ОАК ребенка, повышены тромбоциты.

[Merangel]

Добрый день. Просим Вас помочь разобраться с анализами крови ребенка. Мальчик 4 г, вес 18, 2 кг, рост 107 см. В декабре 2011 сдавали ОАК (из вены) перед прививкой:

Гематокрит 36,2 (32-42)
Гемоглобин 12,4 (11-14)
Эритроциты 4,68 (3.70 - 4.90)
МЦВ (ср. объем эритр.) 77,4 (73.0 - 85.0)
РДW (шир. распред. эритр) 13,8 (11.6 - 14.8)
МЧ (ср. содер. Хб в эр.)26,5 (25.0 - 31.0)
МСХС (ср. конц. Хб в эр.) 34,3(32.0 - 37.0)
Тромбоциты 454 (202 - 403)
Лейкоциты 8,5 (5.50 - 15.50)
Палочкоядерные нейтроф. 4 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 31 (32-55)
Нейтрофилы (общ.число) 35 (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 50 (33.0 - 55.0)
Моноциты 9 (3-9)
Эозинофилы 5 (1-6)
Базофилы 1 (<1)
СОЭ (по Вестергрену) 7 (<10)

В феврале у ребенка заметила увеличенные лимфоузлы на шее, справа большой ( с фасоль).
Были на приеме у ЛОРа, сказал, что с горлом и носом все нормально, Возможно из- за аллергии увеличены лимфоузлы.Через неделю заболел ( 6 суток 39,6 температура), насморк и кашель. На 8 сутки начала давать суммамед. Д-з ОРВИ, ларинготрахеит. Через неделю после приема антибиотиков, кровь пересдали ( из вены):

Гематокрит 34,9
Гемоглобин 12
Эритроциты 4,58
MCV (ср. объем эритр.) 76,2
RDW (шир. распред. эритр) 13,2
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26,2
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34,4
Тромбоциты 549
Лейкоциты 4,35
Палочкоядерные нейтроф. 3
Нейтрофилы сегментояд. 32
Нейтрофилы (общ.число) 35
Лимфоциты 51
Моноциты 8
Эозинофилы 5
Базофилы 1
СОЭ (по Вестергрену) 13

Очень обеспокоены повышенными тромбоцитами в первом и во втором анализах. Могут ли они свидетельствовать о каких-либо отклонениях, следует ли пройти дополнительное обследование.
Заранее спасибо, очень надеемся на Вашу консультацию.

[anikaa]

Повышение незначительно, вследствие перенесенной инфекции и , вероятно-латентного железодефицита. Дайте препарат железа 1,5-2 мг\кг в сутки и пересдайте через месяц анализ. При повышении гемоглобина на 10 ед и тенденции к снижению тромбоцитов-проведите курс месяца 3-4.

[Merangel]

Спасибо за оперативный ответ. Наш педиатр считает, что препарат железа при норме гемоглобина назначению не подлежит, тк избыток железа опаснее, чем его недостаток. Однако Ваше мнение для нас авторитетнее, поэтому вопрос: связано ли с этим, увеличенные лимфоузлы(прошел месяц после болезни). На какой препарат железа советуете обратить внимание при выборе препарата?

[Dr.Vad]

у детей избытка железа не бывает... актиферрин сироп через соломинку

[Merangel]

Спасибо, ответ исчерпавающий. Очень беспокоят увеличенные лимфоузлы, какое можно пройти дообследование? Какие показатели крови нужны?

[Dr.Vad]

увеличение л/узлов до 1 см считается нормальной реакцией (нормой) у детей на воспаление