ед, 1.010 - 1.025 Urisys1100
!!! рН мочи 8 ед, 5 - 7 Urisys1100
Белок мочи 0 г/л, 0 - 0.033 Urisys1100
Глюкоза мочи 0 ммоль/л, 0 - 1.7 Urisys1100
Кетоны мочи 0 ммоль/л, 0 - 0.4 Urisys1100
Уробилиноген мочи 0 мкмоль/л, 0 - 16 Urisys1100
Билирубин мочи 0 мкмоль/л, 0 - 0 Urisys1100
Нитриты в моче отриц, отриц Urisys1100
Лейкоциты осадка мочи 0-1 в поле зрения, 0 - 3 в поле зрения
Эпителий плоский в осадке мочи 0-1 в поле зрения, до 2 в п/зр
Эритроциты в осадке мочи не обнаружено, не обнаружено
Слизь в моче +
Бактерии в осадке мочи не обнаружено, не обнаружено
Цилиндры в осадке мочи не обнаружено, не обнаружено
!!! Аморфные фосфаты +++, не обнаружено
!!! Триппельфосфаты + ,не обнаружено

А вот результаты мои:
13.05 ХЗФ Хагеман-зависимый 8 мин, 8 - 12
фибринолиз
13.11 Индуцированная АДФ агрегация 12 сек, 13 - 17
!!! тромбоцитов
13.12 Индуцированная адреналином 28 сек, 28 - 32
агрегация тромбоцитов
13.13 Индуцированная ристомицином 13 сек, 13 - 17
агрегация тромбоцитов
13.14 Индуцированная коллагеном 17 сек, 15 - 20
агрегация тромбоцитов

Что можно сказать по результатам анализов? Есть ли тромбоцитопатия? Из-за чего у ребенка появляется такая сыпь? И еще, все врачи на приемах отмечают, что у ребенка желтая кожа, но ничего не предлагают.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.06.2013, 17:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка или у Вас по данным результатам скорее нет тромбоцитопатии, но агрегация тромбоцитов меряется в %, а не в секундах (важно сколько тромбоцитов агрегировалось, а не начало их агрегации в секундах). Если у ребенка нет повышенной кровоточивости, то предлагаю его перестать мучать: дети с синдромом Дауна немного отличаются от обычных детей, поэтому все Ваши замечания могут быть нормой для них.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.