|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз, АИТ? Правильно ли поставили диагнол и назначили лечение?
Здравствуйте!
Хотела бы с Вами проконсультироваться по поводу лечения своей щитовидной железы: -29 лет, ж, 52 кг, 158 см - около года или полтора есть усталость, сонность, стала плаксивой и раздражительной; пол года назад стала замечать, что начали выпадать волосы, не так много, но все, же регулярно; стали беспокоить боли в сердце. НО месячные регулярные, продолжительность 5-6 дней. Сделали анализы: 10.06.2011 УЗИ щитовидной железы: Перешеек – 0.3 см., эхоструктура – однородная Правая доля - ширина – 1.58 см., глубина – 1.54 см., длина – 4.06 см., объем доли – 5.16 см3 Левая доля - ширина – 1.53 см., глубина – 1.6 см., длина – 4.04см., объем доли – 5.2 см3 Общий объем железы: 10.36 см3 Узлов не обнаружено, все в норме 09.06.2011 Кровь ТТГ - 5,51 mIU/ml (0,27-4,20) Свободный Т4 – 1,3ng/dl (0,9-1,7) Анти ТПО – 164,8 UI/ml (< 34) Гемоглобин – 107 г/л (120-140) Глюкоза – 4,47 ммоль/л (3,30- 6,04) Железо – 9,2 ммоль/л (6,6-28,0) Лимфоциты – 36,6 % (18-40) Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 20. Умеренная депрессия. Эндокринолог поставила диагноз: АИТ, нормотрофический вариант, Гипотиреоз Назначила Эутирокс 3 месяца по 50 мкг Насколько серьезен диагноз? Не будет ли изменение веса при данной дозировке? Проводиться ли лечение пожизненно или до установления норм гормонами? Правильно ли поставлен диагноз при таком минимуме анализов? Помогите советами, пжста. |
#2
|
||||
|
||||
Впервые выявленное небольшое повышение ТТГ в сочетании с нормальным уровнем св.Т4 является основанием для его контроля через 3 месяца (без какого-либо лечения).
Кроме того, есть анемия. Почему Вы не указали количество и размер эритроцитов, цветовой показатель? Скорее всего потребуется анализ крови на ферритин. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Цветной показатель - 0,82 (0,85-1,05) Эритроциты - 3,91 10 в 12 степени/л (3,90-4,70), средний объем эритроцита (MCV) - 80 фл (80-100), среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 27, 4 пг (27 - 31), средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) - 353 г/л (320-360), распределение эритроцитов по объему (RDW-CV) - 14.9% (11.5-14.5), распределение эритроцитов по объему (RDW-SD) - 38.8 фл (35-56) если не требуется лечение, мне надо прекратить пить прописанное лекарство? |
#4
|
||||
|
||||
Мария, зачем создавать несколько тем и получать одни и те же ответы?
|
#5
|
||||
|
||||
Извините, я не нашла свои предыдущие темы. Думала, что на них не ответили или их убрали.
|
#6
|
||||
|
||||
Если на них ответили, где найти? А причина создания новых, но одних и тех же тем - очень хотела получить ваши консультации.
|
#7
|
||||
|
||||
Тироксин, если сейчас не планируете беременность, принимать не надо, но обязательно проконтролировать ТТГ. Надо дообследоавться по поводу имеющейся анемии.
|
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
а как проконтролировать ТТГ? фитотерапия? физиотерапия?
|
#9
|
||||
|
||||
"Проконтролировать ТТГ" означает повторить анализ на ТТГ и свТ4 через 3 месяца после получения предущего, слегка повышенного результата. При повторной регистрации повышенного уровня ТТГ нужно будет рещшать вопрос о назначении тироксина. Ни фитотерапия, ни физиотерапия не нужны, а вот препараты железа по поводу анемии, скорее всего, требуются.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Я проконсультировалась с моим эндокринологом относительно отмены тироксина, а также относительно имеющейся анемии. Было сказано, что ввиду нормальных показателей железа, анемия была вызвана сбоем работы щитовидки, и мне все таки надо пить тироксин. Пжста, ответьте:
1) разве АИТ, гипотериоз могут быть причиной анемии? 2) Какие обследование мне стоит пройти, чтобы выявить реальную причину анемии? 09.06.2011 Кровь ТТГ - 5,51 mIU/ml (0,27-4,20) Свободный Т4 – 1,3ng/dl (0,9-1,7) Анти ТПО – 164,8 UI/ml (< 34) Гемоглобин – 107 г/л (120-140) Глюкоза – 4,47 ммоль/л (3,30- 6,04) Железо – 9,2 ммоль/л (6,6-28,0) Лимфоциты – 36,6 % (18-40) Цветной показатель - 0,82 (0,85-1,05) Эритроциты - 3,91 10 в 12 степени/л (3,90-4,70), средний объем эритроцита (MCV) - 80 фл (80-100), среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - 27, 4 пг (27 - 31), средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) - 353 г/л (320-360), распределение эритроцитов по объему (RDW-CV) - 14.9% (11.5-14.5), распределение эритроцитов по объему (RDW-SD) - 38.8 фл (35-56) |
#11
|
||||
|
||||
У Вас пока еще НЕТ гипотиреоза, зато есть гипохромная анемия + железо на нижней границе нормы = вполне вероятный латентный железодефицит. В посте №2 написано четко "понадобится анализ на ферритин". Если подтвердится железодефицит, нужно будет пройти обследование у терапевта и гинеколога для поиска причины.
Показаний к приему эутирокса в настоящий момент нет. Нужен контроль ТТГ через 2-3 месяца. |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
1- да и досаточно ПРОЧЕСТЬ учебник, чтобы сие узнать .Эти заболевнаия могут и сусуществовать и взаимно отягощать друг друге
2. план обследовнаия по вповоду анемии изучаю на 4-ом курсе и это не рубрика сделай сам
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||