#1
|
|||
|
|||
Ìèîïèÿ, àìáëèîïèÿ, àíãèîïàòèÿ ñîñóäîâ ñåò÷àòêè
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ. Æ, 33 ãîäà, ïîñëåäíèå 2 ãîäà ðàáîòà çà êîìïüþòåðîì 8 ÷àñîâ â ñóòêè â ðåæèìå ñêîðî÷òåíèÿ (áûñòðîå "ïðîáåãàíèå" ãëàçàìè áîëüøèõ îáúåìîâ òåêñòà â ïîèñêàõ íóæíîé èíôîðìàöèè). Ê âå÷åðó ñèëüíàÿ óòîìëÿåìîñòü ãëàç, ðàñôîêóñèðîâêà (áóêâû ðàñïëûâàþòñÿ), ÷óâñòâóþ ñèëüíîå íàïðÿæåíèå ãëàçíûõ è ëèöåâûõ ìûøö, ãîëîâíóþ áîëü, ïîÿâëÿåòñÿ ææåíèå â ãëàçàõ, ñîïðîâîæäàåìîå ñèëüíûì ñëåçîòå÷åíèåì, êîòîðîå ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïðîõîäèò.  ñâÿçè ñ ýòèì îáðàòèëàñü ê âðà÷ó. Âîò ðåçóëüòàòû äèàãíîñòèêè è ðåêîìåíäàöèè. Åñëè íóæíî - îòñêàíèðóþ ïîêàçàíèÿ ïðèáîðîâ. Vis OD = 0,6 ñ êîð. cyl – 0,5 àx 151° = 1 Vis OS = 0,08 ñ êîð. sph – 1,75 àx 20° = 0,65 Äàííûå ïíåâìîòîíîìåòðèè OD 11,6 mmHg OS 11,0 mmHg Äàííûå ðåôðàêòîìåòðèè OD OS sph -0,25 -2,25 cyl -0,5 -1,5 àõ 151° 20° DPP = 53 mm Äàííûå ðåôðàêòîìåòðèè â ñîñòîÿíèè öèêëîïëåãèè OD OS sph 0,00 -2,0 cyl -0,75 -1,5 ààõ 148° 21° Êîíúþêòèâà – íåçí. ãèïåðïëàçèÿ â/â ñîñî÷êîâ. Ðîãîâèöà – â íîðìå. Õðóñòàëèê – åäèíè÷íûå òî÷å÷íûå ïîìóòíåíèÿ ïî çàäíåé êàïñóëå â íåîïòè÷åñêîé çîíå. Ñòåêëîâèäíîå òåëî – íåçí. äåñòðóêòèâíûå èçìåíåíèÿ. Ãëàçíîå äíî – ä ç í, ìàêóëà â íîðìå, âåíû ðàñòÿíóò., ãèïîòåíçèâíûå, àðòåðèè ñïàçìèðîâàíû. Äèàãíîç – Àíèçîìåòðèÿ. Ïðîñò.ìèîï. ast íà ïðàâîì ãëàçó. Ñëîæíûé ìèîï. àst, àìáëèîïèÿ ñë.ñò. íà ëåâîì ãëàçó. Ãèïîò. àíãèîïàòèÿ ñîñóäîâ ñåò÷àòêè íà îáîèõ ãëàçàõ. Ðåêîìåíäîâàíî – òðåíèðîâêà ðåçåðâà àêêîìîäàöèè, áèîñòèìóëÿöèÿ, îêþâàéò-ëþòåèí, òàíàêàí, ïîäáîð ëèíç. Óñòíî áûëî ñêàçàíî, ÷òî î÷êè íå ïîäîéäóò (ó ìåíÿ ñèëüíî íà÷èíàëà áîëåòü è êðóæèòüñÿ ãîëîâà, êîãäà íà ïðîâåðêå íà ìåíÿ îäåâàëè î÷êè ñ êîððåêöèåé ëåâîãî ãëàçà), îäíàêî ëèíçó íà ëåâûé ãëàç ïîäîáðàòü ìîæíî. Òàêæå ñêîðåå âñåãî ñ âîçðàñòîì ïîÿâèòñÿ êàòàðàêòà (åñòü íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü). Ïðåäûñòîðèÿ ( ïî ìåä. êàðòå). 