#1
|
|||
|
|||
Правомерна ли постановка диагноза?
Здравствуйте!
Дочке почти 7 лет (6 лет 9 месяцев), 2003 года рождения, болеет 2-3 раза в год. Контакта с туббольными не было. Мы с мужем делаем флюорограмму каждый год от предприятия - все в норме. Кровь и мочу дочь сдавала месяц назад - все в норме. Рубчик БЦЖ овальный, 5x7 мм, делали в роддоме. Реакция Манту: 2004 год - 6мм, 2005 год - 8мм, 2006 год - 8мм, 2007 год - 8мм, 2008 год - 7мм, 2009 год - проглотила заколку, месяц пролежали в больнице на дневном стационаре и Манту пропустили 2010 год - 6мм. Медсестра в детсаду дала направление к фтизиатру для уточнения диагноза "Инфицирование МБТ", фтизиатр отправила на рентгенограмму. Ребенка не осматривала, историю не смотрела, спросила лишь как часто дочь болеет. Результат снимка - "Легкие и сердце без видимых патологических изменений", норма. Без всяких доп. исследований фтизиатр подтвердила диагноз "Инфицирование МБТ", БЦЖ и туб. пробы противопоказаны, лечение не назначила. На мою фразу о том, что реакция Манту без доп. исследований не может служить основанием для постановки диагноза, услышала ответ: "Ну какая вам разница, ведь этот диагноз вам ничем не помешает" Пошла разговаривать с заведующей пол-кой. Добилась направления на диаскинтест. 1. Насколько правомерна постановка диагноза "инфицирование МБТ" в нашем случае? 2. Если диаскин будет отрицательный - означает ли это, что ребенок не инфицирован? Снимается ли диагноз "инфицирование МБТ" в этом случае? 3. Выдержка из 109 приказа: " С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей: - с подозрением на "вираж" туберкулиновых проб; - с усиливающейся чувствительностью к туберкулину; - с гиперергической чувствительностью к туберкулину." Возможно-ли что нас безосновательно отправили к фтизиатру? (По всем трем пунктам у нас "нет") |