Помогите расшифровать анализы

[Lido]

Здравствуйте!помогите пожалуйста расшифровать анализы,в общем ребенку мальчику 10месяцев,грудное вскармливание,прикорм.Перед прививкой решили сдать ОАК:
От1.06.2013:
WБЦ 7.6
Лимпх 72.8%
Мид 5.9%
Гран 21.3%

ХГБ 104 г/л
РБЦ 4.40
ХЦТ 32.0%
МЦВ 72.8 фл
МЧ 23.6пг
МЧХ 325г/л
РДW-ЦВ 13.0%
РДW-СД 34.6фл

ПЛТ 255
МПВ 6.6 фл
ПДW 15.1
ПЦТ. 0.168%

Была посчитана по мазку лейкоцитарная формула:пал 2,сег 18,мон 8,лимфоц.69,эозиноф 3.
Пр секрету лаборант сказала,что там видела молодые лимфоциты,которые якобы по больше чем зрелые лимфоциты,запутала напрочь меня
Время свер 5 мин 45сек,СОЕ 5мм/ч

Сходили к педиатру,она сказала пересдать,сегодня мы пересдали 3.06.2013
WБЦ11.6
Неу 19,2%
Лим 68.5%
Мон9,8%
Еос 2.3%
Бас0.2%

РБЦ 5.10
ХГБ 123г/л
ХЦТ 33.2%
МЦВ 65.0фл
МЧ 24.1пг
МЧЦ 370г/л
РДW-ЦВ 12.9%
РДW-сд31.7фл

ПЛТ 319
МПВ 6,9 фл
ПДW 15.4
ПЦТ 0.220%

Флажок WБЦ:
Лимфоцитоз и моноцитоз

Флажок РБЦ:Микроцитоз
Флажок ПЛТ

Я просто не понимаю почему у нас такая разница в гемоглобине?ведь прошло всего 2дня..где то читала,лимфоцитоз для нашего возраста это норма,так ли это?к гематологу только в конце месяца,я изведусь вся(((педиатр говорит все хорошо...
Знаете,у нас бывает такое:дома жесткий ковер с высоким ворсом,так вот ребенок на тяпает ножками,хотя в тонких ползунках и носочках,после этого на ступне небольшие маленькие красные места от ворсинок ковра,потом они через три дня проходят(2-3 маленьких пятнышек,но это не похоже на то что сосуд лопнул)стоит ли поэтому поводу волноваться?
Заранее спасибо вам большое!!!!

[Lido]

Ой,я нечаянно на транслит нажала и он перевел(((

[Dr.Vad]

И так все понятно, анализ делался в одной и той же лаборатории? кровь бралась из пальца?

последнему анализу веры нет - данный показатель не бывает более 360 (МЧЦ 370г/л)

[Lido]

Спасибо большое,что ответили,анализ брали из пальца,в двух разных лабораториях! MCHC 370 g/l ( 320-360),значит у нас выше нормы?скажите пожалуйста вы не знаете почему от паласа отпечаток красненький происходит?это что то с сосудами или просто бывает так?еще насторожили молодые лимфоциты .....

[Dr.Vad]

ничего не знаю про палас - если он с ребенком "не дружит", то в виду невозможности заменить ребенка, попробуйте сменить палас; и не слушайте "секретов от лаборантов" - если бы что-то было в анализе, то ето бы указали на бланке анализа...

[Lido]

А так анализы в норме для нашего возраста?

[Lido]

А как быть с микроцитозом?читала что он может быть при ЖДА...так у нас гемоглобин же в норме или это скрытая анемия?

[Dr.Vad]

так как первый анализ сделан без видимых ошибок, то анемия скорее всего есть - для 10 мес. ребенка гемоглобин должен быть выше 107

[Lido]

А формула у нас в норме?мы сдавали в третьей лаборатории 1,5месяца назд,там был гемоглобин 137,хотя за два дня до этого сдавали в той лаборатории,которая сейчас дает нам гемоглобин. 104, она дала гемоглобин 109 сдается мне что и эта лаборатория не верно дает Так где прослеживать динамику гемоглобина?))))я уже по крови смотрю у него,если светлая то гемоглобин 105,если чуть чуть темнее то 115-120,если совсем темная 140 я уже подметила))) а свертываемость у нас не слишком высокая?

[Dr.Vad]

с формулой и свертываемостью (если опять же верить лаборатории) все в порядке; с анемией - решайте сами (я не маг и не провидец предугадать гемоглобин у Вашего ребенка, когда каждый раз его значения в ОАК разные)

[Lido]

А продуктами можно же анемию повысить?мясом например?

[Dr.Vad]

теоретически можно, но Вы столько мяса даже силой в ребенка не засунете; а почему Вас не устраивает пр-т железа в каплях?

[Lido]

Ребенку сейчас даю 60 гр в день говяжьего фарша,буду давать яблоки конечно сама хорошо питаться.Педиатр смотрит на анализы где гемоглобин 123 конечно,где то в 4 месяца у нас был тромбоцитоз(580),потом как то нормализовалось,я педиатру говорила,может у нас скрытый железодефицит и нам надо сдать на Fe и ОЖСС,%нас железом,она посмотрела на меня и сказала что я слишком бес покойная мамочка..а может быть такое из за низкого гемоглобина из костного мозга выходить в периферии чешскую кровь молодые лимфоциты-незрелые?пока препараты не будем наверное пить ,через месяц сдадим и поглядим..все таки не хочется пичкать ребенка

[Dr.Vad]

1. Если не собираетесь лечить ребенку анемию под эгидой "не хочется пичкать ребенка", то зачем мучать его анализами, которые не несут никакой клинической информации???
2. Продолжайте кормить ребенка полноценной едой в необх. количестве по возрасту и пересдайте анализы в год (только в той лаборатории, где делают контроль качества и цифры в ОАК отражают ситуацию с ребенком, а не сиюминутное настроение лаборанта). Да забудьте Вы про незрелые лимфоциты, которые увидел какой-то полуграмотный лаборант, который не может точно определить гемоглобин ребенку! - пусть лучше наладят контроль качества в лаборатории, а не делятся "секретами" с пациентами.
3. Судя по имеющимся публикациям из Казахстана, анемия у детей первых лет жизни встречается в ~50%, а ВОЗ рекомендует поголовную профилактику ЖДА препаратом железа, если частота анемии в данной популяции превышает 40%

[Lido]

Вадим Валерьевич,спасибо вам большое!