1993 ã. (14 ëåò) ÎD = 1,0 OS = 0,08 - 5 D = 1,0 1994 ã. (15 ëåò) ÎD = 1,0 â/î 1,0 OS = 0,07 0,6 ÎD ñì OS Ì3,5 |_ Ì2,0 1995 ã. (16 ëåò) ÎD = 1,0 OS = 0,1 - 3,5 = 0,8 1996 ã. (17 ëåò) ÎD = 1,0 OS = 0,08 - 4,0 D = 1,0 2004 ã (25 ëåò, îñìîòð ïî áåðåìåííîñòè) ÎD = 0,9 OS = 0,1 - 4,5 D = 1,0 Íàñêîëüêî ïîìíþ, âðà÷è ñ äåòñòâà ãîâîðèëè, ÷òî íîñèòü î÷êè ìíå íåëüçÿ. ò.ê. ñëèøêîì áîëüøàÿ ðàçíèöà ìåæäó ãëàçàìè. Òàêæå ïîìíþ, ÷òî çðåíèå íà 1 ãëàçó óïàëî ðåçêî, çà ãîä-äâà. Åñëè ýòà èíôîðìàöèÿ íóæíà - ïîñòàðàþñü îòûñêàòü äåòñêóþ êàðòî÷êó è ïðîñëåäèòü íà÷àëî ïðîöåññà. ×ÀÂÎ ïðî÷ëà, òåìû ïðî àìáëèîïèþ ïðî÷ëà, ÷àñòü òåì ïðî ìèîïèþ òîæå. Õî÷åòñÿ ðàçîáðàòüñÿ â ñèòóàöèè è ñîõðàíèòü çðåíèå. Âîçíèêëè òàêèå âîïðîñû: 1. Ëåâûé ãëàç ÷åðåç íåáîëüøîå îòâåðñòèå âèäèò ãîðàçäî ëó÷øå - ïðàâîìî÷åí ëè äèàãíîç àìáëèîïèÿ? (âèäåëà ïîõîæóþ òåìó çäåñü). 2. Âîçìîæíî ëè ïðåäîòâðàòèòü ïàäåíèå çðåíèÿ - åñëè äà, òî êàê? 3. Íóæíî ëè òðåíèðîâàòü ëåâûé ("ñëàáûé") ãëàç, íàïðèìåð ÷èòàòü? ß ìîãó èì íîðìàëüíî ÷èòàòü ñ ðàññòîÿíèÿ 10-15 ñì. 4. ×åì ãðîçèò ãèïîòîíè÷åñêàÿ àíãèîïàòèÿ è åñòü ëè ñìûñë â ïðèåìå òàíàêàíà? 5. Ïîêàçàíî ëè ìíå íîøåíèå êîíòàêòíîé ëèíçû, åñëè ó÷åñòü ÷òî â öåëîì çðåíèå "â äàëü" ìåíÿ íå áåñïîêîèò, à îñíîâíûå æàëîáû ñâÿçàíû ñ ðàáîòîé íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè? 6. Èìååò ëè äëÿ ìåíÿ ñìûñë ïåðåéòè îò ÷òåíèÿ íà ÆÊ ìîíèòîðå ê ÷òåíèþ íà ýëåêòðîííîé êíèãå ïî òåõíîëîãèè "ýëåêòðîííûå ÷åðíèëà", êîòîðàÿ "ðàáîòàåò" â îòðàæåííîì ñâåòå? 7. Íóæíû ëè äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ? 8. Ìîæíî ëè ïðåäîòâðàòèòü ïîÿâëåíèå êàòàðàêòû, èëè åäèíñòâåííûé âûõîä - ñäåëàòü îïåðàöèþ êîãäà îíà ïîÿâèòñÿ? Áëàãîäàðþ çà âíèìàíèå. |
#2
|
|||
|
|||
1. Íåïîíÿòåí òàêîé ìîìåíò, ÷òî â 25 ëåò ìèîïèÿ -4.5 Ä, à òóò âäðóã ïî ðåôðàêòîìåòðó íåáîëüøîé ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì. Ïðîáîâàëè ëè Âàì ïîñòàâèòü -4.5 Ä è ïðîâåðèòü çðåíèå èëè îãðàíè÷èëèñü òîëüêî äàííûìè ðåôðàêòîìåòðà?
