Кератит неясной этиологии

NataliSC · #1 13.11.2012, 15:18

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться!

Мне 43 года, миопия слабой степени, ношу очки, линзы никогда не носила.
Около 4-х лет назад начались проблемы с глазами: сухость, краснота. Был поставлен диагноз "синдром сухого глаза", лечение: Хилокомод - 1к. 3-4 р/д, Оквис - 1к. 3р/д, Реополиглюкин - 1к. 3р/д.
С тех пор "синдром сухого глаза" - мой неизменный спутник, 3-4 раза в год проблема повторяется. Использовала для снятия сухости различные увлажняющие капли.
Месяц назад проснулась не просто с покрасневшими, а ОЧЕНЬ красными глазами. Окулист поставил диагноз "кератоконьюктевит".
Лечение:
1 неделя: Диклофенак, Оквис, Полудан - никакого облегчения.
2-я неделя: Витобакт, Полудан, СистейнУльтра - динамика слабо-положительная.

NataliSC · #2 13.11.2012, 15:24

Обратилась за консультацией в МНТК. Диагноз - "кератит краевой", лечение: Дексапос, Деринат, Хилокомод, Корнерегель. Динамика вначале - слабо-положительная, в настоящий момент динамика отсутствует.
Была на консультации у лора и ревматолога, по их профилю все нормально.

Окулисты разводят руками, не видят причину. Уже не знаю что делать и к к кому обращаться.
Может посоветуете мне что-нибудь...

NataliSC · #3 13.11.2012, 15:51

Выписки из карточки

NataliSC · #4 13.11.2012, 15:56

Выписки из карточки -часть 2

**DrWORONZOff** · #5 13.11.2012, 16:08

Периферическое изъязвление роговицы есть, или только инфильтраты в виде полукольца? Это важно! Все результаты лабораторного обследования выложите пожалуйста и желательно крупным планом фото каждого глаза.

**DrWORONZOff** · #6 13.11.2012, 16:11

Есть ли проблемы с кожей и щитовидной железой, если не знаете, то нужно активное обследование ( посетить эндокринолога и дерматолога ).

NataliSC · #7 13.11.2012, 16:13

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Все результаты лабораторного обследования выложите пожалуйста и желательно крупным планом фото каждого глаза.

К сожалению, фото нет, есть только описание из МНТК:

NataliSC · #8 13.11.2012, 16:18

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Есть ли проблемы с кожей и щитовидной железой

Нет, ни с щитовидкой, ни с кожей проблем нет.

**DrWORONZOff** · #9 13.11.2012, 16:23

А Вы проверялись?

NataliSC · #10 13.11.2012, 16:27

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

А Вы проверялись?

Ну... профосмотр в мае 2012г. считается?

Хотя к эндокринологу надо попробовать попасть...

**DrWORONZOff** · #11 13.11.2012, 16:30

Не было ли раньше герпетического поражения глаз?
Выписки прочитал, изъязвления роговицы нет-хорошо!

NataliSC · #12 13.11.2012, 16:56

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Не было ли раньше герпетического поражения глаз?

Нет, не было.

**DrWORONZOff** · #13 13.11.2012, 17:02

Какие-то лекарственные препараты принимаете? Также пост №5 напоминаю.

**DrWORONZOff** · #14 13.11.2012, 17:50

У меня 3 предположения:
1. Краевой кератит связан с системемным заболеванием соединительной ткани, и нужно активное клиническое и лабораторное обследование ( антиядерные антитела, ревматоидный фактор, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, СОЭ и др. ) и соответствующее лечение совместно с ревматологом ( стероиды+иммуносупрессанты ), и/или пробное лечение.
2. Гиперчувствительность к стафилококкам ( стероиды местно ).
3. Фликтенулёз роговицы ( стероиды местно ).
При 1,2 и 3 можно попробовать системный приём доксициклина, разумеется под контролем врача.
И параллельно лечить синдром сухого глаза, который также мог это состояние спровоцировть.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53869

NataliSC · #15 13.11.2012, 18:21

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Все результаты лабораторного обследования выложите пожалуйста

Так вот в том то и засада, что никаких анализов кроме биохимии крови не делали.

С-реактивный белок - 5,6мг/л (N=0,0-5,0)
Ревматоидный фактор - меньше 20МЕд/мл (N = меньше 30,0)
Серомукоиды - 0,078 у.е. (N = 0-0,2)

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Краевой кератит связан с системемным заболеванием соединительной ткани, и нужно активное клиническое и лабораторное обследование ( антиядерные антитела, ревматоидный фактор, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, СОЭ и др. ) и соответствующее лечение совместно с ревматологом ( стероиды+иммуносупрессанты ), и/или пробное лечение.

У ревматолога была, говорит, по его части проблем кроме остеохондроза нет.

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Какие-то лекарственные препараты принимаете?

На момент начала заболевания принимала Панангин и Нейромультивит.
Принимаю КОК Джес.

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

стероиды местно

Капаю Доксициклин (он же Декапос).