#1
|
|||
|
|||
Анемия у ребенка с ГБН, 2 мес
Прошлая тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=300456
Здравствуйте. Ребенок с ГБП по причине резус-конфликта, ГБН, 5 внутриутробных гемотрансфузий, рожден на 33 неделе 12.12.2013. 31.12.2013 произведена гемотрансфузия эр. взвеси 65 мл. На 17.01.2014 Гемоглобин 68, Эр 2.46, проведена гемотрансфузия эр. массы 45 мл На 30.01.2014 Гемоглобин 76, Эр. 2.79, 31.01.2014 проведена гемотрансфузия эр. массы 45 мл. Контроль анализов: 03.02.2014 Гб. 99, Эр 3.67 10.02.2014 Гб. 84, Эр. 3.54 17.02.2014 Гб. 76, Эр. 2.9 Ретикулоциты 0.2 без изменений Получает: рекормон 900 ед ч\день (до 3 числа вероэпоэтин) (250 ед\кг) Фолиевая к-а 1\4 т.\день. Препарат железа гематолог отменила. Вопросов 2: Исходя из анализов на 17, нам бежать на переливание (направление уже есть, но понятно, что наши врачи перестраховываются) или есть смысл посмотреть еще несколько дней, не приостановилось ли снижение гемоглобина и эритроцитов? Или контроль показателей в несколько дней не информативен? И второй, стимулируется ли выработка собственных эритроцитов при получении донорской эр.массы? |
#2
|
|||
|
|||
1. не для заочного консультирования
2. нет, не стимулируется. |
#3
|
|||
|
|||
Получается, у нас замкнутый круг? Переливаем, но этим тормозим стимуляцию собственных эритроцитов? Есть возможность из него выйти как-то?
Понятно, что не для заочного консультирования, но мы пока не нашли в городе возможность собрать мнения нескольких врачей, а те, что есть, разводят руками и говорят "случай редкий, не описанный пока нигде, так что действуем по ситуации" и отменяю назначения друг друга. |