2. Ñíà÷àëà ðàçîáðàòüñÿ ñ êîððåêöèåé, à ïîòîì ðàáîòà ñ ïåðèîäè÷åñêèìè ïåðåðûâàìè. 3. Íåîáõîäèìî äëÿ íåãî ïîäîáðàòü àäåêâàòíóþ êîððåêöèþ, ëó÷øå âñåãî êîíòàêòíóþ ëèíçó 4. Òàêîãî äèàãíîçà íå ñóùåñòâóåò, è ñîîòâåòñòâåííî íå÷åãî ëå÷èòü. Òàíàêàí ïî èíñòðóêöèè ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ äðóãèõ ñîñòîÿíèé. 5. Äà 6. ÈÌÕÎ, íå èìååò çíà÷åíèÿ; ãëàâíîå ñîáëþäàòü ðåãóëÿðíîñòü ïåðåðûâîâ â ðàáîòå íà áëèçêîì ðàññòîÿíèè 7. ïîêà ÷òî òîëüêî ïîïðîáîâàòü ïîäîáðàòü ëó÷øóþ êîððåêöèþ íà ëåâûé ãëàç 8. Åùå î÷åíü ðàíî äóìàòü î âîçìîæíîé êàòàðàêòå, â òàêîì âîçðàñòå ñîâñåì íå ñëåäóåò ïûòàòüñÿ "ïðåäîòâðàùàòü" åå, òåì áîëåå è íå ÷åì. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íå âçÿëà êàðòî÷êó íà ïîñëåäíèé îñìîòð, ïîýòîìó âðà÷ íå âèäåëà ðåçóëüòàòû ïðåäûäóùèõ îáñëåäîâàíèé (äà è íå ñïðàøèâàëà î íèõ, åñëè ÷åñòíî). Ïîýòîìó êîððåêöèþ ïîäáèðàëè èñêëþ÷èòåëüíî ïî äàííûì ðåôðàêòîìåòðà, õîòÿ 1 òàê è íå ïîëó÷èëè. Âûëîæèòü ñêàíû ðåçóëüòàòîâ ðåôðàêòîìåòðèè? Áóäó ïðèçíàòåëüíà, åñëè êòî-òî ïîðåêîìåíäóåò (ìîæíî â ëè÷êó) ñïåöèàëèñòà/êëèíèêó â Êèåâå, ÷òîáû ãðàìîòíî ïîñòàâèòü äèàãíîç è ïîäîáðàòü êîíòàêòíûå ëèíçû. |
#4
|
||||
|
||||
Êîíòàêòíûå ëèíçû â äàííîì ñëó÷àå, ïîæàëóé, íå ñòîèò. Ïðè ðàáîòå çà êîìïüþòåðîì îíè áóäóò çäîðîâî ñîõíóòü è ê âûøåîïèñàíûì æàëîáàì äîáàâèòñÿ åù¸ è êðàñíûå ãëàçà ïëþñ áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííîãî ïîðàæåíèÿ.
Íóæíû î÷êè äëÿ ðàáîòû çà êîìïüþòåðîì. Âîçìîæíî, â ðàñ÷¸òå òîëüêî íà îäèí ãëàç, è, âèäèìî, ñ öèëèíäðè÷åñêèì êîìïîíåíòîì. Îñíîâíîé âîïðîñ - íàéòè äîêòîðà, êîòîðûé òàêèå î÷êè ïîäáåð¸ò. Êóäà îáðàòèòüñÿ â Êèåâå, ïîñîâåòîâàë áû ñïðîñèòü íà ôîðóì ophthalmology. ru |
#5
|
|||
|
|||
Äàëåêî íå êàæäûé íîñèòåëü êîíòàêòíûõ ëèíç èìååò íàñòîëüêî âûðàæåííûå ïðîÿâëåíèÿ ñóõîãî ãëàçà, òåì áîëåå çàìåíèòåëè ñëåçû íèêòî íå îòìåíÿë.
