Понижен ферритин: внутреннее кровоточение?

[3dcat]

Добрый день, помогите разобраться!

Мне 38 лет, рост 165, вес 68 кг

Наблюдалась у эндокринолога по своему основному на данный момент заболеванию эндок. системы ( субклинический гипотиреоз - сейчас принимаю 25 мг эутирокса) и она заметила в ОАК сниженный гемоглобин ( 119). По ее совету я сдала анализы на ферритин, сыворотчное железо и трансферин.

они таковы:
Железо сыворот. 14.1 мкмоль/л ( норма 9.0000 - 32.2000)
Трансферрин 3.21 г/л 1.7400 - 3.8200
Ферритин 10.1 нг/мл 15.0000 - 160.0000

а ОАК можно посмотреть [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач сказала, что это может быть признаком острого внутреннего кровотечения и ситуация непростая.
я спросила может быть попить препараты железа, на что она сказала не стоит, лучше разобраться с причиной и сдать кал на скрытую кровь.

как на ваш взгляд в чем причина такого НИЗКОГО гемоглобина и ферритина?
что скорее всего мне предпринять? к какому врачу срочно обращаться?

С Уважением, Евгения

[Dr.Vad]

как правило на фоне гипотироза отмечаются обильные менструации, которые могут быть одной и единственной причиной железодефицитной анемии, полагаю, что следует сменить ендокринолога, тк 25 мкг тироксина ничего не лечат и не смогут скорректировать гипотироз у взрослого с массой тела более 50 кг

[3dcat]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! Да, у меня действительно обильные менструации. ( эти анализы были сданы за 10 дней до начала менструации)
да, вы правы, что доза 25 мг МАЛА, я прочла на другом подфоруме и сегодня же сказала об этом доктору и доза была повышена до 75 мг.
( а на сегодняшний день ТТГ у меня 4,1, что в целом НОРМА, если учитывать соверешенно в рамках Т4 св)

остался вопрос в другом: надо ли сейчас в обязательном порядке поднимать уровень ферритина препаратами железа?
и сдавать ли анализы на скрытую кровь? это правда важный показатель в желез.анемии?

[Dr.Vad]

на фоне коррекции тироксином ТТГ 4.1 - НЕ норма, целевые цифры 1-3;
когда ТТГ прийдет в норму, то Вы начнете прием железа (отдельно от тироксина) для коррекции анемии - без коррекции гипотороза ЖДА на железе не ликвидируется. О каком скрытом кровотечении Вы продолжаете повествовать, когда у Вас имеется явное ежемесячное?! Не слушайте своего врача - он(а) некомпетентен в данном вопросе;

читайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743