Вакханалия по результатам коагулограммы в ЖК при беременности

[kessa]

Здравствуйте!
Вопрос по результатам коагулограммы и истерики врачей в ЖК.
У меня сейчас вторая беременность, срок 37 недель. Первая беременность закончилась в 2008 году срочными родами, ребенок здоровый.
В анамнезе никаких проблем с тромбофилией у ближайших родственников нет. В первую беременность никаких анализов на гемостаз не сдавала, только общая кровь/биохимия/клинический.
О себе - возраст 31 год, рост 165 см, вес в начале этой бер-ти 81,4 кг, на 37 неделе 94,5 кг.
Самочувствие прекрасное, никаких усталостей/снижений тонуса/клинических проявлений чего бы то ни было нет.
Результаты скринингов УЗИ в норме, ставят крупный к сроку плод, но это генетически обусловлено по линии отца.
Результаты анализов крови:
от 19.11 от 17.12
Гемоглобин 106 98
Эритроциты 4,03 3,90
Тромбоциты 224 216
Лейкоциты 10,63 9,81
СОЭ 41 19
Протромбин 124 103
Фибриноген 5,4 7,6
АПТВ 26,10 28,20
Ферритин 5,8 8,8

Препараты железа отдельно не принимаю, пью витамины Витрум Пренаталь. Вероятно, этого недостаточно.
Гинеколог настаивает на срочной госпитализации по поводу высокого фибриногена и низкого ферритина с гемоглобином. Накануне сдачи последнего анализа я лечила зуб у стоматолога (выпала пломба, сильно травмировалась десна с характерным воспалением на протяжении недели до дня сдачи анализа). Возможно, это стало причиной высокого фибриногена. Мои аргументы врач не воспринимает, я написала отказ от посещения гематолога, от госпитализации и еще от всего подряд. Она настаивает на консилиуме и укладывании в роддом на сохранение.
Запугивают тромбозом плаценты с последующей острой гипоксией плода. Внятно объяснить, зачем снижать свертываемость крови перед родами и не опасно ли это последующим кровотечением, не могут.

Собственно, вопросы:
1. После чтения форума убедилась в том, что лечение анализов в моей ситуации не нужно. Скажите, есть ли смысл делать допплер сосудов плаценты, или это избыточно при данных показателях? И стоит ли принимать дополнительное железо?
2. В первую беременность такого издевательства над беременными в плане анализов крови и лечения цифр я не припомню. С чего вдруг все бросились колоть гепарины и лечить анализы? Ситуация невозможная, эмоционально давят страшно, запугивают. Что поменялось в мировой практике ведения беременности, что теперь без гематолога ну просто невозможно обойтись?

[Dr.Vad]

У людей с избыточным весом выше фибриноген (более 4 вместо 2-4) и во время беременности он может повышаться не до 4.5-6 г/л, а до 7-8, также выше риск развития железодефицита и ЖД анемии. Показаний для госпитализации и дообледования Вы не описываете.

[MrsPetson]

БОльший интерес вызывает ваш сахар крови и ОГТТ.

[kessa]

Сахар в начале беременности 4.1, месяц назад 4.2, в анамнезе диабета нет, сахар никогда не повышался. От проведения ТТГ отказалась.
Лишний вес набрался за последние пару лет по психоэмоциональным причинам, не успела привести себя в порядок перед беременностью

[MrsPetson]

Сейчас уже поздно об этом говорить, но отказались от теста весьма напрасно. И крупные размеры ребенка могут объясняться далеко не богатырскими размерами папы.

[kessa]

Действительно, тест мне предложили провести только на 35 неделе, я сочла это небезопасным и избыточным исследованием.
По линии отца все крупные, рост более 185 см при отсутствиии тенденции к избыточному весу. Сам отец ребенка родился с весом 4750 в далекие советские годы, когда не было никаких узи и анализов на СД беременных.
Первого ребенка я родила весом 4050 и 55 см.
Второй всего лишь по длине бедра(!) опережает срок.
Не уверена, что нужно исключать генетические факторы, не уверена, что сейчас постоянные поиски заболеваний у беременных и последующие назначения уколов инсулина по итогам неправильно проведенного ттг (у нас дают не глюкозу, а булочку с чаем) являются оправданными.
Потому от всех манипуляций отказалась.

[kessa]

Хочу поблагодарить специалистов форума за внимание к вопросам! Вы очень выручаете!

[MrsPetson]

Отказ от медицинского вмешательства - ваше законное право, это ваша жизнь и ваше здоровье. Наша обязанность - рекомендовать вам те исследования, которые во всем медицинском мире считают нужными и важными.
Глюкозотолерантный тест проводят до 28 недель беременности. Уверена, в Санкт-Петербурге можно найти лабораторию, где его проводят правильно.