Äóìàþ, äâóìÿ ãëàçàìè ðàáîòàòü íàìíîãî êîìôîðòíåå, ÷åì îäíèì. |
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, áëàãîäàðþ çà îòâåòû.
Åñëè ñ ëå÷åáíîé òî÷êè çðåíèÿ ëèíçû è î÷êè îäèíàêîâû, òî ìíå áûëî áû ãîðàçäî êîìôîðòíåå ïîäîáðàòü î÷êè è íàäåâàòü èõ òîëüêî âî âðåìÿ ðàáîòû. Ïðè÷èíû: 1. äàæå ñåé÷àñ ãëàçà ê âå÷åðó ñóõèå; 2. êîñìåòèêà (÷àñòèöû òóøè âîëåé-íåâîëåé ïîïàäàþò â ãëàçà). Îäíàêî ñ äåòñòâà (è íà ïîñëåäíåì îáñëåäîâàíèè) âðà÷è óòâåðæäàëè, ÷òî ÿ íå ñìîãó õîäèòü â î÷êàõ, ò.ê. ïðè íàäåâàíèè áîëåå-ìåíåå ïîäõîäÿùåé ëèíçû, ó ìåíÿ ñðàçó íà÷èíàëà áîëåòü è êðóæèòüñÿ ãîëîâà. Âðà÷è íå ïðàâû, èëè ïðîñòî íå ïðàâèëüíî ïîäáèðàëè êîððåêöèþ? |
#7
|
|||
|
|||
Âðà÷è ïðàâû - ïîëíóþ êîððåêöèþ Âû íå ïåðåíåñ¸òå. Îäíàêî â äàííîì ñëó÷àå ýòî íè ïðè÷¸ì. Ïðîáëåìà íå ñ ëåâûì ãëàçîì - îí âñåãäà áûë ìèîïè÷íûì. Îäíàêî äî ïîñëåäíåãî âðåìåíè Âû ïðèïåâàþ÷è ðàáîòàëè ïðàâûì ãëàçîì è ãîðÿ íå çíàëè. Òå íåïðèÿòíîñòè, êîòîðûå çàñòàâèëè ïîéòè Âàñ ê âðà÷ó, íàâîäÿò íà ìûñëü, ÷òî ïðàâûé ãëàç ïåðåñòàë ñïðàâëÿòüñÿ ñ íàãðóçêîé. Ïîýòîìó, Âàì äåéñòâèòåëüíî íåîáõîäèìî ïîäîáðàòü î÷êè äëÿ ðàáîòû, íî ïðåæäå âñåãî ïîä ïðàâûé (!) ãëàç. Òîãäà âû ñìîæåòå âåðíóòüñÿ ê ïðåæíåìó ñâîåìó ñóùåñòâîâàíèþ è íà÷í¸òå (èëè íå íà÷í¸òå) äóìàòü, ÷òî äåëàòü ñ ëåâûì.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äóìàþ Âû ïðàâû, ò.ê. ðàíüøå ÿ íèêîãäà íå ðàáîòàëà ñ òàêîé çðèòåëüíîé íàãðóçêîé, êàê ïîñëåäíèå 2 ãîäà.
ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî íóæíû î÷êè ñ ïîëíîé êîððåêöèåé íà ïðàâîì ãëàçó è ñ ÷àñòè÷íîé (íàñêîëüêî áóäåò êîìôîðòíî) - íà ëåâîì? |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåòû.
