|
#1
09.04.2019, 08:03
|
|||
|
|||
|
Лечение бешенства.
Добрый день. Сразу оговорюсь, что я врач. Заинтересовалась вопросом бешенства потому как месяц назад была оцарапана непривитым котом. Кот хотел выхватить еду пока я отвернулась и парапнул за палец. Царапина точечная, но сукровица выступила. Кот внешне был здоров, но по закону подлости через несколько дней исчез. Может весна, может машина сбила. Царапина на копейку.
Травматолог （знакомый）не рекомендовал делать прививку. Но вопрос был изучен. Это мой способ самообразования - читать из разных отраслей, хорошо усваивается, если касается тебя или твоих пациентов. И вот у меня возник ряд вопросов. Если есть выжившие, то процессы обратимы. И... 1. Паралич дыхания можно заменить ИВЛ, почему не ставят исскуственный водитель ритма, если наступает паралич СС центра？ Неэффективно？ Не тот механизм？ 2. Нигде не встречала о эндолюмбальном введении иммуноглобулина. Не делают или опять же неэффективно？ Даже если бы выжывал каждый 20, то был бы прорыв в лечении. Спасибо за внимание. 
|
|
#2
09.04.2019, 08:51
|
||||
|
||||
|
извините, но выживших людей при явном развитии заболевания(бешенства) нет. ни разу не зарегистрировано.
выживают при заболевании столбняком.. бывает. но качество жизни остается надолго не оптимальным. описанные вами 1 и 2 - просто бесполезны и неэффективны.
|
|
#3
09.04.2019, 09:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
09.04.2019, 11:16
|
||||
|
||||
|
Милуокский протокол не имеет достаточного теоретического обоснования и многие вопросы его применения остаются открытыми. К тому же, насколько я знаю, нет ни одного выжившего, заразившегося собачьим бешенством - только покусанные мышами (кошками), т.е. возможно, речь идет о заражении изначально более слабым вирусом.
А вообще - прогресс в медицине присутствует. Развивается, в том числе, и паллиативная помощь, и не исключено, что когда-то она сможет стать патогенетической.
|
|
#5
09.04.2019, 12:45
|
|||
|
|||
|
Я не инфекционист. Информация в инете довольно однообразная.
Но в первую очередь возникла мысль о эндолюмбальном введении. Насколько понимаю, то вирус движется по нервным волокнам и туда лейкоциты не проникают, что необходимо для выработки АТ. Но ведь можно эти АТ ввести прямо в область поражения. Возможно присутствующие здесь инфекционисты гдето читали в иноязычной литературе о таких попытках, может были исследования на эту тему и есть объяснение почему это не действует. Ацикловир ведь вводят при герпетическом энцефалите. Медицина сейчас на таком уровне, что спокойно может поддерживать водно-электролитный баланс, парентеральное питание, ИВЛ. Даже исскуственное кровообращение есть.
|
|
#6
09.04.2019, 14:03
|
||||
|
||||
|
Размер молекулы иммуноглобулина несколько отличается от размера молекулы ацикловира и даже если вы введете препарат эндолюмбально, в периферические нервы он не попадет.
К тому же, насколько я понимаю, к моменту развития клинических проявлений количество вируса в организме уже таково, что иммунная терапия недостаточна.
|
|
#7
16.04.2019, 11:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
на сколько я изучил материалы по данному протоколу - большинство погибло при проведении такого лечения в статистические сроки или несколько отдаленные. на территории бывш. СССР выживших не зарегистрировано, а вот умерших - хватает.
|
|
#8
16.04.2019, 13:50
|
|||
|
|||
|
Гдето читала статистику, что заболевает 30-50％ укушенных заведомо бешенным животным. А что происходит с остальными 50-70％？ Проводились ди какието （пусть и ретроспективные）исследования почему у них не развилась болезнь？ Насколько я понимаю речь идет о непривитых.
Вдруг они перенесли болезнь в легкой форме с неспецифичной клиникой и спонтанным регресом？ 
|
Линейный вид
