Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2014, 16:12
Adiadi Adiadi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 8
Adiadi *
Анемия у ребенка с ГБН, 2 мес

Прошлая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=300456

Здравствуйте.
Ребенок с ГБП по причине резус-конфликта, ГБН, 5 внутриутробных гемотрансфузий, рожден на 33 неделе 12.12.2013.
31.12.2013 произведена гемотрансфузия эр. взвеси 65 мл.
На 17.01.2014 Гемоглобин 68, Эр 2.46, проведена гемотрансфузия эр. массы 45 мл
На 30.01.2014 Гемоглобин 76, Эр. 2.79, 31.01.2014 проведена гемотрансфузия эр. массы 45 мл.

Контроль анализов:
03.02.2014 Гб. 99, Эр 3.67
10.02.2014 Гб. 84, Эр. 3.54
17.02.2014 Гб. 76, Эр. 2.9
Ретикулоциты 0.2 без изменений

Получает: рекормон 900 ед ч\день (до 3 числа вероэпоэтин) (250 ед\кг)
Фолиевая к-а 1\4 т.\день.
Препарат железа гематолог отменила.

Вопросов 2:
Исходя из анализов на 17, нам бежать на переливание (направление уже есть, но понятно, что наши врачи перестраховываются) или есть смысл посмотреть еще несколько дней, не приостановилось ли снижение гемоглобина и эритроцитов? Или контроль показателей в несколько дней не информативен?

И второй, стимулируется ли выработка собственных эритроцитов при получении донорской эр.массы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.02.2014, 16:47
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. не для заочного консультирования
2. нет, не стимулируется.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.02.2014, 17:09
Adiadi Adiadi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 8
Adiadi *
Получается, у нас замкнутый круг? Переливаем, но этим тормозим стимуляцию собственных эритроцитов? Есть возможность из него выйти как-то?
Понятно, что не для заочного консультирования, но мы пока не нашли в городе возможность собрать мнения нескольких врачей, а те, что есть, разводят руками и говорят "случай редкий, не описанный пока нигде, так что действуем по ситуации" и отменяю назначения друг друга.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.