макулярный отек при диабете

[seva777]

Добрый день! Меня зовут Сергей мне 27 лет с 1999 года болею инсулинозависемым диабетом, весной 2011 года заметил ухудшения зрения в правом глазу, обратился в кабинет диабетической нейропатии. Мне врач предложил проколоть под глаз кортикостероиды я отказался. Я ежегодно лежу в стационаре по диабету, обычно назначают одни и те же препараты, после курса лечения я заметил что зрение полностью восстановилось, но спустя 2 недели зрение опять подсело на правом глазу. В средине 2012 года я начинил замечать что левый глаз тоже начинает хуже видеть, я вспомнил что лечение в стационаре мне помогло и стал принимать по 600мг тиогаммы в день. Зрение приходит в норму пока пью тиогамму либо эспалипон, перестаю пить зрение опять как заплывает. В ноябре 2012 был на консультации у офтальмолога в областном глазном центре, прошел обследование и врач мне сказал что надо сделать ФАГ после чего делать лазерную коагуляцию на обоих глазах.
Я пообщался со своим эндокринологом, он посоветовал мне еще одног специалиста.
В начале марта 2013 года я обследовался у специалист по диабетической ретинопатии. Он мне сказал что с глазами все нормально есть небольшие зоны где можно было бы применить лазер но они очень маленькие и угрозы не представляют на таком этапе их можно не трогать, что ухудшение зрения не связанно с диабетом, что нарушена аккомодация.
Я по работе много времени провожу за ПК, возможно в этом дело.
После консультации с врачом я решил не принимать тиогамму, и заметил что зрение опять начинает снижаться на обоих глазах.
Я так понимаю что тиогамма действует на сосуды, а сосуды страдают от диабета. И данный препарат никак не может повлиять на аккомодацию (я так думаю), но зрение на нем улучшается причем я нигде не слышал (ни от врачей ни от пациентов) и в интернете нет информации о данном влиянии препарата на глаза.
Прошу совета.

[Melnichenko]

Ваш гликированный гемоглобин? Показатели гликемии?
Менее всего нало возлагать надежды на тиогамму .

[seva777]

ГГ от 5 до 7%, сахар по утрам высокий до 14 ммоль (и так 14 лет как болею диабетом что уже не перепробовал) в течении дня в норме.
Так на что надеется непонятно.

[Rameyka]

какая гликемия ночью? Какая на ночь/вечер и доза инсулина/какого? ХЕ считаете?
В смысле - нет ли ночных гипогликемий?
Про Мс отек - с этим не шутят. О том, есть ли он, можем ответить только по данным визуализации - ангиография. Если совсем хорошо бы - то сотрота зрения, цветовое фото и ОСТ. Относительно тиогаммы - на Мс отек и пр. этот препарат не влияет.

[seva777]

Ночью бывает гипо, 28 единиц актропида 12 единиц протофана в сутки.
ангиография это ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ? Врач в кабинете Диабетической ретинопатии сказал что ее лучше не делать, ее надо делать в крайнем случие (что то в таком духе) от нее могут отказать почки, анафилактический шок, смерть. Врач сказал что и без нее видны сосудики которые можно выжечь.

[Melnichenko]

Но если ночью гипо, то с утра неизбежно гипергликемия, это тн феномен Сомоджи и один из факторов осложнений диабета

[Rameyka]

странные рекомендации....Ответить на Ваш вопрос без перечисленного нельзя. ХЕ, похоже, не считаете? Нужна консультация эндокринолога по коррекции инсулинотерапии - в связи с ночной гипогликемией. Ангиография - да флюоресцентная.