"Çàëèæó ðàíû" ïîñëå ñëîæíîãî óäàëåíèÿ çóáà è çàéìóñü ïîäáîðîì î÷êîâ. |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ïðîøëà ïîâòîðíîå îáñëåäîâàíèå, íà ýòîò ðàç â äðóãîì îôòàëüìîëîãè÷åñêîì öåíòðå. Äàííûå îòëè÷àþòñÿ îò ïðîøëîãîäíèõ. Ïðèëàãàþ.  êàðòèíêàõ - ñíà÷àëà ïðàâûé ãëàç, ïîòîì ëåâûé. Âûïèñàëè íàêîíåö ðåöåïò íà î÷êè, êîððåêöèÿ ñëàáàÿ, íî ïðè áîëåå ñèëüíîé ñðàçó íà÷èíàåò áîëåòü ëåâûé ãëàç è ãîëîâà. Ò.ê. ëèíçû ñëîæíûå è ðàññòîÿíèå ìåæäó çðà÷êàìè ìàëåíüêîå - ïîêà íå íàøëà ïîäõîäÿùåé îïðàâû, íî ïîèñêè ïðîäîëæàþ. Ïðè÷èíû ðàñõîæäåíèÿ ïîñëåäíèõ ðåçóëüòàòîâ ñ ïðåäûäóùèìè âðà÷ ïðîêîììåíòèðîâàòü íå ñìîã. Åñëè âîçìîæíî - õîòåëîñü áû óçíàòü: 1. Íîðìàëüíà ëè òàêàÿ ðàçíèöà â ðåçóëüòàòàõ, èëè íóæíî åùå îáñëåäîâàíèå? 2. Åñëè ýòî íå îøèáêà îáñëåäîâàíèÿ - î ÷åì ãîâîðÿò ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû è èõ îòëè÷èå îò ïðîøëîãîäíèõ? 3. Íóæíî ëè êàïàòü ìèçàòîí? |
#12
|
|||
|
|||
1. áûâàåò.
2. ïðîøëîãîäíÿÿ öèêëîïëåãèÿ áûëà íåäîñòàòî÷íà 3. íå íóæíî. Âàì êòî-òî îáåùàë ë¸ãêóþ æèçíü? ß áû âûïèñàë ïðîñòîé öèëèíäð +0.75 íà ïðàâûé ãëàç äëÿ ðàáîòû. Ëåâûé ìîæíî íå òðîãàòü (êàê-òî Âû æèëè áåç íåãî). Ëþáûå ïîïûòêè ïîäêëþ÷èòü ëåâûé ãëàç áóäóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñåðü¸çíûì äèñêîìôîðòîì. Òàê ÷òî, ÷òîáû ñ ýòèì ìèðèòüñÿ, Âû äîëæíû áûòü ñèëüíî ìîòèâèðîâàíû, ÷òî îíî Âàì íàäî... |
#13
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò!
Îáëåã÷àòü æèçíü ñåáå è îêðóæàþùèì ïî ìåðå âîçìîæíîñòè - ìíå êàæåòñÿ, èìååò ñìûñë . Ïðè çàêàçå î÷êîâ ïîïðîáóþ "ïðèìåðèòü" ó âðà÷à è âûïèñàííûé è ðåêîìåíäîâàííûé Âàìè âàðèàíò - ÷òî áóäåò óäîáíåå, òî è çàêàæó. Öèòàòà:
- íå óñòàâàòü îò ðàáîòû, êîòîðàÿ íðàâèòñÿ; - óâåðåííî ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïðè ñêîðîñòÿõ âûøå ïåøåõîäíîé (ðîëèêè, âîæäåíèå ìàøèíû è ò.ï.). Ñåé÷àñ ÿ î÷åíü íàïðÿãàþñü, ïûòàÿñü ðàçãëÿäåòü è "îñîçíàòü" áûñòðîìåíÿþùóþñÿ îáñòàíîâêó. Ïðè÷èíà ìîæåò áûòü â îòñóòñòâèè áèíîêóëÿðíîãî çðåíèÿ (ðàáîòàåò-òî îäèí ãëàç), à ìîæåò è âîâñå (èëè íå òîëüêî) íå â çðåíèè. ×òî ìîæåò â ýòîì ïîìî÷ü? |
#14
|
|||
|
|||
Î÷íîå âçàèìîäåéñòâèå ñ àäåêâàòíûì äîêòîðîì. Ïî ïîâîäó î÷êîâ, êîòîðûå ÿ áû âûïèñàë, - îíè òîëüêî äëÿ ðàáîòû âáëèçè.
|
#15
|
||||
|
||||
óäàëåíî
|